Faryngitida u dospělých je zánět sliznice, který obložil zadní část hltanu. Patologický proces může být jak akutní, tak chronický, nejčastěji má virovou povahu, ačkoli bakteriální poškození není vyloučeno. Souběžně se u pacientů často objevuje tonzilitida.
Výskyt faryngitidy je různorodý a do značné míry závisí na formě onemocnění. Mezi běžné klinické příznaky se považují lechtání a bolest v krku, kašel, horečka. Faryngitida musí být léčena okamžitě, protože hrozí vznikem velmi závažných komplikací, včetně revmatického onemocnění srdce a kloubů.
Obsah článku:
- Příčiny faryngitidy
- Symptomy faryngitidy
- Komplikace a důsledky faryngitidy
- Diagnóza faryngitidy
- Jak léčit faryngitidu?
- Specifická léčba chronické faryngitidy u dospělých
- Na který lékař se léčí faryngitida?
- Odpovědi na oblíbené otázky:
- Zda faryngitida je nakažlivá vůči ostatním?
- Je možné vyléčit faryngitidu zcela?
- Má teplota během faryngitidy?
- Může se objevit kašel s faryngitidou?
Příčiny faryngitidy
Příčiny faryngitidy jsou různé, mezi nimi patří:
Porážka sliznice hltanových virů. Jedná se o jednu z nejčastějších příčin zánětu, který způsobuje faryngitidu v 70% případů. Patogeny mohou být rhinoviry, adenoviry, parainfluenza a chřipkový virus, koronavirus, cytomegalovirus. Často virové onemocnění s nedostatečnou a pozdní léčbou vede k množení bakteriální flóry;
Porážka bakterií faryngální sliznice. Nejčastěji faryngitida u dospělých způsobuje streptokoky;
Porážka sliznice faryngálních mykotických mikroorganismů. Fungiální faryngitida se nejčastěji vytváří u pacientů s oslabeným imunitním systémem nebo při dlouhodobé léčbě antibiotiky. Negativní účinky léčby inhalačními nebo systémovými glukokortikoidy, diabetes, imunodeficience;
Možná vznik zánětu v krku na pozadí alergických reakcí;
Někdy se poškození faryngu stává faktorem, který způsobuje faryngitidu. Může být dosaženo během operace nebo v kontaktu s cizím tělesem v krku;
Různé alkálie a kyseliny, zachycené v hltanu, mohou poškodit sliznici. Para a horká kapalina mají podobný účinek;
Hyperoxidace těla může vyvolat faryngitidu, zvláště pokud existují problémy s imunitním systémem;
Nemoc může být doprovázeno těžkými chronickými nemocemi;
Kvalita vzduchu vdechovaného člověkem má přímý dopad na stav nasofaryngeální sliznice. Čím dráždivější chemikálie v životním prostředí, kouř, prach, tím větší je riziko vzniku zánětu;
Negativní dopad nadměrného užívání alkoholu a kouření tabáku;
Takové patologie orgánů gastrointestinálního traktu, jako je gastroezofageální reflux a kýla jícnu, podporují požití kyselého žaludečního obsahu do hltanu, který dráždí sliznici a může vyvolat faryngitidu;
Stav nosní dutiny přímo ovlivňuje stav sliznice hltanu. Příčinou vzniku faryngitidy může být chronická rýma nebo sinusitida. Ovlivňuje nejen konstantní dýchání úst, ale také vliv vazokonstrikčních kapek, které se používají k léčbě nachlazení. Když jsou vdechováni do nosních dutin, jistě dojdou dolní části krku, dráždí je;
Někdy kariózní zuby přispívají k udržení zánětu v hltanu;
Samostatně se izoluje radiální faryngitida, která vzniká na pozadí expozice ionizujícím zářením. Například to se často stává, když je rakovinový pacient v průběhu radiační terapie..
Symptomy faryngitidy
Symptomy faryngitidy budou z velké části záviset na tom, jakou formu onemocnění člověk má. Pacient má však vždy bolest, bolest a nepohodlí v krku..
Symptomy akutní faryngitidy
Akutní forma onemocnění je difúzní a zahrnuje všechny části hltanu v procesu zánětu: nazofaryngu, orofaryngu a hypofaryngu.
Onemocnění se zřídka projevuje jako izolovaný zánět. Nejčastěji se začíná na pozadí jiných infekčních onemocnění horních cest dýchacích: ARVI, ARD, chřipka atd..
Jako nezávislé onemocnění se faryngitida vyvine na pozadí expozice sliznice faryngu studeného vzduchu, horkých tekutin, tabákových kouřů apod..
Pacient zažívá bolest při polykání, stěžuje si na lechtání a bolest v krku. Nejčastěji při polykání jídla neexistuje výrazná bolest, ale jsou zhoršeny tím, že se vytvoří takzvaný "prázdný pocit" (polykání slin).
Bolest vyzařuje do uší. K tomu dochází, když jsou tubofaryngeální polštáře zapojeny do procesu zánětu..
Možné zvýšení tělesné teploty na nižší hodnoty. Ačkoli často zůstává celkový stav normální nebo jen mírně narušen.
Při provádění faryngoskopie bude patrné otok a zčervenání sliznice sliznice hltanu. Edém se rozšiřuje na jazyk. Možná detekce sliznic pokrytých purulentním květem.
Někdy se horní krční lymfatické uzliny podílejí na procesu zánětu, čímž se stávají bolestivými a otoky..
Bolest v krku vyvolává stálý kašel.
Symptomy chronické faryngitidy
Bylo zjištěno, že chronická faryngitida má lokalizaci odlišnější než akutní faryngitidu. V tomto případě je ovlivněno jedno z oddělení hltanu. Chronická faryngitida může být atrofická, katarální, granulomatózní a hypertrofická..
Chronická forma onemocnění často není nezávislou patologií, ale je důsledkem stávajících zdravotních problémů:
Pacient zažívá pocit jizvy a sucha v krku;
Nepohodlí doprovázeno suchým kašlem;
Sliznice hltanu, při pohledu na bledý, suchý, tenký, může mít lak lesk. V některých oblastech jsou nalezeny krusty a hlen;
Pro katarální formu faryngitidy jsou charakteristické neostré bolesti při polykání potravy, pocit přítomnosti v hltanu cizího těla. Kašel se stává ráno silnější, může být rozptýlen na nevolnost a zvracení. Člověk kašle po celou dobu, aby se zbavil slizovitého sputa, který se neustále hromadí v hltanu;
Hypertrofická forma onemocnění je charakterizována výraznými změnami v slizniční membráně. Je možný růst lymfatické tkáně v hltanu, kde je lokalizován zánět;
V atrofické formě onemocnění se sliznice ztenčuje, na ní se nacházejí plochy pokryté kůrou, zóny s injektovanými cévami jsou viditelné. Pacienti mohou mít nepríjemný zápach z úst a neustálá suchost v krku nutí člověka pít hodně vody. V konečné fázi atrofické faryngitidy je sliznice silně ztenčená a bolestivá;
Granulární faryngitida je charakterizována jasnějším projevem symptomů než při katarálním a hypertrofickém zánětu. Granulomatózní forma onemocnění se vyvíjí na pozadí častých exacerbací faryngitidy, stejně jako v přítomnosti chronických patologií gastrointestinálního traktu. Pelety se hromadí na zadní straně hrdla..
Symptomy faryngomykózy
Při poruše sliznice hltanových hub se objevuje nepříjemné pocity v krku v podobě lechtání, poškrábání, sucha a pocení pálení; negativní pocity jsou velmi výrazné. V tomto případě je bolest mírná, zvyšuje se při jídle, při polykání slin. Exacerbace houbové faryngitidy je doprovázena intoxikací těla..
Hltan je pokryt bílým nebo nažloutlým květem. Zahrnuje měkké patra a palácové oblouky. Pokud je deska odstraněna, pak pod ní můžete vizualizovat oblasti krvácení, které jsou často vstupní branou pro sekundární infekci..
Komplikace a důsledky faryngitidy
Komplikace a následky faryngitidy mohou být poměrně vážné, mezi nimi jsou:
Přechod akutní formy faryngitidy na chronickou patologii. Odstranění chronických onemocnění je velmi problematické;
Peritonsilární absces. Tato komplikace je charakteristická pro bakteriální, zejména streptokokovou faryngitidu. Zvýší se mízní uzliny, bolesti v krku zvyšují, tělesná teplota stoupá, nepříjemný zápach pochází z úst. Na pozadí abscesu se zvyšuje riziko infekce v krvi. Sepsa, na druhé straně, je stav, který nese přímou hrozbu pro život pacienta;
Zagottochny absces. Tento stav je charakterizován rozsáhlým purulentním zánětem vlákna v zádové opěrce;
Tvorba chronické bronchitidy, přidání tracheitidy a laryngitidy;
Vývoj kloubního revmatismu. Komplikace vzniká po průniku bakterií do kloubů. Současně nabobtnají jak místní, tak celkové tělesné teploty. Nebezpečí spočívá v tom, že jsou postiženy nejen klouby, ale také srdeční svaly;
Zánět sluchové trubice, otitis media;
Post-streptokoková glomerulonefritida. Ty bakterie, které vyvolaly faryngitidu, se dostanou do ledvin a začnou proces zánětu. Avšak čím je starší osoba, tím nižší je riziko vzniku této komplikace;
Cervikální lymfadenitida. Tato komplikace je charakterizována zánětem cervikálních lymfatických uzlin;
Sialadenitida Vzácná komplikace faryngitidy, která se projevuje zánětem slinných žláz. U těžké sialoadenitidy je třeba chirurga pomoci..
Diagnóza faryngitidy
Diagnóza faryngitidy je v kompetenci otolaryngologa. Během vyšetření hrdla, který se nazývá faringoskopie, lékař zkontroluje znaky charakteristické pro toto onemocnění: otok rukojetí a zadní stěny hltanu, jeho suchost atd. Dále se při diagnóze berou v úvahu stížnosti pacienta.
K identifikaci příčinného zánětu je nutné provést bakteriologické a virologické studie. Pro analýzu bude zapotřebí shromáždění z hltanu.
Jak léčit faryngitidu?
Jak léčit faryngitidu závisí na formě onemocnění. Je důležité zcela eliminovat všechny faktory, které přispívají k udržení zánětlivého procesu v sliznici krku. Proto je tak důležitý integrovaný přístup k léčení faryngitidy..
Léčba akutní faryngitidy
U akutní faryngitidy zvažte následující body:
Potraviny by neměly dráždit sliznici zánětlivého hltanu. Proto jsou vyloučeny všechny kyselé, nakládané, slané pokrmy a nápoje;
Požívané tekutiny by neměly být příliš chladné a příliš horké;
Je důležité přestat pít a kouřit;
Hrdlo by mělo být po každém jídle pokrmyno;
Je užitečné vytvořit noční lázně;
Pokud nejsou žádné alergické reakce, pak před spaním můžete pít teplé mléko s medem a máslem;
Je možné provádět inhalace páry s odvarováním bylin nebo farmaceutickými přípravky;
Spreje Kameton, Ingalipt, Bicarmint mají dezinfekční účinek;
Také jako antiseptikum pro krk můžete použít sání cukrovinek - Faringosept, Strepsils, Ajisept, stejně jako Grammidin Neo.
Léčba chronické faryngitidy
U chronické faryngitidy zvážte následující:
Je důležité určit příčinu, která vedla k chronickému zánětu hltanu. Pokud se jedná o jinou infekci nebo onemocnění v těle, pak je důležité zaměřit se na její léčbu;
Dietní výživa znamená odmítnutí kořeněných, smažených, slaných a sladkých pokrmů. Špatné návyky by měly být vyloučeny;
Během léčby by měli používat antibakteriální látky;
Anesteptikum a protizánětlivá činidla mohou být použity pro klingulaci. Například odvar z heřmánku nebo šalvěje;
Pomáhá zmírnit nepohodlí v krku, snižuje bolest a zhoršuje zánět pastilky - sprej Grammydin nebo Grammeadin;
Uvolněte zánětové spreje Kameton, Geksoral;
Doporučuje se provádět inhalace s éterickými oleji;
Z fyzioterapie pomáhá UHF dobře bojovat s chronickou faryngitidou;
Podle svědectví můžete užívat imunostimulační léky a vitamíny..
V ordinaci lékaře je možné provést takový postup, jako je kauterizace granulí s kyselinou trichloroctovou nebo dusičnanem stříbrným v roztoku. Pokud je hypertrofie tkáně rozsáhlá, použije se k jejímu odstranění kryoterapie, laserová terapie, zhášení radioaktivních vln zadní faryngální stěny..
Léčba purulentní faryngitidy
Léčba purulentní faryngitidy zahrnuje:
Vedle stravy a adekvátního pitného režimu budete možná potřebovat antipyretické léky, jako je paracetamol nebo Nimesil;
Místnost, v níž je pacient umístěna, by měla být pravidelně větrána;
Je důležité opustit jakoukoli fyzickou aktivitu a dodržovat odpočinek na lůžku;
Pokud je sputa během kašlání obtížná, můžete použít drogy jako Ambrobene, Sinekod, Doktorka;
Možná použití protizánětlivých léků, včetně přípravku Bronhomax;
Pilulky Strepsils a Ajisept pomáhají zbavit se bolestí v krku;
Claritské krk můžete uklidit roztokem Furacilinu, Miramistinu, Chlorofylliptu;
Na postižené oblasti sliznice by měly být aplikovány antiseptické látky na bázi oleje a glycerinu.
Léčba houbové faryngitidy
Léčba houbové faryngitidy zahrnuje následující položky:
Přijímání antimykotik je zapotřebí. Mezi takové léky patří: Nystatin, Levorin, Diflucan, Fluconazol, Pimafucin;
Pokud dojde k porušení střevní mikroflóry, pacientovi jsou předepsány takové léky jako Linex, Baktisubtil, Atsipol;
Neměli bychom zapomínat ani na lokální léčbu, u které vypláchneme hrdlo antiseptickými roztoky, lubrikujeme Lugolovým roztokem;
Pokud není možné kloktadlo použít, můžete použít spreje, například Hexoral a Rotocan;
Imunostimulanty jsou předepsány pro léčbu houbové faryngitidy téměř vždy, protože onemocnění se nejčastěji objevuje na pozadí problémů s imunitní obranou..
Obecná doporučení pro rychlé zotavení pacientů s faryngitidou jsou následující:
Minimalizujte kontakt s lidmi v okolí. Pokud je to možné, měli byste strávit několik dní doma. Tím se sníží riziko infekce jinými patogenními látkami, které napadají oslabené tělo;
Musíte odpočívat co nejvíce. Doporučený denní spánek;
Potraviny by měly být světlé, bohaté na vitamíny a stopové prvky;
Smažené, kořeněné a mastné pokrmy v menu by neměly být;
Teplý nápoj pomůže snížit bolení v krku;
Při exacerbaci onemocnění je nutné se co nejvíce chránit před tabákovým kouřem, aby se úplně vzdaly alkoholu;
Jídlo a hygienické výrobky pacienta musí být individualizovány;
Je nezbytné pravidelné mokré čištění místnosti a jeho větrání;
Krk by měl být opláchnut každou hodinu. Hotové antiseptické roztoky lze zakoupit v lékárně;
Pomáhá omezovat bolest a snižuje zánětové spreje Ingalipt, Theraflu, Kameton, stejně jako tablety pro krk Faringosept, Strepsils, Lizobakt;
Pokud je kašel doprovázen spoutem, který je obtížné oddělit, použijí se expektorantní sirupy a tablety..
Inhalace pomocí nebulizéru umožňují navlhčit sliznici hltanu, zředit spuť, přispívat k jeho lepšímu vypuštění.
Zvláštní pozornost je věnována léčbě rozprašovačem. Jedná se o speciální zařízení, které se používá k inhalaci. Při suchém kašli se proto doporučuje používat inhalace s minerálními vodami (Essentuki, Nabeglavi, Borjomi). Chcete-li pomoci tělu zbavit se houbové flóry a navlhčit sliznici hltanu, můžete aplikovat fyziologický roztok s roztokem Furacilinu v poměru 1: 1. Také léky na inhalaci používají také jako Malavit, Rotokan, Acetylcysteine. Je důležité si uvědomit, že inhalace jsou zakázány na pozadí zvýšené tělesné teploty..
Pokud jde o antibakteriální terapii, nejčastěji odborníci doporučují užívat léky z skupiny penicilinů, ačkoli není vyloučen předpis cefalosporinů a makrolidů..
Je důležité zvážit následující body:
Benzylpenicilin je indikován pro odstranění streptokokové flóry a pneumokoků;
U otitis media, infekce dýchacích cest, E. coli, Ampicillin je předepsán;
Carbenicillin se používá k odstranění Pseudomonas aeruginosa;
Pokud je onemocnění vyvoláno stafylokoky, je indikován dikloxacilin;
Méně aktivity se stafylokokovou infekcí vykazuje oxacilin.
Ceftriaxon má široké spektrum účinku a je účinný proti většině kmenů bakterií;
U faryngitidy středně závažné je předepisován erythromycin..
Aby se střevní mikroflóra zabránila v užívání antibiotik, je nutné provést paralelní probiotika.
Specifická léčba chronické faryngitidy u dospělých
Antibiotika pro léčbu chronické faryngitidy u dospělých se používají pouze v případě, že onemocnění vstupuje do akutní fáze. V takovém případě by měl pacient zaznamenat příznaky, jako jsou opuštěné lymfatické uzliny, horečka. Aby antibakteriální činidlo bylo účinné, měla by být identifikována citlivost patogenní flóry na konkrétní přípravek. Za tímto účelem se provádí tamponový tampón..
Volitelnými léky se širokým spektrem účinku jsou:
Přípravek Azitral 250 mg (po dobu 3 dnů, 2 tablety denně);
Sumamed 250 mg (trvání léčby určuje ošetřující lékař);
Amoxiclav 1000 mg (2krát denně během týdne);
Ciprolet 500 mg (2krát denně, léčba po dobu 5 dnů).
Navíc by měl současně užívat antihistaminika, včetně:
Diazolin 150 mg - 2krát denně;
Suprastin 200 mg - 1 den denně;
Pipolfen - 2krát denně, 1 tableta.
Průběh léčby antihistaminiky je týden.
Pokud je potřeba potlačit reflex kašle, který dráždí suchou sliznici hltanu, pak na doporučení lékaře můžete použít antitusivní léky. Mohou to být Codelac, Thermopsis Grass, Codterpin, Libexin.
Bolest v krku by měla být opláchnuta antiseptickými roztoky co nejčastěji, nejlépe to dělat každou půlhodinu. Dodatečným dezinfekčním činidlem může být roztok Lugolu. Je vhodné ho použít ve formě spreje..
Lokální bakteriofágy dobře zvládnou zánět. Jedná se o tablety s resorpcí Lizobactu. Lokální léčbu lze doplnit také léky, jako jsou Hexoral, Imudon, Strepsils, IRS-19.
Osoba v době léčby exacerbace faryngitidy by měla být doma, pro kterou otevře seznam nemocných po dobu 10 dnů až dvou týdnů. Souběžně lze podstoupit fyzioterapeutickou léčbu: ultrafialové ozařování, magnetická terapie, laserová terapie.
Na který lékař se léčí faryngitida?
Chcete-li se zbavit faryngitidy, musíte navštívit kancelář odborníka na ORL, který může podat referát fyzioterapeutovi. Souběžně je třeba zbavit se zubů zubů, jako ohnisek chronické infekce. To vyžaduje konzultaci s zubním lékařem..
Odpovědi na populární otázky
Je faryngitida nakažlivá vůči ostatním? Faryngitida bude nakažlivá vůči ostatním lidem, pokud má infekční povahu. V tomto případě osoba nebude zdrojem faryngitidy, ale distributorem bakterií nebo virů, které ji způsobily..
Je možné vyléčit faryngitidu úplně? Faryngitida je nejúspěšněji léčitelná v počátečních stádiích vývoje. Proto byste neměli odkládat léčbu specialisty. Bude obtížné se zbavit chronické formy nemoci a žádný lékař nebude schopen zaručit úplnou absenci remise..
Má teplota během faryngitidy? Teplota faryngitidy se často zvyšuje, což je zvláště charakteristické pro akutní formu onemocnění..
Může se objevit kašel s faryngitidou? Faryngitida kašel je jedním z hlavních symptomů onemocnění..