Obsah článku:
- Struktura intervertebrálních disků
- Jak se rozvíjí kýla?
- Chondroprotektory: jaký je mechanismus účinku??
- Seznamy chondroprotectors
- Indikace pro použití chondroprotektorů
- Je prokázána účinnost chondroprotektorů?
- Hodnocení používání chondroprotektorů
Nemoci páteře a kloubů se z roka na rok "zrychlují" a nyní se stávají nejen lékaři starší, ale i pacienti ve věku 30-40 let.
Hernice meziobratlových disků, osteochondróza a nemoci kloubů se vyskytují nejen kvůli zvýšenému zatížení a zranění pohybového aparátu. Příčinou těchto onemocnění může být nedostatečný přívod krve do tkáně chrupavky, který se často vyskytuje u lidí, kteří vedou sedavý životní styl..
Léčba intervertebrální kýly byla dříve prováděna pouze s použitím analgetik a nesteroidních protizánětlivých léků..
Nyní se objevily další konzervativní léčiva, která patří do skupiny chondroprotektorů, které nejenom zmírňují záněty, ale také přispívají k obnově chrupavé tkáně, objemu a viskozity kloubní tekutiny, aniž by měly silné vedlejší účinky.
Struktura intervertebrálních disků
Intervertebrální kotouče zajišťují v těle základní funkci - zajišťují pevnost struktury páteře, absorbují je během chůze a zatížení, brání poškození míchy.
Intervertebrální disk se skládá z želatinového nebo pulpálního jádra, vláknitého kroužku a dvou chrupavkových destiček..
Dužnaté jádro má strukturu podobnou želé a je nezbytná k umrtvení páteře..
Vláknitý kroužek se skládá ze soustředné soustředné desky a pomocí vazů upevněných na těle obratle. Vláknitý prstenec zabraňuje protržení želatinového jádra, takže tvorba kýly je vždy spojena s prasknutím.
Chrupavčité destičky jsou spojeny s tělem obratle, vláknitým kruhem a želatinovým jádrem. Když začne proces devaskularizace a krevní zásobení meziobratlových disků klesá v důsledku cév, chrupavkové destičky poskytují další výživu meziobratlovým diskům..
Výška intervertebrálních kotoučů v různých částech páteře není stejná: například jsou mnohem tlustší a těsněji se přizpůsobí obratlům v krční a bederní oblasti, aby byla zajištěna maximální mobilita.
Herniated disk v cervikální a bederní páteři je velmi nebezpečný, stejně jako s progresí onemocnění může vést k poškození krevního oběhu v mozku nebo ztráta funkce střev a močového ústrojí.
Jak se rozvíjí kýla?
Zdravý intervertebrální disk má velmi elastický a elastický vláknitý kroužek, jehož riziko prasknutí je minimální. Změny v těle související s věkem, nadměrné zatížení a sedavý životní styl mohou vyvolat degenerativní procesy meziobratlových disků a vývoj tohoto onemocnění se stává zcela přirozeným..
Fyziologické změny meziobratlových disků vedou ke snížení jejich elasticity. Vláknitý prstenec ztrácí schopnost zadržovat tekutinu, což může vést k dehydrataci a výskytu prasklin. V želatinovém jádru se zvyšuje množství kolagenu a naopak počet mukoproteinů klesá. V takovém stavu je meziobratlový disk velmi zranitelný, existuje zde riziko prasknutí vláknitého kruhu, které se nejčastěji vyskytuje v zadní části, kde je nejméně úzce spojeno s obratlem. Pod tlakem želatinového jádra se prsten nejprve protáhne (vyčnívá) a pak se rozbije. Prolaps nebo herniovaný disk je tvořen.
Devaskularizace intervertebrálních disků začíná postupně a další výživa se provádí pomocí chrupavkových desek difúzí a osmózou. Proto existuje potřeba dodatečného krmení obratlů a udržení dobrého krevního oběhu..
Většina těchto změn se vztahuje k věku, ale metabolické poruchy, sedavý životní styl, dědičné faktory mohou vyvolat je..
Proto s věkem dochází k poklesu krevní zásoby meziobratlých disků v důsledku krevních cév - tento proces se nazývá devaskularizace. Výživa a konstantní průtok krve jsou velmi důležité pro zdraví meziobratlových disků. Selhání krevního zásobení je důvodem, proč se kýla vyskytuje nejen u horníků a vzpěračů, jejichž páteř je pod obrovským tlakem, ale také u pracovníků kanceláří, kteří mají sedavý životní styl..
Vzhledem k tomu, že zátěž na páteři se zvyšuje a rozdělení mezi jejími děleními je abnormální, dochází k zesílení degenerativních procesů meziobratlových disků, což nakonec vede k vyčnívání pulpálního jádra za vláknitý kroužek. V počátečních stádiích se kýla nemusí projevovat žádným způsobem - neexistuje syndrom bolesti, jestliže jádro nezasune nerv.
Symptomy herniovaných disků zahrnují:
Bolest v místě lokalizace kýly - pokud je v bederní páteři, bolesti mohou být podávány v nohou a způsobeny jejich znecitlivění. Kromě toho kýla bederní páteře se projevuje řadou dysfunkcí střeva, orgánů malého pánve, pohlavních a močových cest.
Únava a slabost i po malé fyzické aktivitě, jako jsou chůze nebo lezení po schodech.
Částečná paralýza nebo paréza v určité oblasti těla, pozorovaná s hypertonií nebo svalovou hypotonií.
Ostrý pocit bolesti, když se snažíte ohýbat, natáhnout krk nebo otočit syndrom hlavy.
Syndrom vertebrální arterie - se vyvine s kýlou v krční páteři a projevuje se periodické závratě, bolesti hlavy, poruchy vidění a sluchu. Při absenci včasné léčby může onemocnění způsobit nevratné poškození centrálního nervového systému..
Radikulární syndrom - bolest v oblasti postiženého nervu, oslabení a atrofie svalů v oblasti jeho působení, porušení reflexů šlach.
Kýlovitý vak, když vyčnívá, může vytlačit nervové kořeny, krevní cévy a míchu, které projevují příznaky jako bolest a necitlivost. Při absenci těchto příznaků je kýla často nediagnostikovaná..
Pacienti potřebují operaci u 10% herních případů. Vzhledem k možným komplikacím je předepisován pouze pro silnou bolest, ztrátu citlivosti končetin, ztrátu kontroly nad močovým systémem, což vede k spontánnímu močení. Pokud kýla nemá žádné výrazné příznaky, lékař předepisuje léky na konzervativní léčbu, včetně chondroprotektů. Všechny typy operací intervertebrální kýly - indikace a důsledky
Chondroprotektory: jaký je mechanismus účinku??
Hlavními aktivními složkami chondroprotektorů - chondroitin sulfátu a glukosaminu - jsou strukturální složky tkáně chrupavky, bez nich nejsou procesy regenerace poškozených obratlů a kloubů možné. S jejich zvýšenou koncentrací v krvi začínají regenerační procesy v chrupavkové tkáni meziobratlových disků, syndrom bolesti a otoky zmizí kolem poškozené oblasti páteře.
Tato skupina léčiv je často charakterizována jako pomalu působící symptomatické látky. Při dlouhodobém užívání chondroprotektů zmírňuje záněty a bolesti, zlepšuje stav tkáně chrupavky.
Chondroitin sulfát působí na chondrocyty, stimuluje produkci strukturních složek chrupavky, které zahrnují kolagen, proteoglykan, kyselinu hyaluronovou, glykosaminoglykan. Je schopen ovlivnit buněčný faktor zánětu, snížit jeho intenzitu, zpomalit a zastavit zničení chrupavky. Aktivuje syntézu intraartikulární tekutiny.
Glukosamin vykazuje antioxidační aktivitu, chrání tkáně před působením volných radikálů, stimuluje produkci kyseliny hyaluronové a vlastního chondroitinu, heparinu a glykoproteinů. Zlepšuje kvalitu synoviální tekutiny a obnovuje mobilitu kloubů. Snižuje aktivitu lyzozomálních enzymů a množství volných radikálů.
Seznamy chondroprotectors
Aktivní složkou většiny chondroprotektorů je chondroitin sulfát, který je extrahován z živočišné chrupavky.
Specialisté vedou diskuse o tom, která látka je účinnější u chondroprotektoru - chondroitin sulfátu nebo glukosaminu. Při léčbě artrózy a kýly páteře se používají monopreparáty jedné nebo druhé látky, takže konečné rozhodnutí zůstává pro ošetřujícího lékaře. Chondroitin má protizánětlivý účinek, pokud je používán externě jako masť, je schopen zmírnit otok a snížit bolest..
Glukosamin zastavuje destrukci kloubní tkáně, přispívá k vývoji vlastního chondroitinsulfátu a kyseliny hyaluronové.
Moderní klasifikace léků v závislosti na složení:
Monopreparace tondroitin sulfátu: Honsurid, Struktum, Hondrolon, Mucosat, Hondroxide, Hondramed;
Glukosaminové monopreparáty: Dona, Elbon, Glukosamin sulfát, Farmascin TGC, Aminoartrin;
Kombinované léky: Teraflex, Kondronova, Hondrozamin, Artra.
Související: Moderní doplňky pro regeneraci kloubů
Indikace pro použití chondroprotektorů
Chondroprotektory jsou předepsány společně se základní terapií osteochondrózy a dalších onemocnění páteře v kombinaci s mírným cvičením ve formě cvičení pro ohřívání postižených oblastí a také s léčbou vitamíny pod dohledem lékaře.
Chondroprotektory se užívají ke snížení bolesti a zánětu, tato skupina léků účinně obnovuje klouby v počátečních stadiích artrózy, přispívá k regeneraci tkáně chrupavky a zvyšuje syntézu svých strukturních složek.
Průběh léčby je šest měsíců a první kvalitativní změny se projeví až po 2-3 měsících. Stabilní zlepšení nastává po 6 měsících podání. Proto je jejich použití doporučeno po dobu 6-12 měsíců..
Přípravky jsou předepisovány perorálně ve formě prášku nebo tablet, jako masti pro aplikaci v oblasti lokalizace zánětu a také jako intramuskulární a intraartikulární injekce..
Je prokázána účinnost chondroprotektorů?
Vzhledem k tomu, že příčinou vzniku kýly je především nedostatečná zásoba intervertebrálních disků živinami a kyslíkem, které pocházejí z krve, léčba chondroprotektory nemůže být jediným měřítkem léčby. Drogy vstupují do krevního oběhu a společně s krví by se měly dostat do postižené oblasti a působit na ni, ale pokud se přeruší přívod krve, výsledek této léčby bude nulový. Proto je důležité provádět cvičení fyzikální terapie tak, aby krev procházela na svaly a tkáně v oblasti kýly a s ní chondroprotektor.
Intervertebrální kýla je konečným výsledkem onemocnění intervertebrálních disků. Chondroprotektory proto nejsou předepsány pro léčbu kýly, ale pro účely opravy tkáně a prevence degenerativních procesů v budoucnu.
Klinické studie prokázaly účinnost chondroprotektů jako léčiv pro konzervativní léčbu intervertebrální kýly. Průběh podávání je nejméně šest měsíců nebo více, zatímco kýla je snížena o 1 mm každých 6 měsíců. Chondroprotektory pomáhají předcházet kýly v jiných částech páteře a jsou výbornou prevencí osteochondrózy..
Související články: Sada nejlepších cvičení pro bederní páteřní kýlu
Hodnocení používání chondroprotektorů
"Přišel jsem u lékaře se stížnostmi na bolest v zádech a nohou, byla zjištěna kýla a kromě protizánětlivých léků doporučil lékař chondroprotektory.Po několika měsících užívání se bolest začala objevovat méně často, kýla nezmizela.Pak doktor řekl, že konzervativní léčba je v mém případě neúčinná, a chondroprotektory jednoduše snížily bolest. "
"Na klinice se uskutečnil komplex léčebných postupů pro léčbu kýly, kde lékař předepisoval Hondroxid v kombinaci s iontoforézou a fyzikální terapií, ale druhý měsíc po zákroku zmizel, ale ne úplně, někdy se objevila bolest. "
"Teraflex jsem denně užíval kapsle z bolesti v kloubech a dolní části zad, ale můj chrbát přestal trápit až do konce prvního týdne, ale kolena někdy ublížila, ačkoli ne tak jako předtím Lékaři nenalezli kýlu nebo prolaps"
"V jednom okamžiku jsem zkoušel mnoho populárních chondroprotektů, abych ulevil bolest z bederní kýly, vzal jsem Don v kapslích, Hondroxide aplikoval masti venku - neúčinně, pomáhal pouze v kombinaci s fonoforézou, bolest zmizela, kýla se mírně snížila, ale ne úplně zmizela.