Před několika desetiletími nebyla přesná příčina žaludečních a střevních vředů známa léku. Téměř před půl stoletím vědci objevili negativní účinky bakterie helicobacter pylori, nalezené v lidském zažívacím traktu. Imunitní systém udržuje koncentraci v přijatelných mezích, ale za příznivých podmínek se bakterie množí, poškozují gastrointestinální sliznici.
Helicobacter pylori je jedinečná škodlivá bakterie, která způsobuje vážné onemocnění helikobakteriózy. Takové nebezpečné onemocnění žaludku je také charakteristické pro duodenum. Tato neobvyklá bakterie žije v určité pyloriální oblasti žaludku, díky níž se stala tzv. Bylo prokázáno, že snadno odolává silnému ničivému působení typického kyselého prostředí žaludku. S pomocí své flagely se tato bakterie snadno pohybuje v slizních stěnách žaludku a může být také fixována na ně.
Helicobacter pylori způsobuje řadu onemocnění trávicího traktu. Během reprodukce mají tyto mikroorganismy nepříznivý účinek na všechny buňky žaludku, což vede k různým zánětlivým procesům. Patří sem nejen gastritida a vředy, ale také rakovina. Dnes zničení takových nebezpečných bakterií brání nevyhnutelnému rozvoji mnoha patologií..
Obsah článku:
- Co znamená "Helicobacter Pylori"??
- Helicobacter Symptoms
- Příčiny infekce Helicobacter pylori
- Jak se helicobacter pylori?
- Jak se bakterie Helicobacter pylori šíří?
- Co jsou nebezpečné bakterie?
- Diagnostika
- Léčba a prevence onemocnění Helicobacter
- Důsledky léčby
Co znamená "Helicobacter Pylori"??
Bakterie Helicobacter pylori jsou v lidské populaci rozšířené. Existují statistiky, z nichž vyplývá, že to má 60% lidí. Kyselost žaludeční šťávy, která je agresivní vůči jiným mikroorganismům, nepředstavuje pro ni žádné nebezpečí. Jedná se o obvyklý habitat pro bakterie, ve kterém existuje již mnoho let a ničí sliznici trávicího traktu. Takový dopad se stává faktorem ve vývoji vředů žaludku a tenkého střeva, gastritidy a duodenitidy, ve složitých případech kombinujících tyto nemoci. Dlouho existující ulcerace se mohou přeměnit na rakovinu.
Ne všechny infikované nosiče této choroby vykazují antibiotickou terapii. Minimální počet bakterií nemůže poškodit lidské tělo, jelikož jsou narušeny imunitním systémem. V některých případech oslabuje imunitu..
Faktory oslabení ochrany:
nadměrný fyzický stres;
psycho-emocionální přetížení;
infekce;
zneužívání špatných návyků;
sedavý životní styl;
nezdravé jídlo: zařazení uzeného masa do jídelníčku, okurky, koření, kyselé potraviny, dráždění sliznice a vytváření vad;
porušení diety: vzácná jídla ve velkém množství, potraviny na suché přídavky.
V počátečních stádiích onemocnění se rozvíjí gastritida a následně se vyvíjí do vředu. Peptický vřed ohrožuje perforaci žaludeční stěny a střev, vznik krvácení nebo rakovinu. Tyto transformace vyžadují strukturální změny v jiných orgánech gastrointestinálního traktu: v játrech, v pankreatu.
Do roku 1970 se věřilo, že zánětlivé procesy gastrointestinální sliznice a žaludeční vředy způsobují stresové faktory a poruchy stravování. Aby dokázala, co způsobuje infekci Helicobacter pylori, vědecký výzkumník australský vědec B. Marshall vypil koncentrát této kultury. Během studie bylo zjištěno, že po několika dnech se vyvinul gastritida. Barry Marshall a jeho tým získali v roce 2005 Nobelovu cenu za svou práci..
Při diagnostice onemocnění žaludku a střev se gastroenterolog stane pacientem v diagnostické studii. Účelem diagnózy je najít příčinu infekce a posoudit její poškození..
Diagnostické metody:
analýza žaludeční šťávy;
biopsie žaludeční sliznice;
krevní testy pro biochemii;
PCR test pro detekci protilátek proti helicobacter pylori v séru.
Polymerázová řetězová reakce pomůže identifikovat infekci, a to i při minimálních koncentracích bakterií v lidském těle.
Helicobacter Symptoms
Hlavní alarmující příznaky, které přímo naznačují infekci bakterií Helicobacter pylori, jsou často opakující se silné bolesti v žaludku. Často je bolest lokalizována na prázdném žaludku, po jídle klesá. Takové symptomy mluví o vzniku vředů a eroze na stěnách..
Je třeba zmínit, že pacienti s Helicobacter pyloriosis často stěžují na pálení žáhy a těžkosti v žaludku, stejně jako na špatnou stravitelnost tučného masa. Při běhu mohou být zaznamenány nevolnost a ve vzácných případech zvracení. K určení přítomnosti bakterií se používá speciální test, který pomocí biochemických reakcí určuje obsah imunoglobulinů v krevním séru. Kromě toho jsou zobrazeny endoskopie a dechový test..
I když infekční agens nebyl dosud nalezen v diagnóze, osoba infikovaná bakterií si všimne krátkodobých příznaků dyspepsie..
Jaký je klinický projev onemocnění:
Hladová bolest s nízkou intenzitou, snížená po jídle;
Nevolnost, méně zvracení;
Belching;
Plynatost.
Je možné, že intenzita těchto projevů se sníží a po mnoho let bude člověk přesvědčen, že tón je zdravý, ale pokud se rizikové faktory shodují, kolonie bakterií aktivuje svou destruktivní práci. Jedná se o kouření, zneužívání alkoholu, infekci, jiné příčiny, které snižují imunitu..
Po objevení vedoucí úlohy Helicobacter ve vývoji gastroenterologických onemocnění se frekvence rekurencí gastritidy a peptického vředu snížila o 10 až 12krát. V současné době, bez diagnózy přítomnosti bakterií v těle pacienta, léčba těchto onemocnění nezačíná..
Příčiny infekce Helicobacter pylori
Bakterie nemohou vůbec žít na volném prostranství. Obvykle se při kontaktu přenáší skrze sliny a hlen člověka. Typicky se infekce vyskytuje v domácnosti cestou jídel a standardních výrobků osobní hygieny, stejně jako polibky. Je známo, že rodina a přátelé, kteří často přicházejí do kontaktu s pacienty, jsou vždy ohroženi..
Při požití jícnu tato bakterie nezmizí, i přes působení kyseliny chlorovodíkové. Bakterie snadno pronikají do sliznic a ničí tkáň, což způsobuje narušení normálního fungování. V tomto případě dochází k zánětu žaludeční sliznice a dochází ke vzniku eroze, gastritidy a vředů. Předpokládá se, že pokud se neléčí, riziko rakoviny žaludku se významně zvyšuje..
Vzhledem k tomu, že nejpravděpodobnější způsob, jakým bakterie vstupuje do lidského těla, je kontakt se slinami a hlenem pacienta, existují následující příčiny infekce:
Polibky;
Používání kulatých jídel, osobních hygienických předmětů;
Přechod bakterií z matky na dítě.
Nejčastěji jsou příbuzní, přátelé, rodinní příslušníci vektoru infekce vystaveni riziku infekce. Přenos bakterií z jednoho nosiče na jiný se zvyšuje, když nejsou dodržovány základní hygienické normy a úroveň kultury je nízká. V ohrožení jsou obyvatelé komunálních bytů, ubytoven, sociálních zařízení, stejně jako lékaři. V rozvinutých zemích je riziko vzniku heliobakteriózy mnohem menší než v zemích s nízkou životní úrovní. V Rusku je sociální mapa šíření Helicobacter paradoxní - případy vředu a gastritidy způsobené infekcí touto bakterií se často vyskytují v bohatých rodinách.
Jak se helicobacter pylori?
S takovou prevalencí onemocnění je zcela přirozené se ptát, co je helicobacter pylori? Zde je stručný popis mikroorganismů: jedná se o bakterie ve tvaru spirály s vlajkami na jednom konci. Tyto vlajky pomáhají Helicobacter pohybovat se v zažívacím systému, upevněné na žaludeční sliznici. Bakterie je schopna transformovat svůj tvar ze spirály na oválné nebo kulaté.
Termín helicobacter pylori je odvozen od názvu místa jeho lokalizace - pylorní oblasti žaludku. Bakterie jsou přizpůsobeny existenci žaludeční šťávy v kyselém prostředí, existují bez kyslíku. Takže kyselina chlorovodíková v žaludku nepoškozuje helikobacter, vylučuje speciální enzymy, obklopuje ji sama a neutralizuje žaludeční šťávu. Příznaky mikroorganismu proniknou sliznicí do buněk stěnové vrstvy, což narušuje integritu ochranného prostředí.
Charakteristická charakteristika aktivity bakterie by byla neúplná bez popisu patogeneze helicobacter pylori. Jsou to buňky stěnové vrstvy žaludku a střev, které jsou zdrojem potravy pro bakterie. Zničí je, uvolňuje současně amoniak a toxické látky, otravuje tělo produktem své životně důležité činnosti. Ochranný systém těla ve formě neutrofilů usiluje o zničení patogenních mikrobů, ale také nasměruje energii na buňky sliznice, s nimiž bakterie již interagují.
Při průniku poruchami sliznice působí kyselina chlorovodíková na nevhodné pro tuto tkáň a způsobuje vředy. Kolik žije helikobacter pylori? Bakterie mohou existovat v pylori oddělení žaludku a v žárovce po několik desetiletí, dokud pacient nedosáhne antibiotické terapie. Mimo lidského těla žije velmi krátce, umírá velmi rychle.
Jak se bakterie Helicobacter pylori šíří?
Infekce helikobacter pylori nastává kontaktem přes sliny vektoru infekce. Je to docela možné, i když mnohem méně často jiným způsobem infekce způsobenou stravou: prostřednictvím jídla nebo kapaliny. Infekce vzduchem není přenášena. Trasa infekce kontaktním domem umožňuje považovat Helicobacter za "rodinný mikrób", jestliže při jeho zjištění u jednoho člena rodiny je velmi pravděpodobné, že (v 95% případů) se předpokládá, že v ostatních případech je helikobióza.
Nejpravděpodobnější způsob přenosu bakterií:
iatrogenní - v diagnostických postupech zahrnujících nedostatečně zpracované nástroje s endoskopií;
fekálně-ústní - jestliže se kontaminovaná potravina dostane do lidského těla, voda se dostala do styku s výkaly nosiče infekce;
ústní-ústní - s polibky, při použití někoho jiného zubní kartáček, neprázdené příbory v jídelnách a kavárnách.
Existuje teoretická možnost přenosu bakterií z domácích zvířat: prasat, krav, koček a psů, stejně jako u opic.
Co jsou nebezpečné bakterie?
Existují dva mechanismy patogenního účinku Helicobacter pylori na lidské tělo..
Co jsou nebezpečné bakterie:
endotoxiny helicobacter pylori mají negativní účinek na tkáň, což poškozuje endotelové lemování cév zevnitř, ovlivňuje svaly hladkého svalstva;
pokud je postižena, jsou aktivovány imunoregulační reakce, dochází k patologickým stavům.
Při působení bakterií se trávicí systém stává funkčně nedokonalým, jelikož je ochranná funkce žaludeční sliznice narušena a látky, které nebyly absorbovány do něj, jsou absorbovány do krve. S dlouhodobou existencí Helicobacter pylori v žaludku je narušena gastrointestinální motilita, syntéza hormonů, které stimulují pohyblivost žaludku a střeva, jsou narušeny..
Kolonie bakterií nahrazují prospěšné mikroorganismy trávicího systému, což vyvolává vývoj dysbiózy. Prodloužený průběh chronické gastritidy, způsobený tím, vede k mukózní atrofii a tvorbě metaplázových ložisek na něm, když se typická pokrývka žaludeční stěny a střev transformuje na atypické buňky. Kromě těchto změn dochází ke snížení sekrece žaludeční šťávy, která má ochrannou funkci, která zabraňuje rozvoj nádorů. Všechny tyto faktory stimulují vývoj rakoviny žaludku, méně často střevní.
Nebezpečí tohoto stavu spočívá v tom, že pacient nemusí cítit silnou bolest, zvláště pokud se rakovina vyskytuje na pozadí atrofické gastritidy. Častěji pociťuje odpor k bílkovinám, slabost, podrážděnost, deprese, ztrácí zájem o své okolí..
Diagnostika
U některých pacientů s helikobakteriózou nemusí být některé příznaky pozorovány. Pro stanovení přítomnosti bakterií se používají speciální testy. Ukázala se histologická a speciální ureázová analýza k identifikaci Helicobacter pylori.
Cytologické vyšetření je založeno na příjmu skvrn, které byly pořízeny během endoskopie, a bioptické vzorky sliznice speciální žaludku žaludku jsou pro tento postup nezbytné. Biopsie zpravidla provádí pozorování těch oblastí, kde dochází k vizuálně výrazným odchylkám od normy. Specialista v těchto oblastech může pozorovat hyperémii a edém. Helicobacter pylori se často nacházejí ve středu hlenu..
Toto cytologické vyšetření určuje tři hlavní stupně infekce slizničních bakterií. Pokud je méně než 20 mikrobiálních těl, je diagnostikováno špatné rozšiřování, což nezpůsobuje lidské zdraví. Buněčná infiltrace je také detekována, když jsou mikroorganismy detekovány v náplastech a plazmových buňkách..
V závislosti na počtu určitých buněčných prvků lze nepřímo posoudit výrazný stupeň aktivity a zánětlivý proces. Kromě toho tato studie odhaluje proliferační procesy v sliznicích, dysplazie a metaplazie, stejně jako různé maligní tumory. Cytologická metoda však neposkytuje představu o struktuře sliznic.
Zvláštní ureasový test je považován za účinnou rychlou metodu, která je založena hlavně na působení přítomných mikroorganismů. Vyrábí se pomocí speciálního gelového nosiče obsahujícího močovinu, speciálního bakteriostatického činidla a speciálního fenolu jako nezbytného indikátoru. Tento indikátor pH vám umožňuje přesně vyvodit závěry o specifickém stavu sliznic žaludku. V tomto testu je rovněž umístěn vzorek slizniční biopsie z endoskopie..
Ve velmi ojedinělých případech test vykazuje falešně negativní výsledky, což je možné se slabostí infekce Helicobacter pylori. Pro zvýšení spolehlivosti specialistů obvykle používají histologické a ureázové metody. Po léčbě antibiotiky je třeba je opakovat. Je-li to nutné, může být předepsán druhý cyklus kombinované terapie typu H. pylori, což umožní zabránit včasnému recidivování onemocnění..
Speciální dechový test je neinvazivní a bezpečné. Umožňuje vám snadno určit úroveň kolonizace slizniční populace těmito mikroorganismy. Taková analýza je považována za optimální pro úplnou kontrolu eradikační terapie. Tato studie by měla být provedena na prázdném žaludku. Za prvé se odebírají speciální vzorky exhalovaného vzduchu v pozadí a poté po lehké snídani se používá zkušební substrát..
Různé histologické metody jsou navrženy pro rychlou detekci Helicobacter pylori v bioptických vzorcích, což umožňuje současné studium morfologických změn. Metoda jasného zbarvení Giemsou je nejlevnější a nejjednodušší. Při tomto testu jsou mikroorganismy jasně viditelné na povrchu epitelu av hloubce jám. Další histologická metoda pro přesnou hybridizaci DNA je citlivá a vysoce specifická. Umožňuje identifikaci mnoha kmenů Helicobacter pylori.
Pro diagnostiku se také používají další metody. Patří mezi ně imunologické a mikrobiologické metody, polymerázová řetězová reakce, stejně jako stanovení antigenu ve stolici. Zpravidla se vyšetřují výsledky krve a endoskopie a vyšetří se výdech a výkaly..
Související: Test Helicobacter pylori: typy testů a přepis
Léčba a prevence onemocnění Helicobacter
Hlavní léčba Helicobacter pylori zahrnuje především dlouhodobou realizaci potřebné komplexní terapie, která je zaměřena na ničení škodlivých mikroorganismů v lidském žaludku (více o léčebném režimu).
Tento stav je nezbytný pro úplné vyléčení všech eroze a vředů na sliznicích. Dokonce i když se symptomy onemocnění nezobrazí, není to úplný lék. Bakterie nejsou schopny se projevit dlouho, zatímco zůstávají na stěnách žaludku v pasivním stavu.
Je třeba poznamenat, že vývoj této nemoci přímo ovlivňuje životní styl určité osoby. Při kouření a zneužívání alkoholu, při nesprávné stravě a při konstantním přetěžování nervu se významně zvyšuje riziko infekce. Pro léčbu pacienta byla prokázána komplexní terapie, včetně použití moderních antibiotik a speciálních léků k obnově sliznic..
Povinná léčba je indikována u žaludeční malty, při atrofické gastritidě, žaludeční resekci pro onkologické onemocnění, stejně jako u ulcerativních stavů žaludku a dvanáctníku. Může být použita nejen v období exacerbace, ale také v remisi nemocí..
Všechny léčebné režimy pro tuto infekci Helicobacter pylori musí zahrnovat alespoň tři léky. Mezi tyto přípravky patří zpravidla dvě pečlivě vybrané antibiotika a speciální inhibitor protonové pumpy. Při dvojím schématu bude léčba ve většině případů neúčinná. Proto zkušení profesionálové vždy vybírají trojitý vzor eradikace. Doba trvání této léčby je sedm dní. Jedním z nejrychlejších farmakologických přípravků antisecretory a antibakteriálního typu je Pariet. Je součástí komplexní terapie, předepsané nejméně dvakrát denně. Již v první den takové léčby je patrný spolehlivý antisecretorový účinek. Není také nutné užívat tento lék před užíváním antibiotik, což je nepochybná výhoda.
K prevenci infekce touto infekcí se doporučuje užívat si denní sirup z broskví po dobu jednoho měsíce. Dávkování by mělo být 1 čajová lžička. Po ukončení léčby by měla být provedena dvoutýdenní přestávka a v případě potřeby by mělo být opakováno profylaktické podání léku..
Rovněž důležitým krokem je dodržování přísných hygienických pravidel. Před každým jídlem si vždy umyjte ruce, nepoužívejte špinavé nádobí a utěrky. Nepoužívejte výrobky osobní péče jiných osob. Pokud je helikobakterióza zjištěna u jednoho člena rodiny, všichni ostatní členové rodiny podléhají povinnému testování..
Jak léčit helikobacter pylori v žaludku?
Kombinace léků musí být provedena k urychlení pozitivní dynamiky léčby, protože bakterie se rychle přizpůsobí léčivému účinku.
Skupiny léků:
antibiotika: azithromycin, klarithromycin, levofloxacin, cefalosporiny, amoxicilin, flemoxin soluteb, Augmentin, amoxiclav;
bismutové přípravky pro tvorbu ochrany poškozených tkání žaludku a střev: De-Nol;
blokátory protonové pumpy ke snížení produkce kyseliny chlorovodíkové: Omeprazol, Omez, Ultop, Pantoprazol, Nolpaza, Rabeprozol.
Kromě užívání léků je pacientovi předepsána terapeutická strava předepisující časté rozdělené stravování, vyjma pikantních, mastných, kořeněných potravin. Je zakázáno kouřit, konzumovat alkohol, obsahovat sladkosti a sódu ve stravě..
Číst dále: Účinné metody léčby Helicobacter pylori
Důsledky léčby
Je důležité vědět, co samoléčba heliobakteriózy vede nebo ignoruje její příznaky. Pouze přesná diagnóza, vedená pod vedením gastroenterologu, umožní rozlišovat heliobakteriózu od jiných patologií gastrointestinálního traktu nebo jiných somatických patologií. Stanovte délku trvání léčby, zvedněte léky, s ohledem na kontraindikace a vedlejší účinky může být pouze lékař podle výsledků komplexní diagnózy.
Zanedbání jejich zdraví ohrožuje vznik maligních nádorů žaludku a dvanáctníku 12, perforace vředů, rozvoj sepsy.
Prokázat spojení Heliobacteriosis s následujícími onemocněními:
ateroskleróza koronárních cév a mozku;
vaskulární forma migrény;
Raynaudova choroba;
autoimunitní onemocnění: atopická dermatitida, rosacea, hnízdní alopecie (alopecie), anémie s nedostatkem železa.
Spojení heliobakteriózy s vývojem diabetu, bronchiálního astmatu, revmatoidní artritidy je sporné..
Vzhledem k tomu, že bakterie je příčinou výskytu závažných patologií, není nutné nezodpovědně zacházet ani s minimálními příznaky potíží..