Jen si myslete, že před sto lety diagnóza diabetes zněla jako věta. Ale díky vědcům byl v roce 1920 nejprve izolován inzulin z pankreatických buněk zvířat, který se brzy začal používat při léčbě diabetiků. Tento lék snižoval pravděpodobnost komplikací onemocnění a zvýšené délky života..
Druhy inzulinu
Bez inzulínu není léčba diabetu 1. typu možná. Jedná se o onemocnění, při kterém dochází k zastavení syntézy vlastního inzulínu a k udržení fungování těla, je nutné injekčně podávat inzulinové přípravky zvenčí. Kromě toho může být inzulín podáván také u diabetu typu 2..
Podle původu rozlišují inzulíny:
- Živočišný původ (vepřové maso, skot);
- Lidská (rekombinantní);
- Analýza lidského inzulínu.
Inzulín zvířat extrahovaný z buněk pankreasu zvířat, ale liší se v složení aminokyselin. Nyní se zvířecí inzulín prakticky nepoužívá..
Lidský inzulín vyráběné dvěma způsoby. Rekombinantní inzulín je produkován genetickým inženýrstvím. Za tímto účelem se DNA inzulínu zavádí do DNA oslabených nepatogenních kmenů bakterií E. coli nebo v kvasinkových buňkách. Výsledkem je, že buňky začínají produkovat inzulín, podobný člověku.
Analogy lidského inzulínu - To nejsou obyčejné hormony. Analogy se získají modifikací molekuly inzulínu. Takové změny mohou snížit počet injekcí a účinněji kontrolovat onemocnění.
Nyní se farmaceutické společnosti i nadále aktivně snaží zlepšit lék a dělají vše, aby zajistily, že léčba inzulínem bude co nejúčinnější a nejúčinnější pro člověka..
Inzulíny s různou dobou trvání účinku
Pancreas neustále vylučuje inzulín v určitém množství, což vám umožňuje udržet stabilní pozadí (výchozí) hladinu hormonu. Jídlo vyžaduje hodně inzulínu. Proto při jídle produkuje zdravý pankreas další část inzulínu, což jsou vrcholné zvýšení hormonu..
Podstata léčby diabetu typu 1 je simulovat normální produkci inzulínu tělem, pro tento účel se používají inzulínové přípravky s různým trváním účinku..
V závislosti na délce účinku rozlišit inzuliny:
- Ultra krátké;
- Krátké akce;
- Průměrná doba trvání akce;
- Dlouhodobé působení.
Při léčbě diabetu 1. typu dodržujte princip základního bolusu. To znamená, že s pomocí injekcí s dlouhým účinkem inzulínu poskytují konstantní (základní) hladinu inzulínu. Podávají se jednou nebo dvakrát denně: v noci a někdy i v dopoledních hodinách. Před podáním jídla je nutné injektovat inzulínové přípravky krátkého a ultra krátkého působení, což poskytuje potřebné vrcholné zvýšení hladiny inzulínu.
Ultra krátký inzulín
Tyto léky začínají účinkovat poměrně rychle: v průměru deset až třicet minut po injekci. Proto se podávají deset minut před nebo dokonce během jídla. Pík akce dosáhne po 40-90 minutách a trvání jejich působení - tři až pět hodin.
Seznam a porovnání ultra krátkého inzulínu
| Název inzulínu | Začátek akce drogy | Maximální koncentrace | Doba trvání akce |
| Humalog (inzulín lispro) | Po 15-30 minutách | Po 30-90 minutách | Po dobu 3-5 hodin |
| Novorapid (inzulín aspart) | Po 10-20 minutách | Po 40-50 minutách | Po dobu 3-5 hodin |
| Apadra (inzulín glulisin) | Po 20-30 minutách | Po 55-60 minutách | Po dobu 1-2,5 hodin |
Krátkodobě působící inzulín
Tento inzulin musí být podán půl hodiny před jídlem. Během této doby začne podávaný lék mít účinek. Pík jeho koncentračních krátkých inzulínů dosáhne během dvou až čtyř hodin. Doba trvání akce je 2 až 8 hodin.
Seznam a srovnání krátkého inzulínu
| Název inzulínu | Začátek akce drogy | Maximální koncentrace | Doba trvání akce |
| Humulin R (Novolin) | Po 0,5-1 hodinách | Po 2-5 hodinách | Po dobu 5-8 hodin |
| Actrapid NM | O půl hodiny později | 2,5-5 hodiny později | Po dobu 8 hodin |
| Insuman Rapid | O půl hodiny později | 1-2 hodiny později | Po dobu 5-8 hodin |
Inzulín s dlouhou dobou trvání
Lék s tímto trváním účinku poskytuje tělu inzulín přes noc nebo půl dne. Nástup účinku je jeden až dvě hodiny po injekci. Vrchol jejich koncentrace dosahuje v průměru 3-11 hodin. Doba expozice 18-24 hodin.
Seznam a srovnání středního inzulínu
| Název inzulínu | Začátek akce drogy | Maximální koncentrace | Doba trvání akce |
| Isofan Insulin NM | Po 1-2 hodinách | Po 6-12 hodinách | Po dobu 18-24 hodin |
| Humulin Lente | Za 1-2,5 hodiny | Po 3-18 hodinách | Po dobu 18-24 hodin |
Inzulin s dlouhým účinkem
Tento typ inzulinových přípravků poskytuje hormonální potřeby po celý den. Obvykle se podávají přes noc, někdy ráno. Účinek dlouhodobě působícího inzulínu se objevuje v průměru po jedné až dvou hodinách. Doba expozice 20-25 hodin.
Seznam a srovnání dlouhého inzulínu
| Název inzulínu | Začátek akce drogy | Maximální koncentrace | Doba trvání akce |
| Ultralente | Po 0,5-3 hodinách | 10-12 hodin později | Po dobu 20-36 hodin |
| Lantus (glargine) | Po 1-1,5 hodinách | Maximální koncentrace nedosahuje | Po dobu 20-24 hodin |
| Levemir (detemir) | Po 1-2 hodinách | Po 6-8 hodinách | Méně než 24 hodin |
Kromě toho farmaceutické společnosti vyrábějí kombinovaný inzulín. Jedná se o směs středního a krátkého inzulínu ve stanoveném poměru..
Funkce aplikace
Inzulínové přípravky mohou být podávány několika způsoby: subkutánně, intramuskulárně a dokonce i intravenózně. Výhodná cesta podání je subkutánní. Krátký inzulín může být podán intravenózně k uvolnění akutních stavů. Dlouhodobě působící inzulín se nikdy nepodává intravenózně..
Osoba s diabetem může subkutánně injektovat inzulínové přípravky. Za tímto účelem je jehla vložena pod kůži pod úhlem 45 stupňů a pak pomalu nalijte lék. Lékaři neodporučí okamžitou tažení jehly po podání léku, je lepší počkat pět sekund, aby nedošlo k léčení. Kromě toho byste neměla masírovat místo vpichu, protože to zvýší tok krve v tkáních a tím urychlí proces absorpce inzulínu.
Po zavedení inzulínového ultra krátkého nebo krátkého účinku musíte určitě jíst. Přeskočení jídel po zavedení dávky inzulínu může vyvolat hypoglykemii..
Stupeň strávitelnosti inzulínu závisí na části těla, do které bude podkožně vstříknuto. Nejaktivnější inzulín se vstřebává do břicha a ramene, méně aktivní, když se injektuje do stehna. Kromě toho výstřel v oblasti jizvy pokožky zpomaluje proniknutí léku do krve. Před zavedením se musíte ujistit, že droga není studená. Měla by být komfortní pokojová teplota, protože se studená látka absorbuje pomaleji..
Valery Grigorov, lékařský referent