Mnozí rodiče slyšeli, že pro děti je nezbytná vápník pro úplné vytvoření kostry a růst kostí a zubů. Úloha tohoto minerálu však není omezena pouze na kostrový systém, proto musí být přísun tohoto prvku v těle dítěte s potravinami nebo dalšími sloučeninami, jak je předepsáno lékařem..
Proč dítě potřebuje vápník?
Kromě tvorby kostry a jejího dodávání je vápník součástí řady enzymových systémů a různých procesů, díky kterým se provádí různé reakce v těle. Takže ionty vápníku pomáhají:
Svalová kontrakce a dobrovolné pohyby- Heartbeat s konstantním rytmem
- Přenos nervových impulzů podél nervových vláken
- Zachování svalového tonusu obou pruhovaných a hladkých svalů
- Normální srážení krve
- Syntéza a aktivace některých hormonů a některých enzymů.
Svalová kontrakce a dobrovolné pohybyDostatečný příjem vápníku spolu s hořčíkem má protistresové, protialergické a protizánětlivé účinky.. Předepisuje se u dětí s akutní ztrátou krve, přítomností záchvatů a rachit, přítomnosti alergických reakcí a mnoha dalších stavů. Je důležité zajistit, aby dítě dostalo od stravy dostatek vápníku od raného věku. To je důležité, aby nedošlo k vzniku rachitidy a problémů s nervózní excitabilitou.. Ale vápník může být absorbován pouze ve spojení s vitamínem D, který pochází z potravy, jinak bude jeho absorpce narušena..
Je důležitéExistují určité normy vápníku, které musí být dodávány s jídlem a pitím, stejně jako další léky. Ve věku od narození do půl roku dítě potřebuje asi 400 mg vápníku, od šesti měsíců do roku až do výše 600 mg, od roku do 10 let potřebuje až 800 mg a po 1000 letech asi 1000-1200 mg.
V situacích, kdy tělo dítěte trpí nedostatkem vápníku, vzniká různé zdravotní problémy - jde o významný růst a hmotnostní zatížení, stejně jako o potlačení psycho-emocionálního vývoje. Pokud se jedná o mladší věk - první dva roky života, nedostatek vápníku (obvykle v kombinaci s vitamínem D) vede k tvorbě metabolické patologie - rachit, která bez léčby ohrožuje skeletální deformity, poruchy trávení, růst a vývoj, nervový systém. Jsou-li starší děti, společně s problémy kostry trpí růstem vlasů a nehtů, dochází ke sloučení a dalším problémům s držením těla, patologií zubů a svalovými dystoniemi, poruchami metabolismu a dalšími problémy.
Je důležitéPředávkování vápníku by mělo být přísně odůvodněno lékařem, protože nadbytek vápníku může poškodit tkáně těla ledvinami a vytvářet kalcináty. Kromě toho jsou vápenaté soli často obtížně strávitelné, ovlivňují trávení a ohrožují zácpou. Je důležité doplnit zásoby vápníku pouze na úkor výživy a drogy jsou předepsány pro různé patologické stavy a pro výrazný nedostatek minerálů.
Pozor na doplňky vápníku
Nedostatek vápníku se může zřídit už od útlého věku, jestliže dítě dokonce i v děloze dostalo vápník přes placentu nebo mu po porodu nedostalo mateřské mléko a vápník. Vápník se absorbuje mnohem horší z mléčných směsí a zejména z neupravených potravin doplňkových potravin..
Dávejte pozorPokud je to nezbytné, lékaři obvykle doporučují doplňky vápníku, aby děti používali léky bez předpisu s komplexním účinkem - to je kombinace vápníku a vitamínů, které zlepšují jeho absorpci. V některých případech však mohou být doplňky vápníku doporučovány jako léčebné látky v kombinaci s moderními formami vitaminu D.
Je důležité zvážit určité faktory a složení léků, které lze klasifikovat podle několika kritérií:
- Monopreparace s vápníkem - dnes jsou široce distribuovány a relativně cenově dostupné. Obsahují pouze různé anorganické a organické sloučeniny vápníku. Ty zahrnují citrát vápenatý, glukonát nebo laktát vápenatý, Calcium-Sandoz nebo Vitacalcin..
- Kombinované přípravky, obsahující vápenaté soli s vitamínem D3 nebo některými dalšími stopovými prvky. Tyto typy léčivých přípravků se často doporučují ke zlepšení absorpce vápníku a jejich přenos je mnohem snazší. Příklady takových činidel mohou být považovány za Calcium-D3 (Nycomed) nebo Calcemin..
- Multivitamínové přípravky, které kromě vápníku mají téměř kompletní sadu vitamínů a minerálů. Tato skupina zahrnuje mnoho oblíbených dětských vitamín-minerálních komplexů..
Při použití každého léku je důležité v přípravku určit přesné množství vápníku potřebné podle věku.. To je způsobeno tím, že předávkování ionizovaným vápníkem může mít také negativní důsledky pro zdraví dítěte. Dále je důležité stanovit přísné náznaky užívání léků a je zakázáno používat jakékoli prostředky, zejména u malých dětí, bez lékařského povolení..
Příjem vápníku od dětí: vlastnosti
Děti užívající doplňky vápníku mají své vlastní vlastnosti, které závisí na věku. Nicméně, více než 600 mg vápníku nemůže fyzicky vstřebat střeva dítěte v jakémkoli věku kdykoli.. Proto je důležité pamatovat na tyto nuance, předepisující profylaktický příjem vápníku nebo jeho terapeutické dávkování. Je důležité provést jednu fyziologickou dávku, při změně denní dávky - rozdělit příjem vápníku na několik částí.
Dávejte pozorNadbytek vápníku, který je podáván ve formě léků, prostě nehospodařuje ve střevě a bude uvolňován bez stolice a pokud je intravenózně podáván vápník, jeho přebytek se odstraní močí.
Pokud existují zvláštní náznaky, je nutno užívat vysoké dávky vápníku (což je naštěstí u dětí velmi vzácné), denní množství vápníku by mělo být rozděleno na několik kroků, aby se plně asimilovala.
Mnoho vědců také doporučuje věnovat pozornost době, kdy se užívají vápníkové přípravky - v souvislosti s každodenním rytmem asimilace některých látek se také mění pohlcování vápníku.. Podle vědců dochází v noci k maximální absorpci vápníku a to je zvláště důležité pro růst skeletu a pro zpevnění zubní skloviny. V noci se aktivuje uvolňování růstového hormonu, což ovlivňuje vstřebávání, včetně vápníku, a tvorbu kostní tkáně.
Je důležitéPokud je třeba vápníkové přípravky opakovat během dne, stojí za to udělat mezi hlavními jídly - v době mezi snídaní a obědem, nebo odpoledním občerstvením a večeří. Je-li to možné, měly by být zaznamenány citrusové šťávy, které obsahují citráty, které zlepšují vstřebávání vápníku v těle. Pokud se jedná o léky ve formě glukonátu vápenatého, měly by být opláchnuty čistou ne-uhličitou vodou nebo mlékem..
Vápník může soutěžit s ostatními minerály z hlediska absorpce. To je důležité zejména pro železo.. Příjem léčiv obsahujících vápník a železa by měl být časově rozdělen na dobu nejméně 3-4 hodin, jinak by léky prostě neabsorbovaly a neměly žádný účinek.. Proto je nutno užívat vápník v odpoledních hodinách a doplňky železa - ráno.
Je důležitéV pediatrické praxi se dnes prakticky nepoužívají injekční formy léků vápníku, které by pomohly při eliminaci nedostatku vápníku. Takové prostředky mohou být použity pouze v případě nouzové péče v důsledku krvácení, záchvatů nebo akutních alergických reakcí..
Z nejběžnějších intravenózních forem jsou použitelné chlorid vápenatý a glukonát. Případně se podávají striktně intravenózně, jejich podkožní nebo intramuskulární podávání je zakázáno, vedou k nekróze tkání a vzniku jizev a zranění. Pro děti jsou doporučovány pouze perorální formy doplňků vápníku..
Kdo je kontraindikován, jaké vedlejší účinky jsou možné
Přestože vápníkové přípravky jsou klasifikovány jako relativně bezpečné v pediatrické praxi a dobře tolerovány, nejsou vyloučeny individuální citlivé reakce, vedlejší účinky a kontraindikace jejich použití. Sloučeniny vápníku, i když relativně nevýznamné, mohou někdy ovlivňovat trávicí trakt, což může vést k rozvoji zácpy nebo břišní distenze, méně často průjem a bolesti. Kombinace vápenatých přípravků s citráty pomůže snížit pravděpodobnost takových účinků, ale často k takové kombinaci, děti tvoří alergické reakce na kůži. Kromě toho existuje počet kontraindikací k užívání vápníku v dětství, i když je poměrně malý. Patří sem:
- alergické reakce na složené složky léčiva (obvykle nikoli samotný vápník, ale na přísady)
- odhalil stav hyperkalcémie (vysoká koncentrace vápníku v plazmě)
- hyperparatyroidismus (zvýšená práce příštítných tělísek)
- přítomnost patologických stavů ledvin a jejich nedostatečnost
- novotvary těla
- přítomnost fenylketonurie.
Často je nutná opatrnost s ohledem na léčbu přípravky vápníku v přítomnosti oxalátové nefropatie u dítěte (vzhled vápenatých solí v moči), což může znamenat porušení metabolických procesů a tendenci k urolitiázě.
Volba doplňků vápníku u dětí
Předepisování přípravků vápníku a jejich výběr, forma příjmu a dávkování určuje pouze lékař, přičemž se berou v úvahu možné kontraindikace a alergie, stejně jako hodnocení biologické dostupnosti léků a možné negativní účinky příjmu. Použijte:
Chlorid vápenatý, obsahující 27% vápníku. Vyrábí se v ampulích a lahvičkách s 5% nebo 10% roztokem. Je vysoce rozpustný ve vodě, užívaný perorálně a vstřebává střeva, v průměru 30% injekční dávky. Má schopnost dráždit trávení, což vede k pálení žáhy a bolestí žaludku u dětí, používá se velmi zřídka (pro resuscitační a terapeutické účely).
Glukonát vápenatý v tabletách má dobrou rozpustnost ve vodě, nedráždí střevní stěnu, je používán u těhotných žen a dětí, je dobře tolerována.
Laktát vápenatý Obsahuje 13% vápníku, používá se v tabletách, pomalu se rozpouští ve vodě, nedráždí trávicí stěnu.
Uhličitan vápenatý obsahuje 40% vápníku v kompozici, je dostupný v tabletách, je špatně rozpustný ve vodě, rozpouští se v kyselině chlorovodíkové v žaludku a vytváří reakce s tvorbou chloridu vápenatého a kyseliny uhličité. Díky tomu dráždí trávící systém, což vede k pálení, bolesti žaludku a nadýmání, snižuje kyselost žaludku, je antacidou, dlouhodobé užívání tohoto léčiva může významně poškodit, kvůli než u dětí, tyto drogy nejsou použitelné. Absorpce vápníku z takového léčiva je zanedbatelná s ohledem na nízkou kyselost žaludku u novorozenců, což zpomaluje jeho rozpustnost a absorpci.
Citrát vápenatý obsahuje až 25% vápníku v tabletách, dobře vstřebává tělo a je dobře rozpustný ve vodě, protože úplná absorpce vyžaduje přítomnost kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Kvůli kyselině citronové je aktivně absorbován střevní stěnou, nedráždí ji a také snižuje pravděpodobnost tvorby vápenatých solí v ledvinách. Kvůli kyselině citronové je potlačena syntéza para-hormonu, který propláchne vápník z kostí. Pro použití u dětí existují formy citrátu vápenatého v kombinaci s vitamínem D3, což zvyšuje absorpci vápníku.
Chelát vápníku (organická sloučenina vápníku s kyselinou asparagovou), získaná použitím speciálních moderních technologií. Absorpce ze střeva téměř 100% bez účasti dalších proteinů a vitaminu D3 nedráždí trávení a nevede k tvorbě kamene v žlučníku a ledvinách. Jako léčivý přípravek v Rusku dnes není registrován, zatím nebyl důkladně prozkoumán, lze jej použít jako doplněk stravy.. Děti by měly být užívány opatrně, protože neexistuje spolehlivý výzkum a údaje o jejich možné bezpečnosti..
Komplexy s vápníkem pro děti
Kromě monopreparativních přípravků existují také komplexní přípravky s obsahem vápníku v přípravku, které jsou použitelné u dětí. To je obvykle vitamin D3, který pomáhá při vstřebávání vápníku, stejně jako některé další vitamíny a sloučeniny.
Calcium-D3 Nycomed - lék v tabletách, obsahující uhličitan vápenatý a vitamín D3. Absorpce je nízká vzhledem k tomu, že vápník je obsažen v komplexní formě.
Complivit-Calcium D3, určený pro kojence - má stejné složení jako předchozí, má vzhled prášku, kvůli jehož ředění se získá suspenze. Pro děti od tří let existuje také tabletová forma léku..
Kalcit - produkt vytvořený na základě vaječné skořápky (obsahuje také uhličitan vápenatý) doplněný komplexem se skupinou vitaminů - všechny tuky rozpustné, doplněné vitamíny skupiny B (thiamin, riboflavin, cyanokobalamin, PP a B2). Aplikoval u dětí od tří let.
Kaltsinova - přípravku s vápníkem, který má vzhled dihydrátu hydrofosforečnanu v kombinaci s kyselinou askorbovou, pyridoxinem a vitaminy A a D. Aplikujte po třech letech.
Calcemin - obsahuje vápník v kombinaci s citranem a uhličitanem, doplněný vitamínem D3, minerály - měď, zinek a mangan, bór. Aplikujeme na děti od 5 let.
Vitamishki-Calcium Plus - Gummie s vápníkem v kombinaci s kyselinou citronovou, stejně jako vitamín D3 a fosfor. Aplikujte na děti od 3 let.
Všechny ostatní vápníkové přípravky se používají u dětí starších 12 let podle instrukcí, stejně jako u dospělých pacientů..
Je důležitéVšechny vápníkové přípravky je možné používat pouze podle pokynů lékaře, aby se předešlo předávkování. Je to nebezpečné v ledvinách a žlučníku, poruchách trávení a kalcinátech v tkáních..
Lidové recepty a doplňky stravy
Můžete slyšet tipy, jak doplnit zásoby vápníku u dětí pomocí vaječných skořápků, vápníku vápníku a různých dietních doplňků s vápníkem na bázi těchto sloučenin. Ale stojí za to?
Za prvé, vaječná skořápka je potenciálně nebezpečná z hlediska infekce salmonelou a parazity, i když je důkladně omyta. Je porézní a může udržet nebezpečné mikroby..
Za druhé, složení vápníku ve skořápce (stejně jako ve složení korálových kamenů) jsou obtížně rozpustné uhličitany, které nemohou být absorbovány ve střevě. Dokonce i drcené na prášek, nebudou přinášet žádné výhody, protože absorpce vápníku z nich je zanedbatelná. Vzhledem ke snížené hladině kyseliny chlorovodíkové v žaludku budou tyto sloučeniny procházet střevem v tranzitu, aniž by to mělo vliv na léčbu.
Alyona Paretskaya, pediatrka, lékařský posudek