Omitox je účinným léčivem pro prevenci a léčbu exacerbací patologických stavů gastrointestinálního traktu způsobených zvýšenou sekreci kyseliny chlorovodíkové v buňkách žaludku. Lék patří do klinické farmakologické skupiny inhibitorů t. "protonové čerpadlo".
Účinná látka a forma uvolnění
Přípravek Omitox se vyrábí ve formě kapslí obsahujících 10 nebo 20 mg účinné látky - omeprazolu.. Kapsle jsou baleny v blistrech s 10 kusy..
Farmakologické vlastnosti přípravku Omitox
Omeprazol inhibuje aktivitu H + -K + -ATP-ase - enzymu, který reguluje vstup iontů vodíku do krycích buněk. V důsledku toho je biosyntéza HCl blokována ve své konečné fázi. Snížení kyselosti žaludečního prostředí podporuje hojení a zjizvení eroze a vředů.
Aktivní složka se uvolňuje a vstřebává do tenkého střeva. Jeho nejvyšší koncentrace v plazmě je fixována za 30-60 minut. Dávka 20 mg vám umožňuje udržovat pH 3 jednotek po dobu přibližně 17 hodin. Po ukončení léčby (dokončení kúry) je produkce kyseliny chlorovodíkové ve stejném objemu obnovena pouze po dobu 3-4 dnů.
Biologická dostupnost omeprazolu - asi 30-40%. Plazmatický albumin je konjugován na 90% objemu vstřikovaného do těla. Proces biotransformace omeprazolu probíhá v játrech a metabolity se vylučují hlavně ledvinami (asi 90%). Normální poločas je přibližně 1 hodina; mírně se zvyšuje u starších osob.
Indikace
Přípravek Omitox je předepsán pro následující gastrointestinální onemocnění:
GERD (gastroezofageální refluxní choroba);- eroze jícnu;
- žaludeční vřed a 12 duodenálních vředů v akutní fázi;
- Zollinger-Ellisonův syndrom;
- gastropatie způsobená užíváním NSAID;
- eroze a vředy na sliznici spojené s Helicobacter pylori (jako součást kombinované "trojité" terapie).
GERD (gastroezofageální refluxní choroba);Kontraindikace pro jmenování
Omitox tobolky jsou kontraindikovány u pacientů, kteří mají omeprazolovou intoleranci. nebo přecitlivělost na pomocné složky léčiva.
Léky nejsou předepsány dětem a dospívajícím mladším 18 let kvůli nedostatku zkušeností v pediatrické praxi..
Dávkovací režim
Jednorázové a denní dávky, jakož i doba trvání léčby stanoví gastroenterolog, přičemž se bere v úvahu nosologická forma, závažnost klinických příznaků a dynamika procesu.
Želatinové tobolky nelze rozštěpit a žvýkat, protože obsah je nestabilní v kyselém prostředí žaludku.. Měly by být spolknuty celé, opláchnuty dostatečným množstvím tekutiny (50-100 ml vařené vody).
S dvanáctníkové vředy určení 20 mg 1 p / den. Doba trvání kurzu - od 2 do 4 týdnů. S rezistentním průběhem může být denní dávka zdvojnásobena..
S GERD a exacerbace ulcerativního b-ne žaludku užívejte 20-40 mg omeprazolu po dobu 4 týdnů. Pokud během této doby nenastane zjizvení, trvání kurzu se zvýší o další 4 týdny..
NSAID gastropatie vyžadují dávku 20 mg / den. Doba trvání kurzu - od 4 do 8 týdnů.
S patologiemi spojenými Helicobacter pylori, je indikována trojitá eradikační terapie. Během týdne by pacienti měli užívat 20 mg přípravku Omitox 2 p / den paralelně s dvěma antibakteriálními látkami - amoxicilinem a klarithromycinem..
Antirepresivní terapie s ulcerativní b-nor znamená užívání 10-20 mg denně. Pro prevenci exacerbací GERD se tento inhibitor protónové pumpy dlouhodobě pijá (až do 6 měsíců) při dávce 20 mg / den.
S Zollinger-Ellisonův syndrom je nutný individuální výběr dávky. Počáteční dávka je 60 mg 1 / den. Může být zvýšena na 80-120 mg / den (rozdělená na 2 dávky).
Nežádoucí účinky Omitoxu
Většina pacientů podstoupila léčbu blokádou H + -K + -ATP-ase. V případě individuální přecitlivělosti na omeprazol nebo pomocné složky kapslí nejsou vyloučeny alergické reakce, jako jsou kožní vyrážky a svědění, bronchospazmus a angioedém..
Ve vzácných případech mohou nastat následující nežádoucí účinky:
- projevy dyspepsie (bolest, nevolnost);
- nadýmání;
- bolesti břicha;
- poruchy střev;
- změna vnímání chuti;
- sucho v ústech;
zánět ústní sliznice;- bolesti hlavy;
- vzrušení;
- depresivní stav;
- poruchy citlivosti;
- denní ospalost;
- nespavost;
- obecná slabost;
- bolesti kloubů a svalů;
- zvýšená citlivost kůže na ultrafialové záření;
- vypadávání vlasů;
- bolestivé otoky mléčných žláz.
zánět ústní sliznice;Na pozadí selhání jater je možný rozvoj encefalopatie..
Předávkování
Na pozadí významného přebytku předepsaných dávek je možné zmatenost vědomí, snížení zrakové ostrosti, hyperhidróza (nadměrné pocení), poruchy srdečního tepu a srdečního rytmu..
Předávkování ukazuje symptomatickou léčbu.. Pro urychlené uvolnění těla ze zbytků léčiva se žaludek umyje postižené osobě a podávají se enterosorbenty. (Polysorb, Smekta, aktivní uhlí). Specifická antidota dosud nebyla vyvinuta a hemodialýza je prakticky neúčinná..
Interakce přípravku Omitox s jinými farmakologickými látkami
Během užívání Omitoxu a Digoxinu může koncentrace kardiálního glykosidu v plazmě vzrůst.
Inhibitory protonové pumpy jsou schopny snížit absorpci a biologickou dostupnost antifungálních léků (Itraconazole, Ketoconazole).
Omitox během těhotenství a kojení
Omeprazol nemá embryotoxické, teratogenní a mutagenní vlastnosti, ale pro plod není dostatek údajů o jeho úplné bezpečnosti.. Těhotné ženy, bez ohledu na období těhotenství, by neměly být užívány.. Aktivní složka je schopna proniknout do mateřského mléka, a pokud je to nutné, provádět léčbu během laktace, doporučuje se dočasně převést na umělé krmení..
Další pokyny
Při renální dysfunkci by den neměl trvat více než 20 mg omeprazolu.
Před zahájením léčby je nutné provést úplné vyšetření pacienta, aby se vyloučily zhoubné novotvary v orgánech zažívacího traktu. Omitox je schopen maskovat příznaky rakoviny, takže je obtížné provést diagnózu včas..
Příjem potravy nezhoršuje vstřebávání léku.
Pravidla skladování a prodeje prostřednictvím lékárenských řetězců
Přípravek Omitox je zařazen do seznamu silných léků (seznam B), proto je nutný předpis k jeho nákupu..
Blistr by měl být skladován při teplotě nepřesahující + 25 ° C.
Doba použitelnosti je 36 měsíců. od data vydání.
Uchovávejte mimo dosah dětí!
Omitox analogy
Analogy týkající se účinné látky a terapeutického účinku jsou:
- Omeprazol;
- Crismel;
- Omal;
- Gastrosol;
- Ultop;
- Zhelkisol;
- Omez;
- Zerocid;
- Demeprazol;
- Losek;
- Zolser;
- Omecaps.
Často je přípravek Omitox předepisován jako dostupnější analog Omezu: účinná látka v těchto přípravcích je stejná.
Vladimír Plisov, lékař, lékařský posudek