Dokonce i na konci těhotenství začíná mnoho očekávaných matek připravovat věno pro dítě, které kupuje, včetně dětské postýlky a ložního prádla, matrace a dalšího příslušenství. A často budoucí rodiče začnou mít zájem o otázku - jak a kolik, v jakém postoji má dítě spát v prvních týdnech a měsících po narození.
Pokud se rodina brzy narodí nebo má již narozené dítě, je důležité, aby rodiče věděli o bezpečném spánku a tipy, jak snížit riziko náhlé úmrtí kojenců nebo SIDS, což v rozvinutých zemích každoročně trvá zhruba 2500 životů.
Je důležitéAsi 80% náhlých a neočekávaných úmrtí dětí je způsobeno SIDS a nejúčinnějším způsobem, jak se vyhnout riziku, je vytvoření zdravějšího spícího postavení pro zdravé dítě, které je starší než jeden rok..
Je důležité vědět vše předem o ideálních pozicích, ve kterých může dítě spát, a také s ohledem na rady lékařů a fyziologů o bezpečném spánku dětí..
Problémy s malým dítětem spí
Mladí rodiče se často obávají situace dítěte během spánku, stejně jako používání polštářů, přikrývek nebo různých zařízení (často nazývaných polohové spínače) pro děti. Takové nepokoje jsou poháněny příběhy o náhlé smrti dětí v kolébce ve snu a jsou spojeny s nesprávnou spací polohou, zdravotním stavem a účinkem různých nehod.. SIDS je vzácný stav a samotní lékaři a odborníci nevědí přesně, jaké jsou jeho příčiny nebo jak závisí syndrom na spánkové pozici.. Dnešní zjištění vycházejí pouze z pozorování a analýzy statistik podobných případů na celém světě..
Předpokládá se, že rizika syndromu a úmrtí z nehod se zvyšují s:
- Umístění dítěte do spánku na břiše nebo na boku;
- umísťování dítěte na spaní na měkkých površích, jako je matrace nebo péřová polštářka, pohovka, vodní lůžko, polštář nebo vlněná přikrývka, vedle rodičů nebo v jejich kolébce;
- náhodou zakrytí hlavy nebo obličeje dítěte podestýlkou, což může vést k náhlému neúmyslnému udušení a přehřátí;
- kouření během těhotenství nebo po porodu.
Existují však spory o dobrých a špatných pozicích pro spánek dítěte, jelikož mnoho dětí spí klidněji na žaludku bez rizika, pohodlně spí na jejich boku nebo na zádech a nemá žádné zdravotní problémy..
Dávejte pozorJe důležité vědět o bezpečných a nebezpečných místech spánku, aby se dítě mohlo vypořádat s výše uvedenými riziky, ale jsou to všechny relativní, takže rodiče musí během spánku dívat na dítě..
Může novorozenec spát na zádech?
Zdravé děti, které se narodily zcela zralé a zralé, bez problémů ve zdraví, měly spát na zádech, a to jak během denních snů, tak v průběhu noci. Tak říkají odborníci zabývající se problematikou spánku dětí a souvisejících poruch. Bylo zjištěno, že postavení "spánku vzadu" snižuje riziko výskytu SIDS u dětí, protože dýchací cesty dětí jsou zcela otevřené..
Podle Národního ústavu pro zdraví dětí a lidského rozvoje USA (NICHD) je zadní pozice považována za nejlepší místo pro spaní pro děti. Americká pediatrická akademie navíc dospěla k závěru, že spí na zádech v souladu s doporučeními pro dětský spánek z roku 1992 snížilo úroveň SIDS o více než 50%. Spánek na zádech byl později oznámen jako nejbezpečnější z pozic..
Rizika spojená se spaním na zádech
Bez ohledu na to, jak ideální je tato pozice pro spaní, odborníci označují řadu rizik. Pokud je dítě umístěno na zádech po dlouhou dobu ve stejné pozici, může to vést "pozitivní plagiokefálie", to jsou případy vzniku zploštělé nebo deformované hlavy. Navíc vznik brachycephaly, to je zploštění zadní části lebky. Tvar hlavy se postupně stává normální v okamžiku, kdy se dítě otočí o rok, a tyto anomálie jen zřídka vyžadují radikální léčbu. Pro opravu lze použít jednoduché metody umístění dítěte, aby se zabránilo změnám tvaru hlavy kvůli jeho vyhovění a nadměrnému konstantnímu tlaku..
Zahrnují:
- Zvyšte dobu, kdy je dítě na břiše nebo na rukou rodičů, když nespí;
- Poté, co se dítě probudí, musí být podán na druhé straně hlavy a ne na zploštělé straně;
- Snadné otáčení hlavy při spánku na boku;
- Snížení času, který děti stráví na invalidních vozících nebo na sedadlech, na sedadlech nebo kolébkách;
- Dáváte svému dítěti více času, abyste byli aktivní, zůstaňte v různých pozicích a také ho přenášejte břichem nahoru a dolů.
Rovněž stojí za to častěji změnit směr dítěte v postele tak, aby nebyl nakloněn k tomu, aby se vždy díval na stejné věci nebo na stejný směr. Jakmile je můžete dát na jednu stranu postele, druhý - na druhé straně.
Může novorozenec spát na břiše?
Někteří experti varují rodiče před umístěním dítěte do žaludku, aby spal, protože:
- To může způsobit tlak na čelist dítěte, snižuje průduch dýchacích cest a omezuje dýchání..
- Pokud dítě spí na břiše, ležící v kolébce nebo postýlce, může ležet velmi blízko k polštářům, přikrývkám a nadále dýchat málo okysličený (vydechovaný) vzduch. Pokud je podestýlka zakrytá v ústech a nosu, může se dítě udušit. Existuje také riziko udušení, pokud spí na žaludku na velmi měkkém matraci..
- Dítě může dýchat bakterie nebo cizí částice a sloučeniny přítomné na matraci (prach, prášky na praní, částice barvy, zvířecí chloupky, pokud se dostanou do postele).
Existují případy, kdy děti mohou spát na žaludku?
Ve vzácných případech mohou lékaři v důsledku zdravotních stavů poradit rodičům, aby dítěti spali na břiše a ne na zádech. Někteří lékaři se domnívají, že spánek na břiše může být užitečný pro děti s těžkým refluxním gastroesofageálním refluxem nebo s vývojovými poruchami horních cest dýchacích, jako je syndrom Pierre Robina, které vedou k akutním záchvatům obstrukce dýchacích cest. Nicméně žádná nedávná studie nepotvrdila ani nevyvrátila výhody takového postavení v režimu spánku.. Zdravotní odborníci by měli před zvážením této pozice zvážit možné přínosy a rizika..
Nebezpečí zvracení bylo nejdůležitějším argumentem, že dítěti spal na břiše, protože lékaři věřili, že by bylo nebezpečné, kdyby dítě vracalo, když spal na zádech.
Je důležitéKdysi bývalo to, že se děti mohou udusit kvůli nedostatku dostatečné síly, aby se obrátily hlavou. Děti, které spí na zádech, se však snadno mohou obrátit na hlavu, pokud jsou nemocní a mají těžkou regurgitaci nebo zvracení..
Navíc mohou rodiče výrazně snížit koliku u dítěte, aby ho ulevili z plynu, a na žaludek položili strouhnutí. Nedoporučuje se to však ihned po krmení, je důležité ponechat nějakou časovou mezeru mezi krmením a spánkem..
Je možné, že novorozenec spí na své straně??
Není pro děti bezpečné spát na jejich boku, protože mohou být na břiše, což potenciálně zvyšuje riziko SIDS. Je přípustné položit dítě na jeho stranu během denního spánku, pokud dítě je pod neustálým dohledem rodičů..
10 tipů pro bezpečné spaní dítěte
Stojí za to vyhnout se příliš měkké a volné ložní prádlo.. Doporučuje se používat tvrdé matrace pro vaše dítě, spíše než péřová lůžka, vodní lůžko nebo pohovka. Odborníci doporučují používat vložky (polohovače), "nárazníky", polštáře, načechrané podestýlky nebo plněné dětské hračky v postýlce. Jednoduše řečeno, všechno, co může pokrýt hlavu dítěte během spánku nebo blokování dýchacích cest, se nedoporučuje..
Potřeba udržovat postel prázdná: Nepoužívejte klíny, přikrývky nebo přikrývky pod dítěti v postýlce. Nechte dítě spát s nohama dotýkajícím se dna postele tak, aby byl méně hodil a obracel se do postele a ložního prádla. Je třeba použít pevný a čistý matrac, který dobře zapadá na lůžko bez mezery, je také důležité spolehlivě vyplnit ložní prádlo, aby se nezachovalo a neškodilo. Strany dětské postýlky musí být dostatečně vysoké, aby dítě nemohlo spadnout nebo zůstat mezi tyčí ve snu.
Je důležité se vyvarovat pokrytí hlavy dítěte.. Přikrývky by měly být pokryty pouze do hrudníku dítěte s otevřenými rameny a umístěny nahoře, aby se zabránilo posunutí přikrývky na hlavu, aby nedošlo k udušení..
Je důležitéAmerická pediatrická akademie doporučuje jako spací pytel používat "spací pytel" nebo "dětskou spací pytel", aby dítě udržela teplo bez zakrytí hlavy. Spací pytle se zabudovaným hrdlem a průlezy bez kapuce jsou považovány za nejbezpečnější. Přitahování dítěte do lehké plenky také pomáhá mu zabránit v převrácení na břicho během spánku..
Je důležité vyhnout se přehřátí.: děti by měly být lehce oblečené ve spánku. Je nutné se vyvarovat nadměrně těsného otáčení a zkontrolovat, zda se drzá látka spávala..
Vytvoření dokonalého prostředí pro spaní: je důležité udržovat dostatečně chladné prostředí pro spaní s teplotami okolo 20 a vlhkostí kolem 55-60%.
Očkování: Studie provedená Berlínskou školou veřejného zdraví dospěla k závěru, že zvýšení pokrytí očkováním proti DTP je spojeno se snížením úmrtnosti na SIDS. Pozornost by měla být věnována současným doporučením pro včasnou imunizaci DPT, aby se zabránilo nejen specifickým infekčním chorobám, ale také potenciálně SIDS..
Může použít figurínu (během spánku): Americká pediatrická akademie považuje figuríny za metodu prevence SIDS. Není však třeba dítě přinutit, jestliže ji nechce vzít, nebo když vypadne z úst ve snu. Pokud žena dojčí, musíte počkat, dokud nebude zahájen režim čistého podávání, než začnete používat dudlíček. Obvykle trvá tři až čtyři týdny..
Využití technologie. Aby rodiče mohli spát, můžete použít jeden z několika modelů dětských monitorů Wi-Fi, malé budíky, které jsou k dispozici pro sledování spánkové pozice a životních funkcí dítěte..
Společenská místnost: rodiče musí žít ve stejné místnosti s dítětem kvůli snadnému krmení a kontaktu. Dětská postýlka, ve které dítě spí, by měla být co nejblíže rodičům..
Nepokládejte společný spánek: V ideálním případě by děti neměly sdílet postel s rodiči, dospělými, bratry a sestrami nebo jinými dětmi. Dvojčata nebo dvojčata by také měly spát samostatně. Není nutné sdílet postel s dítětem, zvláště pokud matka nebo otec užívali alkohol nebo léky, bylinné přípravky, které mohou způsobit hluboký spánek. Kouření a pití látek, jako jsou drogy nebo alkohol, výrazně zvyšují riziko SIDS a udušení dětí, pokud se lůžko používá k spánku..
Často kladené otázky o spáncích
Co dělat, když se dítě spojí na břiše během spánku?
Ve věku od čtyř do pěti měsíců se děti začínají pohybovat po břiše zezadu. To může být docela bezpečné, protože riziko SIDS je v této době sníženo. Nechte dítě najít jeho pohodlné místo pro spaní, protože v tomto věku bude moci obrátit jeho obličej na stranu tak, že jeho ústa a nos mohou volně dýchat, zatímco spí na břiše. Musíte je však dát na záda na začátku spánku.
Je důležitéStojí za zmínku, že riziko SIDS je na vrcholu mezi jedním a čtyřmi měsíci, ale zůstává hrozbou, dokud děti nedosáhnou 12 měsíců. Proto je třeba učinit další opatření, která snižují riziko vzniku SIDS během prvního roku života dítěte..
Proč dítě spí v neobvyklé póze, když je v poloze nahoře?
Během růstu mají děti mimické pohyby. Jednou z těchto věcí je reflex oplocení nebo pomotonický cervikální reflex. Když je dítě v poloze "na zadní straně", dětská hlava se otočí na jednu stranu, přičemž ruka a noha této strany se natáhne a druhá paže a noha jsou ohnuty. Toto se nazývá "oplocení" reflexu a pomáhá zabránit tomu, aby dítě otáčelo břicho před tím, než je jeho tělo připraveno. To je další důvod, proč dítě spí na zádech. Takový nedobrovolný pohyb zmizí asi tři až šest měsíců.
Mohu dát dítě na břicho a kdy??
Dítě může být vloženo do žaludku, ale pod dohledem, když nespí. Dítě je na žaludku co nejvíce času, zatímco je vzhůru, je dobrým způsobem, jak posílit svaly břicha, zad a krku. Odborníci se domnívají, že riziko SIDS klesá, když děti stráví více času v břiše během období bdění. Navíc dítě rozvinou horní tělesnou sílu potřebnou k zvednutí hlavy a převrácení ve snu..
Mohou být použity spínače polohy?
Odborníci nikdy neschválili různé způsoby spánku, aby snížili nebo zabránili riziku SIDS u dětí. Například používání regulátoru spánku pro udržení úrovně dítěte na zádech je považováno za nebezpečné..
Co dělat, dítě zvrací, nebo se rozplyne, když spí na zádech?
Pravděpodobnost, že zdravé děti se udují při zvracení při spánku na zádech, je méně než na jejich boku nebo žaludku. Spánek na zádech nezvyšuje riziko udušení u dětí s gastroezofageálním refluxem. Ale dítě nemůžete dát do postele s láhevou na krmení. Tato nebezpečná praxe může vést k infekcím a udušením u středního ucha. Pokud dítě rozpadne, musíte otočit hlavu k boku..
Co dělat, když je pro dítě těžké spát na zádech?
Některé děti mohou na zádech spát povrchně a neklidně, mohou se stát dokonce rozrušenými, když je rodiče položí na záda. Ale nedostatek hlubokého spánku zachrání dítě od SIDS. Jedním z důvodů, které brání spánku na žaludku, je, že děti zpravidla spí hluboko spát v této poloze, produkují méně pohybu a méně reagují na hluk. To vše zvýší riziko vzniku dětské nemoci u dětí..
Dítě se nemusí cítit pohodlně, když spí na zádech, i když má vyčerpaný nos. V takovém případě musíte umístit zvlhčovač do dětského pokoje, aby zvlhčoval vzduch a zmírňoval nosní kongesce a suchu. Lehce zvyšujete hlavu, můžete minimalizovat nepříjemné pocity na ucpaný nos..
Jaké jsou nejlepší místa pro spaní pro předčasně narozené děti??
Podle nedávných studií jsou předčasně narozené děti ve vyšším nebezpečí pro SIDS a měly by být umístěny do zadní polohy. Nicméně v podmínkách přísného pozorování v nemocnici může být spánek v pozici na břiše vhodný v případě akutního respiračního onemocnění u předčasně narozených dětí..
Alena Paretskaya, pediatr, neonatolog, lékařský posudek