Urologické problémy s absolutní jistotou lze nazvat jedním z nejdůležitějších problémů v medicíně. Pacienti s poruchou funkce močového měchýře často dlouhodobě nehledají pomoc odborníků, protože jsou velmi znepokojeni svými problémy a přišli k lékaři pouze tehdy, když jsou jejich stav a kvalita života výrazně narušena. S nástupem nových technologií v medicíně je problém močové inkontinence běžné urologie řešen rychle a efektivně. V tomto článku si přečtěte o jedné z nejúčinnějších metod řešení choulostivého problému - injekce Botox®.
Článek je napsán podle doporučení kandidáta lékařských věd, urolog nejvyšší kategorie Dmitrij Mikhailov.
Možnosti Botox® při léčbě močové inkontinence
Odborníci a pacienti vědí o možnostech aplikace Botox® od společnosti Allergan v léčbě močové inkontinence již několik let. Ovšem tato metoda je jednou z nejinovativnějších, protože umožňuje vyřešit složitý problém pouze jednou injekcí..
Lék Botox® je schopen oslabit aktivitu detruzoru - hlavního svalu močového měchýře, a tak řešit problém inkontinence moči.
Minimální invazivní, bezpečná a vysoká účinnost této metody z něj dělá jeden z nejoblíbenějších způsobů léčby inkontinence moči v urologické praxi.
Léčba inkontinence moče:
• indikace a kontraindikace užívání Botox® v urologii;
• fáze postupu léčby inkontinence moče s Botox®;
• výsledky léčby inkontinence moči pomocí injekcí Botox®.
Indikace a kontraindikace užívání léku Botox® v urologii
Použití léku Botox® pro léčbu inkontinence moči je indikováno u pacientů s neurogenní hyperaktivitou detruzoru v důsledku neurogenního močového měchýře a také u idiopatické hyperaktivity močového měchýře se symptomy močové inkontinence. V těchto případech mohou injekce přípravku Botox® eliminovat rušivé příznaky pacienta a výrazně zlepšit jeho kvalitu života..
Je však třeba poznamenat, že použití Botox® pro léčbu inkontinence moči se nedoporučuje pro takové dysfunkce močového měchýře:
• pokud je v době léčby infekce močových cest;
• pacienti s akutní retencí moči v době léčby, kteří pravidelně nepoužívají katetrizaci;
• v přítomnosti kamenů v močovém měchýři;
• pacienti, kteří nechtějí nebo nemohou zahájit katetrizaci po léčbě, je-li to nutné.
Výše uvedené kontraindikace musí být zohledněna odborníkem při rozhodování o léčbě inkontinence moče s Botox®.
Etapy léčby inkontinence moči s Botox®
Léčba inkontinence moče injekcí Botox® se provádí v několika fázích:
• Roztok chloridu sodného se před podáním injektuje do močového měchýře, což je nezbytné pro dobrou vizualizaci močového měchýře během postupu;
• s idiopatickou hyperaktivitou močového měchýře doporučená dávka léku je 100 jednotek - Allergan, 0,5 ml v 20 místech detruzoru a s neurogenní hyperaktivitou detruzoru - 200 jednotek - Allergan, 1 ml na 30 místech detruzoru;
• rekonstruovaný lék Botox® se injektuje do detruzoru s pomocí cystoskopu, vyhýbá se trojuholníku a dnu močového měchýře;
• jehla se vloží do hloubky asi 2 mm do detruzoru, injekce se provádějí ve vzdálenosti asi 1 cm od sebe;
• pro poslední injekci musí být injektován přibližně 1 ml sterilního roztoku chloridu sodného, aby se zajistilo úplné dávkování;
• po injekci je roztok solného roztoku vyčerpaný, pokud byla provedena léčba neurogenní hyperaktivity detruzoru nebo nebyla vyčerpaná do okamžiku, kdy pacient sám mohl vyprázdnit močový měchýř, pokud byla pozorována léčba idiopatické hyperaktivity močového měchýře;
• během půl hodiny po zákroku je nutné pacienta pozorovat.
V tomto pořadí by měly být provedeny fáze inkontinence močení injekcí Botox®..
Výsledky léčby inkontinence moče injekcí Botox®
Klinické studie účinnosti léku Botox® od společnosti Allergan při léčbě inkontinence moči vykazují vynikající výsledky. Zlepšení stavu pacientů nastane již během 2 týdnů po injekci a zůstává v průměru po dobu 166 dnů. Pokud je klinický účinek předchozího postupu snížen - pacient může opakovat injekce, ale ne dříve než tři měsíce po předchozí injekci léku..
Injekce Botox® jsou dnes bezpečnou, účinnou a velmi oblíbenou metodou léčby inkontinence moči..
Postup umožňuje eliminovat nepříjemné příznaky patologie močového měchýře a tím významně zlepšit kvalitu života pacienta. děkuji za vaši pozornost!