Předmět korekce celulitidy a místních tuků zůstává dlouhodobě relevantní - od konce 20. do počátku 21. století. Moderní módní trendy se naštěstí již vzdálí od náročného obrazu věčné anorektické dívky. Ale i v situaci, modelování populární v poslední době „brazilského zadek“ my, nicméně jasně pochopit, že navzdory přáním, aby se dosáhlo určité, docela nádherné formy, pacient je absolutně nezajímá přítomnosti „pomerančové kůry“, protože zatímco skandování „rozkošné dolíčky »Nevratně zapadl do zapomnění. Některé otázky od čtenářů o tom, jak napravit nežádoucí tělesný tuk a celulitidu, řekl dermatolog, trenér ANC pro korekci kontur, botulotoxin a mezoterapii, mezinárodní řečník SKIN TECH Olga Antonyuk.
Proč je potřeba opravit celulitidu, je důležité znát princip tvorby tukových ložisek
Při analýze možnosti nápravy celulitidy a lokálních tukových depozit se musíme spolehnout na znalosti patogenetických procesů vedoucích k těmto problémům. V srdci tukového tkaniva je adipocytem jako dospělý, vytvořený článek, obklopený extracelulární matricí. Tuková buňka vzniká v důsledku diferenciačního procesu mezenchymálního a podle nejnovějších údajů hematopoetických kmenových buněk. V průběhu života se adipocyty odlišují. Postupně se všechny vakuoly naplněné triglyceridy spojují do jedné velké vakuoly, která vysílá jádro prakticky k buněčné stěně. Čím je buňka více přeplněná, tím méně funkční aktivita vykazuje celulární přístroj, který je zodpovědný za energetický metabolismus: mitochondrie a komplex Golgi. Během času se může v každé buňce objevit určitý bludný kruh blokování výměny tuku..
Proč se tučný tuk rozvíjí a je možné tento proces řídit
Tuková tkáň je obecně nezbytnou složkou zdravého organismu a má velký počet funkcí: od podpory k termoregulátoru. "Rozklad" se zpravidla vyskytuje při realizaci funkce "rezervy živin".
Existují dva typy subkutánních tukových tkání (PLC)..
• První typ. Obsahuje funkční tukové tkáně, rovnoměrně rozložené v celém těle a vytváří hlavní objemy a nadváhu. Sporty, strava a stres jí ovlivňují především výrazné snížení tělesného tuku..
• Druhý typ To zahrnuje podporu tukové tkáně. Lokalizuje se na určitých místech, čímž narušuje obrysy těla. Rezervní tuková tkáň téměř není citlivá na hlavní faktory ztráty hmotnosti - diety, fyzická námaha. Oblasti akumulace tukové tkáně druhého typu u žen i mužů jsou často způsobeny působením pohlavních hormonů, genetickou predispozicí.
Zvýšení objemu podkožní tukové tkáně přirozeně závisí na objemu adipocytů a jejich počtu. Na jedné straně se podle různých údajů může každý tukový článek zvýšit až na 400násobek počátečního objemu. Na druhou stranu jejich počet může růst exponenciálně, což je obvykle spojeno s genetickou predispozicí a reakcí na hormonální změny..
Zvýšení počtu buněk vede ke zvýšené chuti k jídlu, protože každá nová buňka vyžaduje energii. "Zlomený" mechanismus energetického metabolismu vyvolává okamžitou akumulaci tuku. A jako výsledek, vytvoření "bludného kruhu" trvá velmi málo času..
Jak se tvoří celulitida, a proč je nutné vzít v úvahu její fáze, plánovat opravu
Základem tvorby celulitidy a hypertrofie místních ložisek tuku (LZhO) jsou ve skutečnosti velmi podobné procesy. Pro celulitidu je důležitá reakce pojivové tkáně. Posílení fibrózních zúžení v důsledku narušení trofismu stlačenými cévami, otoky - to vše vede k vývoji každé následující fáze celulitidy.
1. Fáze počátečního otoku. Prakticky žádné viditelné klinické projevy. Pacient se obvykle cítí "mírně opuchnutý" a většinou je spojuje s PMS. Je charakterizován počáteční lézí lymfatických cév. Obvykle jsou v této fázi extrémně účinné diety, masáže atd..
2. Stupeň výrazného otoku. Je charakterizován trvalým, trvalým, hustým edémem, blednutím a sníženou teplotou tkání. V této fázi začíná poškození žilního systému. Metody stravy, masáže, lymfatické drenážní techniky budou stále účinné..
3. Micronodular stage. Trvalý edém vede k vytvoření "kapsulárního syndromu", když tělo začne buňky vytvářet vláknité buňky, kolem stagnačních zón. Existuje léze krevního řečiště na úrovni arteriol. Pinch syndrom je stále negativní (při ztuhnutí, pacient pocítí bolest).
4. Macronodulární fáze - velké "záhyby" se zachovávají v jakékoliv pozici bez stlačení tkání. "Štiplavý" syndrom je pozitivní (pacient necítí bolesti), můžeme mluvit o poškození nervového systému.
Jak chápeme, každá z těchto fází vyžaduje vlastní opravný algoritmus..
Jaké metody korekce celulitidy poskytují dobrý účinek?
Bez ohledu na chirurgickou korekci se zaměříme na injekční techniky, které jsou mnohem rozšířené a mají značnou popularitu. Pacienti obvykle přicházejí k nám v mikronodulárních a makronodulárních stádiích celulitidy..
Injekční terapie celulitidy zahrnuje přímou a nepřímou lipolytiku, následovanou korekcí tónu "tenčích" tkání. Chcete-li ovlivnit celulitidu, lze použít následující postup přepínání krok za krokem:
• přímou lipolytickou látkou v první fázi,
• nepřímá lipolýza ve druhém stupni,
• zvedací prostředky ve třetím stupni.
Tato technika se nazývá síťová lipolýza a zachovává její význam v posledních letech. Další metodou, podle mého názoru, ještě výhodnější, zahrnuje současný úvod:
• přímý lipolitikov v zónách deprese způsobených vláknovým zatažením,
• koktejl, který stimuluje lymfatickou drenáž, obsahující antioxidanty a nepřímé lipolytiky, v oblastech s trvalým edémem (tzv. "zóny +").
Dalším krokem je zachování principu zvedání tkání..
Jak se cítíte při použití přímých lipolitikovů při korekci tělesného tuku
Přímé lipolytické látky, které zahrnují deoxycholátové a fosfotidylcholinové přípravky, pracují podle principu destrukce membrány tukových buněk a následné emulze tuků..
Před několika lety se hovořilo o zákazu přímých lipolitikovů v důsledku vysokého tkáňového traumatu během jejich zavedení a poměrně vysoké úrovně obecných negativních účinků na tělo. Nicméně po přímém lipolytickém přípravku společnosti Kybella ve Spojených státech byl schválen úřad FDA, bylo jasné, že by nemělo popírat účinné léky. Stejně jako všechny výrobky v medicíně by měly být používány vyškolenými odborníky, jak ukazují pacienti bez kontraindikací..
V praxi se používá ex temporo koktejl skládající se z 10 ml formulace Dermastabilon (fosfatidylcholin 50 mg / ml deoxycholát 20 50 mg / ml) a 10 ml (2 nádoby) příprava RRS Silisorg (organický křemík), uvedené v našem trhu v současné době " ANK ".
Deoxycholát sodný, sůl kyseliny deoxycholové, se vytváří v játrech po navázání kyseliny deoxycholové aminokyselinou. Deoxycholová kyselina a deoxycholát sodný jsou amfifilní sloučeniny a mají detergentní vlastnosti. Emulgují tuky a vytvářejí micely, zatímco deoxycholát sodný je aktivnější..
Fosfatidylcholin (lecitin) je hlavní lipidovou složkou plazmatické membrány buněk a membrán subcelulárních organel. Při dispergování ve vodné fázi tvoří fosfatidylcholin lipozomy..
V roce 2008 byla dvojitě zaslepenou randomizovanou studii, která ukázala, minimální množství Ekchymóza, těsnění a bolesti u pacientů, při podávání deoxycholátu řešení fosfatidylcholin / sodného ve srovnání s deoxycholátu monovvedeniem.
Současné užívání fosfotidylcholinu a deoxycholátu o 35% zvyšuje účinnost postupu. Podle četných klinických studií (Dermastabilon), přidání léčiva biologicky dostupnou v roztoku křemíku, a na doporučení F.Depre E.Rannevoy, více než 50% snižuje riziko komplikací, alergické reakce, a snižuje výskyt otoky.
Jak používat přímé lipolitikami k prevenci nepříjemných vedlejších účinků
Koktejl lipolitiky se zavádí klasicky: načteme objem opraveného tučného tkáně palcem a ukazováčkem a vstříkněte drogu a zajistěte, aby se nedostal do svalové tkáně žádným způsobem.
Je třeba upozornit pacienta na to, že použití přímých lipolitikovů je vždy doprovázeno silným otokem a citlivostí v místě vpichu. Před jmenováním přímých lipolitikov se přirozeně věnujeme pacientovi historie o absenci kontraindikací (zvlášť pečlivě se zaměřujeme na absenci onemocnění jater a žlučových cest). V ideálním případě provádíme obecný biochemický krevní test, abychom ujistili, že indikátory jsou normální. Po proceduře doporučujeme pacientovi pít spousty tekutin, hepatoprotektory.
Někdy se jako další preventivní prevenci komplikací jmenuji Cynalcan injekci (artyčok extrakt 2%) a Centellasial (ektrakt tsentellay asijské, Fucus extrakt zárodečné a břečťanu extrakt), který má hepatoprotektivní, protizánětlivé, regenerační, anti-edematózní akce, chybí buněčné aktivační účinek.
Jaké léky používáte pro opravu tělesného tuku
Oprava "+ zón" se provádí současně se zavedením Dermastabilonu. Jak jste pochopili, náš hlavní úkol v těchto oblastech je:
• normalizovat krevní oběh;
• stabilizují a snižují velikost adipocytů;
• pokud je to možné, pozastavit diferenciaci mezenchymálních buněk do adipocytů.
Pro expozici ve všech třech oblastech používám RRS HA Cellutrix, lék silného lipolytického a antioxidačního, vaskulárního a lymfatického odvodnění. Složení léčiva, které je založeno na nestabilizovaném HA neživočišného původu (Japonsko) a patentovaném biorevitalizačním roztoku, zahrnuje:
• Farmakologické dávky antioxidantů (vitamin C, dehydrotriferullinová kyselina, hederakosid E a F atd.),
• nepřímá lipolitika (kofein, fukoxantin),
• flavonoidy (cinarathriocide, quercetin, kaempferol, troxerutin, rutin, hesperidin),
• stopové prvky (I, K, Br, Cl, Ca, Fe, Si, Mg),
• vitamíny (vit. C, vit. A, vit. B2),
• saponiny (ruskogenin, neurocogenin, α-Hederin, Hederasaponin C, Asiaticoside atd.),
• triterpeny (asijský doplněk, kyselina madecasová, kyselina jantarová),
• aminokyseliny (L-karnitin),
• -hydroxykyselina (kyselina chlorovodíková, kyselina mléčná),
• polyfenoly (kyselina chlorogenová, fluoroglucin).
Nyní se hodně mluví o buněčném aktivačním účinku fucoxanthinu - pigmentu odvozeného od hnědých řas. Bohužel neexistují žádné významné evropské studie o tomto tématu, ale jsou uznávány jako poměrně účinná složka, která zvyšuje celkový účinek lipolytických formulací..
Mnoho léků se skládá z neprobádaných složek. Obzvláště často se setkáváme s takovou situací, když se zabýváme mezopreparacemi na bázi peptidů. V Evropě byly doslovně schváleny jednotné vzorce, zbytek nebyl zcela pochopen. Některé velké společnosti dokonce ztratily certifikát CE pro své výrobky v důsledku použití takových "neléčivých" peptidů ve svých kompozicích..
Jakou techniku injekce je lepší zvolit pro korekci celulitidy a lokálních tukových depozit
Při korekci celulitidy se podkožně vstříkne do subkutánní tukové tkáně. Při opravě jehly je jehla zasunuta do celé hloubky. Léčba je naprosto bezpečná a dokonce i případný vstup do svalové tkáně nepovede ke vzniku komplikací.
Při kombinaci korekce celulitidy a LVT můžete použít techniku "dvojitého vstřikování", když v první fázi provádíme subkutánní papulární injekci do zóny celulitidy, pak jehlu rozvineme a hlouběji do balíku tuku.
Oddělená fáze korekce, která následuje po získání účinku lipolytik, je zvýšení elasticity kůže. Pro tyto účely je ideální používat léky od firmy "ANK", které kombinují kyselinu hyaluronovou, biologicky dostupný křemík a DMAE.
V praxi proto obvykle používám následující algoritmus.
1. Souběžná korekce přímých a nepřímých lipolytik - 4-7 procedur, interval 1krát týdně, počet postupů se mění podle indikací. Pokud neexistují žádné "-zóny", pak používám pouze RRS HA Cellutrix.
2. Korekce elasticity a tónu pleti (RRS Silisorg Tensor / RRS HA Strimatrix) - 3-4 procedury 1 krát týdně.
V případech, kdy byly upravené objemy dostatečně velké, pak ke zlepšení turgoru tkání, dodatečně používám křížovou techniku nastavení mezonitů.
Tento algoritmus našel široké uplatnění v praxi - jak moji, tak i moji kolegové se ujistil jako bezpečný a vysoce účinný způsob, jak opravit tělesný tuk..