Hlavním cílem jakékoli chirurgické intervence v estetické chirurgii je korekce defektů, které narušují vzhled osoby, včetně změn souvisejících s věkem. Proces stárnutí na obličeji se jasně odráží především v oblasti očí. Jemná a tenká kůže, snadno ovlivněná různými faktory, jako jsou mechanické poškození a gravitační změny související s věkem, začíná ztrácet své vlastnosti brzy a podléhá různým změnám. Vynechání záhybu očního víčka je jedním z nejčasnějších příznaků tohoto procesu. Jaké metody chirurgického modelování očního víčka se používají dnes - čtěte dále .
Metody korekce palpebral záhyb století
Reliéf horního víčka má zvláštní tvar díky horní oběžné dráze-dlaňové drážce a záhyb víčka, který je představován dvěma prvky: kůže visící a vytažená duplikací. To na první pohled znamená, že malá struktura je tvořena mnoha komponentami: kůže na víčkách, kruhové svaly víček, sval levator, vrstvy pojivové tkáně, tarso-orbitální fascia a orbitální vlákno..
Hlavní detail, který tvoří záhyb víčka, je ventilátor distálních vláken levonové aponeurozy, tkané do kůže víčka..
Toto musí být vzato v úvahu při chirurgickém modelování palpárního záhybu víčka..
Mráz století:
- charakteristiky kinematiky palpebrálního záhybu století;
- mechanismy palpebrálních záhybových změn století;
- chirurgické modelování palpebrálního záhybu víčka.
Představuje kinematiku palpebral fold století
Kvůli rozptýlení vláken aponeurozy, které jsou vtaženy do kůže a gradientní distribuce úsilí na nich, záhyb očního víčka se dobře daří působení levatoru, vytahuje se a úplně vyhlazuje, jak se uvolňuje. Ohebný záhyb očního víčka reaguje velmi aktivně na oční pohyby:
- pokud vzhled vzroste - záhyb očního víčka se prohlubuje, prodlužuje, řasy se zvedají a záhyb se stává čistý;
- když se podívá dolů, záhyb téměř úplně zmizí a oční víčka se změní;
- se vzrušeným vzhledu - výrazný palbrální záhyb;
- s vyhynulým vzhledem - záhyb je oslabený a řasy jsou spuštěny.
Mechanizmy změn v palpebrálním záhybu víčka
Anatomické struktury, které se nacházejí v oblasti víček, se v různých stupních podílejí na tvorbě palpárního záhybu.
Charakteristiky tvorby záhybů závisí na ústavě člověka, věku souvisejících změnách v jeho těle, úrazech a chorobách ovlivňujících morfologii.
Sklopený reliéf pokožky pod záhybem očního víčka je způsoben přebytkem kůže v oblasti připojení distálních vláken levonové aponeurozy. Masivní oční víčko se objevuje v důsledku hypertrofického vývoje subkutánních a suborbálních vrstev se zhrubnutím uvolněného pojivového tkáně a inkluzí tukové tkáně. Pokud má pacient vrozená nebo získaná paréza levatorátoru, kvůli nedostatku síly působícímu na připojovací bod se snižuje hloubka ohybu víčka. Mastné kýly očních víček a hypertrofie orbitálního tuku posunují záhyb dolů..
Chirurgické modelování palpebrálního záhybu víčka
Každá ze stupňů chirurgického modelování palpebrálního záhybu očních víček má své vlastní důležité rysy:
- dělení řezu: je nejvhodnější provést řez podél linie předpokládaného záhybu;
- kůže: kůže se resekuje, když je hojná a volná klapka je transplantována - s nedostatkem;
- vrstvy volné pojivové tkáně: nadměrná vrstva vpředu a za kruhovým svalem způsobuje, že palpebrální záhyby jsou těžší, a proto musí být ředěny. Nedostatek volné vrstvy je kompenzován použitím plnidel nebo orbitálních vláken;
- kruhovitý sval: resekovaný v případech, kdy je nadbytek tloušťky a plochy, snížena tón nebo nejsou žádné vysoké aponeurozní vlákna levatorů, které jsou tkané do kůže. Areta pro resekci musí být nad ohybem;
- levostranná aponeuroza: k redukci vysokého záhybu se rozříznou horní vlákna, čímž se vytvoří vysoký záhyb - tarzoorbitální fascia je odříznuta od aponeurozy a záhyb je fixován v požadované výšce;
- fixace záhybu očních víček je hlavním prvkem chirurgického zákroku. Ve standardní verzi se provádí dermo-aponeurotická fixace pomocí stehy ve tvaru písmene U přes mobilizovaný kruhový svazek. Je-li to nezbytné, šití se doplňuje hlubokou fixací a nárůstem počtu stehů..