Buněčná technologie může být bezpečně nazývána jednou z nejdůležitějších oblastí moderní medicíny. Pomocí buněk je možné obnovit poškozené tkáně, což je důvod, proč jsou tyto technologie široce využívány v zcela odlišných oblastech medicíny včetně estetiky..
Nejdůležitější inovace buněčných technologií a možnosti jejich využití v estetické medicíně byly konkrétně popsány kandidátem biologických věd, vedoucím oddělení regenerační medicíny na Ústavu humánních kmenových buněk (Moskva) a vývojářem lékařské technologie SPRS-therapy® (oficiálně schváleného pro použití regulačními orgány Ruské federace) a Skin® Vadim Zorin.
Řekněte nám o možnostech využití buněčných technologií v moderní medicíně.?
VZ: V současné době je v mezinárodním lékařském oboru oficiálně povoleno použití hematopoetických kmenových buněk kostní dřeně, periferní a pupočníkové krve..
Tyto buňky jsou široce používány k léčbě hematologických onemocnění, krevních onemocnění a imunitního systému. Pro tyto účely se aktivně používají zejména hematopoetické buňky kostní dřeně. Podle registru kostní dřeně je vybrán dárce, který po podepsání informovaného souhlasu provádí aspiraci červené kostní dřeně a poté transplantuje získaný buněčný aspirate pacientovi s onkohematologickou patologií.
Mimochodem, tato metoda může být použita k léčbě asi 85 různých hematologických onemocnění. Dosud byla v USA registrována droga založená na kmenových buňkách krvetvorné krve a je již aktivně používána..
Byly prováděny klinické studie o použití kmenových buněk, jako jsou mezenchymální kmenové buňky (MSC), pro léčbu různých nosologií. Tyto buňky, schopné rozlišovat v osteo, chondro, adipo a myogenní směry, byly objeveny a popsány v roce 1968 v kostní dřeni ruským vědcem A.Ya. Friedenstein a jeho kolegové.
Dnes jsou MSC získávány z prakticky všech tkání lidského těla. V současné době se provádí více než 200 klinických studií pro léčbu nemocí muskuloskeletálního, kardiovaskulárního, nervového, urogenitálního a imunitního systému, diabetu, onemocnění jater, plic, poranění pokožky různých genů a dalších.
Ale to je zatím jen výzkum a pokud skončí pozitivně, pak přípravky založené na těchto buňkách mohou být použity v klinické praxi. Dále je třeba poznamenat, že léky založené na autologních chondrocytech, které se v některých zemích používají například v Německu k léčbě kloubů.
Jak se používají buněčné technologie v moderní estetické medicíně??
VZ: V estetické medicíně dnes používáme několik buněčných produktů..
To je frakce stromálních cévních buněk, izolovaná z tukové tkáně, která se používá při lipofillingu, stejně jako při korekci cévních a ischemických kožních změn.
Plazma bohatá na plazma (PRP), což samozřejmě může být přičítáno buněčným produktům s určitým roztažením, protože krevní destičky nejsou buňky, ale PRP obsahuje velké množství růstových faktorů a cytokinů, které po jejich zavedení do tkání stimulují řadu buněk: endoteliálních, keratinocytů, fibroblastů.
Více informací: PRP - menopauzální terapie pro korekci intimních oblastí.
A třetí produkt - autologních (vlastních) kožních fibroblastů - mezinárodně uznávané. V Ruské federaci se tento produkt používá pod značkou SPRS-therapy®, v USA - LAVIV® (azficel-T) společnosti Fibrocell Science.
Dnes aktivně využíváme SPRS-therapy®, který je založen na použití kožních buněk autologních pacientů - fibroblastů.
VZ: SPRS-therapy® se provádí za účelem úpravy věku souvisejících změn pokožky tváře, krku, dekoltu a rukou. Navíc SPRS-therapy® může být použit jak k nápravě jaterních změn pokožky, tak i ke znovuzískání pokožky při ztenčení po loupání a plastické chirurgii..
Máme také pozitivní zkušenost s léčbou SPRS-terapie při léčbě ohniskové psoriázy. Současně mohou být autologní kožní fibroblasty použity nejen pro estetickou korekci, ale také pro léčbu pacientů s popálením..
Existuje taková věc, jako je kožní ekvivalent kůže, což je druh matrice, například na bázi kolagenu nebo PRF membrán, na které jsou imobilizovány auto-fibroblasty a pak se používají k léčbě poranění pokožky..
Je zajímavé poznamenat, že dnes několik předních laboratoří z několika zemí pracuje na vytvoření trojrozměrných konstrukcí tkáňového inženýrství (TEC) pro rekonstrukci ušního ústrojí.
Za tímto účelem jsou zkoumány možnosti použití autologních chondrocytů izolovaných z biopsie nasálního septa pacienta nebo z pooperačních fraktur ušních chrupavek..
Dále jsou zajímavé MSC (autologní, izolované z kostní dřeně nebo tuku pacienta a alogenní, izolované z pupečníku novorozence) indukované v chondrogenním směru.
Ukazuje se, že tyto buňky v kompozici TIC, které produkují kolagen typu II specifického pro chrupavku a další důležité složky, přispívají k tvorbě nové chrupavky.
Více informací: proč se mobilní technologie v kosmetologii stávají stále populárnějšími?
VZ: Chtěla bych také zmínit léky založené na použití alogenních kožních buněk, které se úspěšně používají ve Spojených státech a evropských zemích k obnově integrity kůže u pacientů s popáleninami, stejně jako u chronických kožních ran různé etiologie.
Jedním z nejúspěšnějších zástupců této skupiny je komerční produkt Apligraf® (Organogenesis, USA), který je biologicky odbouratelnou matricí založenou na bovinním kolagenu typu I s alogenními neonatálními fibroblasty a alogenními keratinocyty..
Účinnost tohoto přípravku je prokázána při léčbě trofických vředů dolních končetin - již bylo provedeno více než 250 tisíc klinických pozorování..
Dalším úspěšným produktem tkáňového inženýrství je společnost Dermograft® (více než 50 tisíc pozorování) společnosti Advanced Biohalin (USA), která používala fibroblasty předkožky novorozenců s vysokým proliferačním potenciálem na biologicky odbouratelném síťovacím stroju vicryl.
Přestože je produkt alogenní a proto odmítnut, výsledky klinického použití naznačují jeho schopnost obnovit dermis a stimulovat migraci keratinocytů.
Více informací: Současná a budoucí kosmetologie: použití kmenových buněk.
Je důležité diagnostikovat kůži před použitím buněčných technologií nebo jiných kosmetických procedur??
VZ: Ano, je to velmi důležité. Zejména jsme vyvinuli originální technologii nazvanou Skin Passport® - diagnostický postup pro stanovení regeneračního potenciálu pokožky..
Podle mého názoru, bez znalosti těchto parametrů kůže, vůbec nelze provést traumatický kosmetologický postup. Pokud například pacient navštíví lékaře jakékoli jiné specializace, aby předepsal příslušnou léčbu, musí projít testy..
V klinické praxi je dnes normou a v estetické medicíně bohužel dosud nebylo dosaženo řádného rozvoje. Provedení tohoto postupu by nejen efektivněji využívalo jednoho nebo jiného kosmetologického postupu, ale také by zabránilo vývoji vedlejších účinků při provádění například stejného leštění CO2 laserem.
V Ruské federaci můžete vytvořit kožní pasport na Institutu lidských kmenových buněk. Pacienti, kteří podstupují SPRS-therapy®, musí také dostat Skin Passport®. Lékař, který provádí jak léčbu SPRS-therapy®, tak další kosmetologické postupy, je nezbytně řízen indikátory regeneračního potenciálu pacienta, na jehož základě se pro něj připravuje individuální program omlazení pokožky.
To vám umožňuje udržovat pokožku pacienta trvale v dobrém stavu, vyhýbat se vzniku jakýchkoli komplikací..
Je správné začít pracovat s pacienty s nízkým regeneračním potenciálem pomocí SPRS-therapy®, a teprve poté provádět jiné kosmetické procedury..
VZ: Abych byl upřímný, najednou jsem sám "padl na tuto návnadu": arogantně, bez ohledu na ukazatele regeneračního potenciálu pokožky (což mírně řečeno nejsou vysoké), použil jsem CO2 laser a dostal spíše závažnou komplikaci spojenou s dystrofií pleť obličeje.
Ale naštěstí máme SPRS-therapy®, s níž jsem doplnil vyčerpanou fibroblastovou populaci pokožky, čímž jsem obnovil její strukturu a funkci..