Termín "červená obličej" používá specialisté estetické medicíny k odkazování hlavně na zánětlivé nebo autoimunitní kožní léze nebo onemocnění spojená se změnami stavu kožních cév. Rosacea je chronické recidivující onemocnění, jehož hlavním projevem je trvalé zčervenání kůže. Tato patologie je poměrně častým fenoménem a vyžaduje proto včasnou diagnózu a správnou léčbu. Profesor dermatologie na Bostonské univerzitní lékařské fakultě v USA, hlavní dermatolog a vedoucí teledermatologie v Boston Veterans Hospital, člen Americké dermatologické společnosti (AAD) a Dermatologická společnost (ASDS), dermatolog Nelli Konstantin hovořil o vlastnostech práce s kůží postiženou růžovkou. (Profesorka Nellie Konniková).
Jaká onemocnění jsou klasifikována jako "červená tvář"?
Když se pacient obrátí na odborníka na dermatologii nebo estetickou medicínu s problémem tzv. "Červené tváře", není snadné mu pomoci s tímto problémem. Diferenciální diagnostika kožních onemocnění, která je doprovázena jeho zarudnutím, zahrnuje seboroickou dermatitidu, psoriázu, akné, rosacea, stejně jako mnoho stresových poruch, které zvyšují zásobení krve obličejem..
Pokud jde o systémové nemoci, stane se, že pacient nejprve přijde k vám?
Pacienti se systémovými nemocemi se nejčastěji obracejí na dermatologa mnohem dříve než kterýkoli jiný odborník. Vidí projevy choroby na obličeji, na kůži a přirozeně se obracejí k těm, kteří se s nimi zacházejí. Proto je pro nás důležité mít podrobnou historii a poradit pacientovi, a teprve tehdy - předepisovat léčbu nebo se obrátit na jiného specialistu, aby potvrdil nebo vyvrátil diagnózu systémových onemocnění..
Řekněte nám, jaké jsou základní principy léčby růzoty.?
To je dobrá otázka, protože rosacea je poměrně komplikovaná nemoc, která se vyznačuje postupným vývojem. Rosacea je chronická patologie, s níž mohou pacienti aplikovat jak v počáteční fázi procesu, tak již s zanedbanou nemocí..
Nemáme k dispozici diagnózu, nikoliv obrázek ze strany knihy o dermatologii - léčíme pacienta, vezmeme-li v úvahu jeho věk, sociální status, finanční možnosti, toleranci určitých léků.
Nejdůležitějším stavem práce s pacientem, který má problém s červenou tváří, je správná diagnóza. Musíte pochopit, co vy, jak může dermatolog udělat pro tuto konkrétní osobu..
Kdy má být pacientovi předepsán přípravek s růžovkou?
Především musí lékař konzultovat pacienta a provést správnou diagnózu. V počátečních stádiích rosacee stačí vyloučit spouštěcí faktory, které způsobují zčervenání kůže, jako je slunce, kořeněná jídla a nadměrné cvičení. Ve většině případů však předepisujeme kombinovanou léčbu, obvykle začínající topickou léčbou. V závislosti na tom, jak pacient reaguje na léčbu, zda jsou léky, které předepsal, jsou pro něj cenově dostupné, můžeme kombinovat různé prostředky a snažíme se dosáhnout nejlepšího výsledku. Standardní léky proti růžovce jsou metronidazol, přípravky obsahující síru, lokální antibiotika. Doporučuje se také speciální pleťové vody a čisticí masky. To vše v komplexu umožňuje snížit projevy růžoviny a také přispěje k prodloužení remise této nemoci.
Jak se cítíte o kosmetických přípravcích pro péči o pokožku jako doplněk k hlavní léčbě rosacey?
Kosmetika je nezbytná pro pacienty s růžovkou, protože pomáhají zlepšit stav kůže. Je však velmi důležité doporučit těmto kosmetickým přípravkům, které mohou pacienta nejprve dovolit, jsou naprosto bezpečné a v ideálním případě vyhovují určité osobě. Nejčastěji pacienti s růžovkou mají velmi citlivou pleť. Proto je důležité předepisovat měkké a zvlhčující produkty, které neobsahují mýdla a vonné látky, dobrým příkladem je Galderma Cetaphil lotion. Samozřejmě, že předem nevíte, jak tato nebo tato smetana ovlivní pokožku konkrétní osoby..
Pacient musí nejprve vyzkoušet kosmetiku na omezeném místě pokožky a aplikovat ji pouze poté, co se ujistí, že nedochází k podráždění..
Použití kosmetiky může pomoci dosáhnout stabilní remise růžovky, ale bohužel se stává, že i při všech opatřeních se choroba postupuje. Pak musí lékař rozhodnout o přechodu do další fáze léčby, přidat systémovou terapii k potlačení patologické mikroflóry a normalizovat stav gastrointestinálního traktu, nebo dokonce obrátit pacienta na konzultaci s gastroenterologem..
Ve své zprávě jste uvedl "kletbu Keltů". Co to je??
Nemoc, který se nyní nazývá rosacea, byl znám asi před dvěma tisíci lety. Nejčastěji byl vystaven lidem středního věku, majitelům I a II kožních fototypů - nyní obvykle nazýváme tuto kůži severní nebo keltskou. Ve starověkém světě bylo zjištěno, že rosacea postihuje ženy a muže, kteří mírně říkají, že vedou ne příliš korektní životní styl. Tak vznikl termín "kletba Keltů", který byl spojen s potrestáním bohů za nevhodné chování a zanedbávání náboženských dogmat..
Viz též: Známky růžovky a metody účinné kosmetické péče
Viz též související videa: