Bakteriální vaginóza je infekční onemocnění, které se projevuje prudkým poklesem koncentrace laktobacilů ve vagině a jejich nahrazením spojením patogenních anaerobních mikroorganismů nebo zahradníků. Až donedávna byl takový patologický stav považován za zánětlivé onemocnění ženských pohlavních orgánů nazývané vaginitida. Dosud bylo prokázáno, že patologické symptomy mohou být způsobeny pouze porušením normálního poměru prospěšných a patogenních bakterií, což je důležité pro stanovení taktiky léčby bakteriální vaginózy..
Příčiny léčby bakteriální vaginózy
Přítomnost zánětu, která se obvykle zjišťuje, když je ve vaginálním nátěru zjištěn velký počet leukocytů, nutně neznamená nutnost intenzivní terapie. V lékařské literatuře se termín "vaginální dysbakterióza" často používá k popisu tohoto stavu..
Příčiny a rizikové faktory, které způsobují bakteriální vaginózu, jsou různé. U všech žen v reprodukčním věku je složení vaginální mikroflóry 95-98% zajištěno bakteriemi mléčného kvašení, u kterých normálně funguje reprodukční systém do určité míry. Zbývajících 2-5% vaginální biocenózy spadá na různé patogenní bakterie, které s normální koncentrací laktobacilů nemohou vykazovat svůj patogenní účinek, poznámky. Jako součást těchto velmi bakterií zaujímá Gardnerella ústřední místo, jehož přítomnost v minimální koncentraci je také důležitá pro ženský reprodukční systém..
Pokud se z nějakého důvodu změní složení vaginální mikroflóry na patogenní bakterie, zejména na Gardnerella, může to způsobit různé příznaky, například abnormální vaginální výtok.
Je třeba také poznamenat, že mužská vaginitida nebo bakteriální vaginóza u mužů není fiktivní klinickou situací. Pokud máte sex se ženou, která trpí bakteriální vaginózou, může být příčinný faktor nemoci přenášen na sexuálního partnera..
Proto se nemoc může objevit u mužů s gardnerellózou, ale také vyžaduje povinnou diagnózu a léčbu spolu s léčbou bakteriální vaginózy u žen.
Léčba bakteriální vaginózy je nezbytná u Gardnerella, která se vyvíjí na pozadí těchto faktorů:
- přenášená zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů;
- dlouhodobé nebo nekontrolované používání antibakteriálních látek. Zvláště často dochází k bakteriální vaginóze po neodůvodněném použití antibiotik pro profylaktické účely;
- různé poruchy menstruačního cyklu v dějinách;
- pravidelné užívání perorálních kontraceptiv;
- dlouhodobou antikoncepci za použití nitroděložního zařízení.
Základní léky pro léčbu bakteriální vaginózy
Po zjištění bakteriální vaginózy klinickou metodou a diagnostikované pomocí laboratorních testů je nutné zahájit léčbu této nemoci. Jinak může dlouhodobá vaginální infekce v těle vést k velmi závažným komplikacím..
Léčebný režim pro bakteriální vaginózu sestává z několika složek:
- Přípravky nitroimidazolu, jako je metronidazol nebo ornidazol, které jsou zaměřeny přímo na vyhubení gardnerelly, stejně jako jiné patogenní bakterie.
- Léčba bakteriální vaginózy se provádí antibakteriálními léky..
Nejčastěji se léčba této choroby provádí antibiotiky ze skupiny linkosamidů, z nichž nejběžnější je klindamycin..
Pokud dojde k dysbakteriozii vagíny po tom, co antibiotika této skupiny neprocházejí, je nutné provést korekci hlavní léky.
- Jakákoli antibakteriální léčba vaginální dysbiózy musí nutně zahrnovat použití přípravků obsahujících kultivaci laktobacilů. Navzdory skutečnosti, že účinnost těchto prostředků na vaginózu nebyla prokázána ve zvláštních klinických studiích, jsou velmi rozšířené. Předpokládá se, že při použití těchto prostředků vaginálním způsobem by měl být dosažen nejlepší výsledek..
- Douching. Jako adjuvantní terapie mohou být antimikrobiální doušky také použity k obnově normální vaginální mikroflóry..
Léčba bakteriální vaginózy bude úspěšná pouze při použití probiotik k obnovení vaginální mikroflóry po podání antibakteriálních léků.