Důvody vzniku periarteritis nodosa stále nejsou přesně jasné, ale většinou to trpí lidé středního věku. Předpokládá se, že virus je viníkem ve vývoji této nebezpečné cévní léze a virové infekce může být aktivována na pozadí hypotermie nebo nadměrného vystavení aktivnímu slunci po užití určitých léků nebo v důsledku očkování. Pod vlivem těchto vnějších faktorů vytváří organismus hyperegickou reakci, při které se výsledné imunitní komplexy usazují na stěnách cév a způsobují jejich zánět. Endotelium poškozených cév začíná vytvářet faktory zvýšené koagulace krve a pacient je vystaven riziku tvorby trombů. Nebezpečí periarteritis nodosa je, že životně důležité cévy vnitřních orgánů mohou být ovlivněny..
Druhy vaskulárních lézí při nodózní periarteritidě
Klasická forma periarteritis nodosa se vyvíjí s kožními lézemi a renálně viscerálními příznaky. Obvykle má benigní průběh s trvalými remisemi..
Trombangiitidový typ periarteritis nodosa je doprovázen arteriální hypertenzí, zhoršenou mikrocirkulací krve a lymfy v končetinách a periferní neuritidou. Tento typ vaskulární léze postupuje pomalu, i když s možnými exacerbacemi vaskulárního zánětu.
S porušením v režimu předepsaném léčbou lékařem, s hypotermií, s nástupem infekce a v některých dalších případech se může objevit recidivující periarteritida nodosa. Může mít rychlý průběh poškození ledvin..
Typické projevy, diagnostika nodóz periarteritidy
Hlavními diagnostickými příznaky periarteritis nodosa jsou závažná tělesná ztráta pacienta, onemocnění ledvin a koronárních tepen, přítomnost břišního syndromu a polyneuritidy, stížnosti na myalgii a horečku.
V případě nodulární periarteritidy získává pokožka mramorový nádech se síťovým vzorkem, na pozadí erytémových projevů je makulopapulární vyrážka. V oblasti předloktí, dolní končetiny se nacházejí podkožní uzliny, které se nacházejí ve směru cévních svazků..
Horečka se projevuje vlnami a snižuje se v reakci na léky. Pacient si stěžuje na svalovou slabost, bolesti ve velkých kloubech. Průběh onemocnění vede k vývoji komplexu symptomů ledvin s vaskulární nefropatií, hypertenzí, kardiovaskulárním selháním, poškozením plic, gastrointestinálním traktem, dalšími důležitými orgány a systémy.
Léčba narkózy periarteritidy a možných komplikací
Nodulární periarteritida nekomplikované formy v počátečních stádiích je léčena 2-3krát ročně kursy kortikosteroidů, mezi nimiž se předepisuje podávání pyrazolonových přípravků. S rozvojem komplikací jsou předepsány cytostatiky, v případě hypertrombocytózy je léčba heparinem a trentálem doplněna..
Chronická narkóza periarteritidy se svalovou atrofií vyžaduje jmenování masáže, fyzioterapie. Plasmaferéza pomůže snížit viskozitu krve, snížit závažnost autoimunitních reakcí.
Prognóza nodózy periarteritidy je nepříznivá kvůli těžkým cévním lézemi. Vývoj trombózy, selhání ledvin, perforpčních komplikací gastrointestinálního traktu může být fatální, ale s včasnou a důkladnou terapií můžete zastavit progresi periarteritidy nodosa a dosáhnout remisí.