První známky stárnutí pokožky se zpravidla projevují v peri-orbitální zóně. Pacienti kosmetologických klinik jsou přesvědčeni, že oblast kolem očí je esteticky klíčová, do značné míry určuje obraz mladého člověka. Proto jsou postupy pro omlazení periorbitální zóny mezi nejoblíbenější. Chirurgická blefaroplastika a laserové laserové efekty se nejčastěji používají k opravě oblasti kolem očí. Tyto metody však mají mnoho omezení a vedlejší účinky. Proto, jak poznámky, minimálně invazivní techniky jsou příčinou stále většího zájmu o pacienty - například excize plazmy..
Jaké jsou vlastnosti různých metod korekce oblasti očí?
Nejúčinnější metodou korekce změn horních a dolních víček souvisejících s věkem je chirurgická blefaroplastika. Při dostatečně vysoké odborné kvalifikaci chirurga dává výborné výsledky, taková operace se neprovádí s některými kontraindikacemi vztahujícími se k vnitřním onemocněním pacienta. Navíc po takovém chirurgickém zákroku, i když zřídka, ale objevují se komplikace - např. Ektropion, lagophthalmos, ptóza, syndrom suchého oka, zjizvení a některé další.
Laserové postupy pro korekci periorbitální zóny mají mnohem menší seznam omezení a komplikací než blefaroplastika. Pro ochranu očí před expozicí laserem však lékař používá speciální přístroje, které jsou pro pacienty velice nevhodné. Kromě toho fotonové záření expozicí laserem, které přispívá ke zničení a koagulaci tkání, nevylučuje riziko možného vzniku jizev.
Při plazmové excizi jsou ionty iontů mezi hrotem zařízení a pokožkou. Plazma se vytváří ve špičce zařízení ve formě plynné látky a generovaná energie se přenáší na povrchovou vrstvu pokožky. Odpařování povrchové vrstvy nastává, to znamená přímý přechod kůže z pevného do plynného stavu. V takovém případě nedochází k přímému kontaktu přístroje s pokožkou. Vzhledem k tomu, že oblast elektrického přechodu není vytvořena, elektrický odpor pokožky nemá vliv na její odpařování. Ošetřená oblast pokožky absorbuje teplo, takže se nepřevádí do okolní tkáně nebo hypodermu.
Volba metod pro opravu oblasti kolem očí zůstává pro lékaře, který posuzuje stav pacienta, možné riziko zásahu a očekávání pacienta. Plazmová excizie pomocí přístroje Plexr, která je poskytována na ukrajinském trhu společností Aphrodite, která je výhradním distributorem GMV, je atraktivní jak pro lékaře, tak pro pacienty za nízkou invazivitu a dobré výsledky korekce.
Výhody plazmové excize pro kosmetickou korekci očního okolí
Vylučování plazmy je slibné, rychlé a bezpečné minimálně invazivní řešení problému změny věku v okolí očí. Jeho úspěch je důsledkem mechanismu působení: energie ze zařízení ionizuje plyny ve vzduchu mezi špičkou a pokožkou a vytváří plazmu, která se přenáší na povrchovou vrstvu pokožky.
Ve srovnání s monopolním radiokalpálním přístrojem je hlavní výhodou techniky plazmové excize to, že přes tělo pacienta není přenášen žádný elektrický proud..
Díky této korekci lze provést i u pacientů s kardiostimulátorem v srdci. V porovnání s laserovou korekcí periorbitální zóny plazmová technika pracuje pouze v povrchové vrstvě pokožky bez styku se základnovou membránou, a proto je riziko zhoršení zraku nebo zranění oka po minimální plazmové excizi..
Před zahájením léčby se na oblast, která má být korigována, aplikuje jednoduchý krém s anestetickým účinkem a další ochrana očí se nevyžaduje, protože nic neohrožuje vizi pacienta. Generované teplo je absorbováno pouze ošetřenou oblastí kůže a není přenášeno do okolní tkáně nebo podkožní tkáně..
Hlavní výhody této techniky jsou:
• minimální kontraindikace,
• nízká bolest během operace,
• rychlost postupu,
• rychlé zotavení,
• výborná hodnota za peníze.
Proto je vhodné použít zařízení Plexr pro korekci změn souvisejících s věkem v okolí očí.
Klinické studie účinnosti plazmové excize pomocí přístroje Plexr
Ve Journal of the American Society of Dermatological Surgery (ISSN: 1076-0512 • Dermatol Surg 2017; 0: 1-8 • DOI: 10.1097 / DSS.0000000000001267) Byla publikována klinická studie využívající konfokální mikroskopii k vyhodnocení neoperurgické blefaroplastiky horních očních víček použitím excize plazmy: pilotní studie. Autoři studie se zaměřili na vyhodnocení klinického zlepšení a remodelování kolagenu během dermatochalázy horního víčka po excizi plazmy..
Deset pacientů podstoupilo 3 procedury excize plazmy. Fotografie a obrazy byly odebrány na výchozí a 4-6 týdny po závěrečném postupu plastické excizie. Kritéria pro zařazení pacientů byla následující: fototyp kůže I-III a přítomnost středně silné nebo silné chlupatosti horního očního víčka podle stupnice obličeje. Kritéria vyloučení byla následující: přítomnost infekce v aktivní formě, tendence k tvorbě hypertrofických jizev, dříve provedené léčebné postupy v této oblasti (injekce botulotoxinu, plnidla, chemické peelingy, laserová léčba a intenzivní pulzní záření) nebo perorální retinoidy perorální v posledních 6 měsících. Všichni pacienti poskytli písemný souhlas..
Po pečlivém čištění příslušného místa tkáně byl aplikován anestetický krém a ponechán po dobu 30 minut. Poté byla oblast opět vyčištěna a dezinfikována. Všichni pacienti podstoupili proceduru pomocí nástroje Plexr. Přístroj byl nastaven do režimu zpracování v jediném úseku (bodově) a zpracován jeden bod po dobu nejvýše 2 sekund. Body byly umístěny v těsné blízkosti a nepřekročily se..
Plazmatická excizie byla provedena na nadměrném kožním štěpení během tří sedmi s intervalem 30 dnů. Při každé relaci byla ošetřena plocha 30% povrchu horního víčka. Boční části očního víčka byly ošetřeny v první relaci, ve druhé prošli do centrální části a mediální povrch byl zpracován ve třetím (konečném) zasedání.
Příklad zpracování horních oblastí víček: černé tečky - první sezení, modrá - 2. relace, zelená - 3. sezeníns
Bezprostředně po postupu byla aplikována hypoalergenní tekutina, která chrání ošetřenou oblast a eliminuje viditelné známky postupu (krusty). Pacienti dostali pokyny ohledně péče o ošetřenou pokožku po proceduře: omyjte ošetřenou plochu pouze neutrálním mýdlem, dezinfikujte oblast jednou denně a aplikujte hypoalergenní tekutinu denně, dokud kůra nezmizí sama o sobě, a také se nepokoušejte oškrábat kůru nezávisle a nejméně jeden měsíc, aby oblast nevystavila slunci.
Příklady klinického zlepšení po 3 sezeních plazmové excizie
Při použití reflexní konfokální mikroskopie bylo zjištěno, že pozitivní klinické výsledky korekce oblasti kolem očí plazmovou excizí jsou spojeny s reorganizací a remodelací kolagenu. Pozorované nové tlusté lesklé kolagenové vlákna s paralelní orientací, které zajistily utažení pokožky a odstranily sevření očních víček bez excize tkáně..
Technika plazmové excize pomocí přístroje Plexr společnosti italské společnosti GMV S.R.L., kterou poskytuje společnost Aphrodite, ukazuje slibnou přestavbu kolagenu horních víček a zlepšuje vzhled oblasti očí, aniž by způsoboval závažné vedlejší účinky..