Fotopolymerové výplně kontraindikace, výhody a nevýhody, OP pro děti / Stomatologie

Fotopolymerové výplně jsou jedním z nejnovějších výsledků terapeutické stomatologie. Jsou charakterizovány funkčností a dokonalými estetickými vlastnostmi. Dobře osvobozená výplň vytvrzovaná světlem může sloužit pacientovi po mnoho let, přestože průměrná doba se odhaduje na 5-7 let. Pro zvědavé oko je zcela neviditelné, pokud lékař zvolí dokonalý odstín..

Odrůdy a složení fotopolymerů

Složení plnicích směsí zahrnuje pouze životní prostředí a naprosto bezpečné pro zdravotní složky pacienta..

U žvýkacích zubů (molárů) obsahuje materiál velké částice kompozitu, konstruované pro vysoké mechanické zatížení a odolné proti otěru.

Kompozice určené k obnově přední skupiny zubů zahrnují mikročástice, jejichž rozdíl je vyšší estetické charakteristiky..

Jako plnidla mohou být použity mikrofragmenty z keramiky, skla barya, oxid křemičitý atd. Jako vazebná složka se používají zejména křemíkové a vodíkové sloučeniny - silany..

Jedinečnou složkou je polymerní matrice, která má schopnost tvrdit pod působením ultrafialového záření o vlnové délce 450 nm. Dokud nedojde k krátkodobému vystavení speciální lampě, vrstva materiálu si zachová plasticitu, což umožňuje zubnímu lékaři vytvořit těsnění bezvadného tvaru, které prakticky nepotřebuje další mechanické zpracování.

V současné době se nejvyšší kvalita považuje za plnění z následujících globálních výrobců:

Fuji;
Kerr;
Noritake;
Degussa;
Dipol;
Bisco.

Dávejte pozor

Fotopolymerové výplně se také nazývají světlem vytvrzené, lehce polymerní, helio-vytvrzené nebo označené zkratkou OP.

Fotopolymerní výplně: indikace a kontraindikace

Indikace pro použití výplní vytvrzujících světlo jsou:

kazy z tvrdých zubních tkání;
non-carious léze smaltu a dentinu;
smaltované čipy;
zbarvení koruny (ve srovnání s další);
zuby nesoulad normální anatomický tvar a (nebo) velikost;
obnovení koruny (za předpokladu, že je ušetřeno alespoň 50%);
patologická mobilita stupně I-III zubní jednotky (s cílem zajistit udržovací účinek);
malé poškození skloviny, což je nemožné spolehlivé upevnění dalších plnicích látek.

Prakticky fotopolymer může být použit jako alternativa k jakémukoli chemickému vytvrzovacímu kompozitu..

Kontraindikace je stupeň IV zubní mobility.

Je důležité

V některých případech je možné obnovit i zub zničený na úroveň žvýkačky (za předpokladu, že je udržován zdravý kořen, do kterého může být základna instalována - konstrukce kovového kolíku).

Jak postupuje instalace FI

V první fázi se provádí lokální (anestezie nebo infiltrace) podle anestezie. Lékař provede přípravu (úplné odstranění) poškozených tkání pomocí vrtačky..

Použití FP vyžaduje aplikaci gelu pro leptání tvrdých tkání. Tato agresivní látka se pak pečlivě omyje. Dutina je nutně ošetřena antiseptickým roztokem a důkladně vysušena. Poté se aplikuje fotopolymer "bond" - lepidlo, které zajišťuje nejbezpečnější fixaci těsnění. V dalším kroku zubní lékař vykonává plnění vytvořené dutiny světlem vytvrzeným materiálem..

Je důležité

Je-li tloušťka náplně velká, postup je prováděn postupně s "třískem" každé vrstvy..

Protože materiál zachovává plasticitu před vystavením světelnému paprsku, má lékař možnost s ním pracovat, dokud nedosáhne ideálního tvaru. Následuje polymerační proces, čímž se materiál stává tvrdým a trvanlivým..

Posledním krokem je broušení, leštění a potahování speciálním lakem. Pacient by neměl mít pocit nepohodlí při zavírání řady zubů a pocit leštěného plnicího jazyka.

Těsnění může být průsvitné, pokud jsou přilehlé neporušené zuby.

Výhody a nevýhody výplní vytvrzovaných světlem

Z hlediska pevnosti a životnosti jsou fotopolymery lepší než těsnění z chemických kompozitů. Nicméně, fluor je obvykle zahrnut v latter, který dále posiluje tvrdé struktury zubu..

Nepochybné výhody fotopolymerů lze uvažovat:

Vysoké estetické vlastnosti. Těsnění z lehkého polymeru může být dokonale přizpůsobena barvě (výrobci nabízejí nejširší paletu barev - od 12 a více odstínů) a lesknou na lesk.
Výjimečná obsluha. Na rozdíl od chemických kompozitů není zubní lékař časově omezen v době plnění dutiny materiálem.
Minimální tekutost pro snadnou manipulaci.
Odolnost vůči teplotním dráždivým látkám.
Fotopolymery se vyznačují nejvyšší odolností vůči mikroorganismům dutiny ústní. Nemění jejich vlastnosti pod účinkem organických kyselin a enzymů slin.

Nevýhody těchto těsnění jsou:

Mírné (ale rovnoměrné!) Smrštění.
Možná změna původního odstínu v důsledku neúplné polymerace.
Relativně vysoká cena.

Dávejte pozor

Případy zničení nebo ztráty výplní FP prakticky nejsou zaznamenány kvůli jejich dokonalé adhezi k zubnímu tkáně..

Mám dát dětské fotopolymery?

Lékaři nedoporučují instalovat healikovatelné výplně na zuby mléčného skusu a nedávno prořízli kořen.

Fotopolymery na mléčných zubech jsou ve skutečnosti plýtvání penězi. Navíc velmi málo dětí se vyznačuje klidem a vytrvalostí v křesle zubního lékaře a lékař musí velmi pečlivě připravit dutinu na AF. Tkaniny mléčných zubů jsou měkké, a proto je možné, že materiál, který byl vytvrzen světlem, je zničí

V nově vznikajících trvalých zubech není dentin zcela tvořen a tvrdé tkáně nemusí vždy odolávat stresům vytvářeným fotopolymerem..

Je důležité

Výjimkou jsou vestibulární povrchy zubů čelní (přední) skupiny, protože jiný materiál v této zóně nemusí být dostatečně pevně fixován..

Doporučení pro pacienty

Doporučuje se zdržet se konzumace jídla a tekutin (zejména barviv obsahujících barviva) a kouření po dobu 1-2 hodin po ukončení procedury..

Druhý den je vhodné začít s opláchnutím přípravky "Givalex" nebo "Stomatidin", které je předem zředily teplou vařenou vodou v poměru 1: 4. Oplachování s antiseptickou potřebou strávit několik dní.

Dodatečné leštění fotopolymerního těsnění nebrání 6 měsíců po nastavení.

Plisov Vladimír, zubař, lékařský referent