Nesprávný skus v dětském druhu, příčiny, způsoby léčby / Stomatologie

Pojem "kousnutí" ve stomatologii znamená poměr horní a dolní denticí s centrální okluzí, tj. Těsným čelistním uzávěrem s přesnou shodou linie mezi středními řezáky a střední čárou obličeje. Podle statistik je překrývání stanoveno u více než 80% lidí. Mnoho pacientů si neuvědomuje přítomnost určitých patologií a nemá tušení, jak nebezpečná je pro organismus jako celek..

Obsah:  Tvorba kousnutí Příčiny výskytu a možné následky porušení Typy kousnutí Kousání zubů správné a nesprávné - Fyziologický skus - Anomálie kousnutí 5. Jak napravit nesprávný skus u dětí? 6. Prevence vzniku patologických skusů

Tvorba kousnutí

Skus se vytváří postupně v pěti etapách. Na každém z nich je možný výskyt určitých odchylek, což v budoucnu povede k nesprávnému uzavření chrupu..

Hlavní fáze tvorby skusu:

Od narození do půl roku.
Od 6 měsíců do 3 let (vytvoření dočasného skusu).
Od 3 do 6 let (docházelo k dočasnému skusu a výraznému růstu čelistí).
Od 6 do 12 let (doba nahrazení mléčných zubů stálými).
Od 12 do 15 let (konečná formace permanentního skusu).

Příčiny a možné následky porušení

Důvody pro vývoj patologických skusů se často stávají nevhodnou erupcí jednotlivých stomatologických jednotek nebo narušeným růstem čelistí.

Mezi důvody, které vedou k vytvoření abnormálního skusu, je vedoucí role genetických faktorů. Vlastnosti klouby, stejně jako struktura čelistí mohou být děděny dítětem jednoho z rodičů.

Chronická onemocnění, při které je narušené nasální dýchání, může mít také velkou důležitost. Vzhledem k tomu, že všechny orgány ústní dutiny se účastní tvorby kousnutí, neustále otevřené ústa dítěte mohou mít následně velmi negativní vliv na kousnutí..

Konečně by člověk neměl podceňovat takový faktor jako špatné návyky u dětí. Kousat rty a jazyk, stejně jako palce sání, může ovlivnit kousnutí.

Upozornění: dítě by mělo být odstaveno z dudlíku co nejdříve. Tento zvyk může mít negativní důsledky pro zubní frontální skupinu (řezáky).

Řada problémů na straně chrupu může být opravena v období nitroděložního vývoje dítěte..

Mezi faktory, které obvykle negativně ovlivňují strukturu zubů a čelistí kosti dítěte patří:

metabolické poruchy;
mateřská anémie;
virové onemocnění těhotné ženy;
patologie těhotenství;
intrauterinní infekce v různých stádiích embryogeneze.

Jiné etiologické faktory vedoucí k anomáliím chrupu zahrnují porodní poranění, předčasné nebo příliš pozdní extrakci dočasných zubů, mnohočetné karyózní léze, nedostatečný příjem fluoridu a vápníku v těle dítěte, špatná výživa a různé zranění zubů a čelistí.

U dospělých pacientů jsou deformace kousnutí relativně vzácné. Obvykle jsou výsledkem nesprávně provedené ortopedické léčby (zejména poškození během instalace můstků) nebo poškození při nahrazení vad dentálními implantáty..

Vývojové abnormality obvykle projevují více či méně výrazné estetické vady, ale to není jediný problém. Při abnormální okluzi jsou možná porušení aktu žvýkání a nedostatečné mletí jídla často vede k onemocnění orgánů trávicího systému. Osoba s nesprávným skusem může mít vadu řeči, což v některých případech vede k psychickým problémům..

Nerovnoměrné napětí na zuby často vede k vytvoření patologické mobility dentálních jednotek a expozice jejich krku již v mladém věku. Je možné s plnou zodpovědností tvrdit, že v průběhu času může nesprávné zakousnutí vyvolat vývoj parodontálního onemocnění. Anomálie uzavření zubů a vedou k patologickým stavům temporomandibulárních kloubů, které se projevují bolesti hlavy a bolesti v žaludečních svalech.

Mimořádně nepříjemné důsledky lze také připsat patologickému odření skloviny a zvýšené citlivosti zubu na pozadí jejího ztenčování. Mezi nejvážnější komplikace patří spánková apnoe (zástava dýchacích cest), poruchy funkce dýchacích cest a nemoci sluchových orgánů..

Typy skusů

Skus může být vyměnitelný (s mléčnými zuby) a trvalý. Teprve poté, co jsou všechny dočasné zuby nahrazeny trvalými zuby, můžeme mluvit o fyziologickém nebo patologickém skusu.

Zuby kousnout správně a špatně

Fyziologický skus

Ve fyziologické okluzi se zuby horní řady přibližně 1/3 délky koruny překrývají s nižšími. Všechny horní zuby jsou co nejblíže ke kontaktu s nimi a za spodními zuby. Významné mezery mezi jednotlivými jednotkami se obvykle nedodržují. Pouze tento poměr chrupu může zaručit normální funkci zubního systému.

Existují následující typy fyziologického skusu:

Orthognathic kousnutí;
Progenetický skus;
Přímý skus;
Biprognatický skus

Orthognathic kousnutí je ideální, pokud jde o funkčnost a estetiku, ale jen zřídka..

Progenic se liší poměrně malým rozšířením spodní čelisti v přední části.

Při přímém skusu jsou centrální zuby uzavřeny řeznými plochami..

Biprognatický skus je velmi podobný ortognátému, ale s ním je výraznější sklon zubů horních a dolních řad přední.

Kousání anomálií

Je obvyklé rozlišit 5 hlavních typů patologického skusu:

Distální (prognathic) skus;
Medial (mesial) kousnutí;
Otevřený skus;
Hluboký skus;
Křížový skus.

Pokud se jednotlivé zuby v řadě nenacházejí na svém místě, je obvyklé mluvit o jejich dystopii.

Prognathia se vyznačuje nedostatečným rozvojem dolní čelisti nebo nadměrným rozvojem horní části těla.

Ve středním skusu (nižší prognathie) je nižší chrup výrazně prodloužen v dopředném směru a překrývá horní.

Pokud zuby v centrální okluzi nejsou v dlouhém úzkém kontaktu, pak mluvíme o otevřeném skusu. Tam jsou čelní a boční otevřený skus (resp. Skupiny zubů, které nejsou v kontaktu).

Hluboký skus se překrývá horními zuby spodních zubů o více než ½ výšku nadžilové části..

Křížový skus je pozorován při jednostranném nebo oboustranném nedostatečném rozvoji čelistí. V tomto případě jsou řady zubů "překryty" typem nůžek..

Jak opravit skus u dětí?

V případě abnormálního skusu léčbu provádí ortodontista. Korekce zubů zavírajících anomálie u dětí je nejproblematičtější, pokud je patologie způsobena dědičnými (genetickými) faktory..

V současné době zubní lékaři používají pět základních metod pro korekci skusů:

Zubní ošetření se speciálními ortodontickými strukturami (instrumentální metoda).
Myoterapie (účinky na svaly se speciálními cvičeními).
Komplexní metodologie.
Ortopedická léčba.
Chirurgická léčba.

Myoterapie

Myotérapie může být prokázána již u dětí mladší věkové skupiny. Zahrnuje velmi dlouhou a systematickou realizaci speciálně navržených cvičení pacienta. Komplex poskytuje potřebné zatížení svalů obličejových a žvýkacích skupin, stejně jako svaly podlahy ústní.

Tím, že je udržuje v dobré kondici, jsou poskytovány nejpříznivější předpoklady pro správný vývoj čelistí, a v budoucnosti - pro erupci nejvíce rovnoměrných zubů. Pokud je u malých dětí hlavním léčebným způsobem myotherapie, pak je u pacientů se zaměnitelným skusem považována pouze za pomocné opatření..

Ortodontické ošetření

Ortodontická léčba je indikována u dětí, které již dosáhly věku 6 let, tj. Na začátku změny zubů. Provádí se různými zařízeními, které vám umožňují přizpůsobit chrup a tvar čelisti jako celku. Zařízení mohou pohybovat zuby, stimulovat nebo poněkud zpomalovat růst jednotlivých částí čelistí. Záznamy, trenéři a patky jsou použity k opravě skusu..

Můžete si přečíst článek o závorkách na našich webových stránkách..

Všechny ortodontické přístroje lze rozdělit do dvou širokých kategorií: pro občasné nebo trvalé nošení (tj. Odnímatelné a neodstranitelné).

Odnímatelná zařízení jsou záznamy, které jsou vytvořeny individuálně podle dříve pořízených zobrazení. K zubům jsou tato zařízení upevněna pomocí kovových háků. Desky jsou navrženy tak, aby použily směrovou sílu pro jednotlivé skupiny zubů. Taková zařízení jsou opotřebovávána poměrně dlouhou dobu a zabraňuje relativně krátké době ke konsolidaci dosaženého účinku..

Většina neodstranitelných struktur pro opravu skusů je standardní. S jejich pomocí má chrup silnější účinek, což zkracuje dobu léčby. Nevýhodou takových zařízení je téměř nevyhnutelné snížení úrovně ústní hygieny, protože proces čištění je obtížné. Nejpokročilejšími pevnými konstrukcemi jsou závorky a systémy pro technologii EJUIS..

Komplexní metodologie

Komplexní technika zahrnuje použití ortodontických struktur v kombinaci s chirurgickými intervencemi. Při výrazných anomáliích okluze je tato metoda hlavní. Používá se u pacientů ve věku od 6 do 12 let..

Jednou z nejdůležitějších fází korekce skusů je tzv. během které je dosažený výsledek stanoven. Trvá v průměru dvakrát delší než aktivní léčba a nakonec určuje účinnost přijatých opatření. V období uchovávání dochází k závěrečné reorganizaci tkáně maxilárního systému..

Dávejte pozor: čím je dítě mladší, tím méně času potřebuje k nápravě anomálií vývoje zubního systému.

Prevence vývoje patologických skusů

Geneticky způsobené poruchy nelze zabránit. Další faktory předisponující k výskytu anomálie mohou být buď eliminovány nebo minimalizovány..

Ženy, které se připravují na matky, musí věnovat zvláštní pozornost jejich zdraví. Je důležité si uvědomit, že proces mineralizace zubních zárodků v plodu začíná již v 20. týdnu intrauterinního vývoje. Těhotným ženám se doporučuje konzumovat potraviny (a bezpečné výrobky) obsahující sloučeniny fluoru a vápníku..

Dítě by nemělo být zbytečně převedeno na umělé krmení. U novorozenců je horní čelist větší než spodní čelist a rozměry v průběhu času jsou vyrovnány díky aktivní účasti svalů na obličeji při sání. Pokud musíte dítě podávat z lahvičky, je důležité zajistit, aby otvory v bradavce nebyly příliš velké - jinak dítě bude spolknout a necítí.

Ujistěte se, že dítě dýchá správně. Jedním z hlavních důvodů pro rozvoj otevřeného skusu je dýchání úst. Pokud dítě nedýchá nosem, je nutné konzultovat s dětským odborníkem na ORL..

Když malé děti začnou stříhat zuby, je načase je odtrhnout od dudlíku a ujistit se, že nehmatnou prst. V opačném případě je pravděpodobnost zakřivení chrupu velmi vysoká..

Dětský zubní lékař by měl být podáván nejméně jednou za 6 měsíců, i když nejsou žádné zjevné problémy. Rutinní kontrola umožní identifikaci anomálie a okamžitě zahájit její opravu..

První návštěva ortodontisty je vhodnější, když je dítě ve věku 5,5 - 6 let, tj. Když začíná výměna mléčných zubů s trvalými zuby..

Následující metody jsou uvedeny jako preventivní opatření k zabránění vzniku patologických stavů okluze:

terapeutické cvičení, které poskytují dostatečné zatížení svalů na tváři a částečně i krku (myoterapie);
profylaktické selektivní broušení jednotlivých hillocků zubů žvýkací skupiny a řezných hran - čelní;
masáž alveolárních procesů a uzávěry rtů a jazyka.

Jak opravit skus u malých dětí? Informace o metodách léčby patologie a preventivních opatření jsou popsány ve videozáznamu:

Vladimír Plisov, zubař