Venózní kousnutí hadí

Hadi jsou všudypřítomní, takže kdekoli je člověk, může být napaden. Jedovatí hadi nesou zvláštní nebezpečí. Ačkoli stupeň agresivity pro osobu týkající se této vlastnosti se liší v závislosti na konkrétním typu. Na území Ruska a sousedních států nejběžnější jsou vipery a hadi. Bezprostředně je třeba poznamenat, že tyto nejsou pro lidi nebezpečné. Navíc nikdy nejprve nezaútočí a plazí se jim v bezpečné vzdálenosti. Můžeš být napaden hadem jen tehdy, když ho záměrně dráždíš..

Situace je zcela odlišná od viperů a jiných druhů jedovatých hadů, protože jsou zpočátku agresivně usazeni. Mějte na paměti, jakmile si je všimnete. Je lepší obejít je, neboť přítomnost člověka nebo zvířete je dost pro vyvolání útoku. Někdy se stává, že okamžik uhryznutí sám zůstane bez povšimnutí a uvědomíte si to až po zhoršení pohody..

Obsah článku:

• Snake Bite Příznaky
• Co je nebezpečné uhryznutí určitého druhu jedovatých hadů?
• První pomoc při kousnutí hadí / zpeče
• Co musíte udělat, když kousnete jedovatého hada?

Snake Bite Příznaky

Klinické projevy uhryznutí hadí, bez ohledu na jejich typ, jsou charakterizovány některými společnými znaky. To je způsobeno přítomností komponentů hadího jedu s podobnými účinky. Hlavní agresivní média týkající se tkání oběti jsou:

1. Neurotoxin - ovlivňuje nervové struktury;

2. Hemolyzin - způsobuje rozklad červených krvinek a jiných krevních buněk;

3. Kardiotoxin - má toxický účinek na srdce a krevní cévy;

4. Cholinesteráza - enzym, který porušuje neuromuskulární přenos;

Kromě těchto toxinů obsahuje hadí jed i mnoho dalších složek, které mají škodlivý vliv na tkáň..

Celkové příznaky hadího skusu se skládají z:

Místní projevy	Přítomnost kousatků v podobě dvou trojúhelníkovitých ran, umístěných na stejné úrovni, velikosti až 2-3 mm; Těžké pálení a bolesti v místě uhryznutí; Zčervenání a výrazné otoky tkání kolem rány; Kyanotické nebo tmavé skvrny a puchýře na pokožce v blízkosti ran z kousnutí; Zaznamenávání skusů
Srdeční poruchy	Tachykardie (častý srdeční tep - 95-120); Pokles krevního tlaku, případně na kritickou úroveň; Rychlé dýchání; Hrudní bolest
Neurologické poruchy	Svalová slabost; Bolesti hlavy; Stupefaction; Dvojité vidění a neschopnost soustředit pozornost; Snížená zraková ostrost; Porucha polykání; Vynechání očních víček a deformovaná tvář; Necitlivost těla, zejména v oblasti skusu
Obecné změny	Krvácení na kůži; Hypertermální reakce ve formě zvýšení tělesné teploty na vysoké počty; Krvavé zvracení a průjem; Bolesti svalů; Progresivní selhání jater;

Závažnost příznaků závisí na mnoha faktorech, mezi něž patří hlavní hodnota:

1. Typ hada, jeho věk a velikost. V tomto ohledu jsou nejnebezpečnějšími kobry, aspas, hřibovití. Vipery ve vztahu k nim jsou méně jedovaté, ačkoli také způsobují vážné odchylky. Mladí a malé hady jsou méně nebezpečné. Velmi důležitá je intenzita strachu ze hada, jehož působením je produkováno větší množství jedu;

2. Lokalizační skus. Nejčastěji postižené končetiny, ale někdy poškozené i na jiných místech. V prvním případě se symptomy rozvíjejí pomaleji než v případě, že je skus lokalizován na těle, krku, tváři nebo v oblasti nádob;

3. Věk oběti a její celkový stav v době uhryznutí. Děti a starší lidé jsou nejvíce citliví na kousnutí hadí. Kousnou i ty nejslabší hady mohou vést k smrti blesku. Současná patologie výrazně zhoršuje toxický účinek jedu;

4. Chování po skusu. Intenzivní pohyb a běh zrychlují krevní oběh a přispívají k rychlému šíření jedu po celém těle;

5. Infekce hadích zubů s patogenními mikroorganismy. Může způsobit infekci rány a vznik lokálních purulentně-nekrotických procesů..

Tyto faktory určují míru růstu a stupeň vývoje typických příznaků. Mohou postupně růst s postupným vrstvením a okamžitě vedou k rozvoji šoku a rychlé smrti oběti. Většina zipů je typu, ve kterém se příznaky postupně zvyšují, což způsobuje, že jejich kousnutí je méně nebezpečné ve srovnání s jinými druhy hadů. Proto je důležité okamžitě vyhledávat lékařskou pomoc, pokud máte podezření na kousnutí hadem..

Co je nebezpečné uhryznutí určitého druhu jedovatých hadů?

Kousání většiny druhů hadů žijících na našem území jen zřídka vede ke smrti obětí. I když se všeobecné toxické reakce s ohrožením zdraví vyvíjejí poměrně často. Hlavním nebezpečím je vznik rozsáhlých purulentních ran v místě hadího skusu. Toxické reakce dobře zastávají na pozadí adekvátně prováděné antitoxické léčby..

Na rozdíl od relativně nepřirozených hadů existují ty druhy, jejichž kousnutí může způsobit bleskově rychlou smrt pacienta. Zároveň dochází k progresivní destrukci krevních buněk při synchronním vývoji ochablé paralýzy příčných svalů a respiračních svalů..

Královský asp se vyznačuje zvláštní tuhost. Na pozadí lehké bolestivosti samotného uhryznutí dojde během několika minut ke znecitlivění končetin a celého těla, následované úplnou paralýzou všech svalů. Pokud během této doby nemáte čas doručit pacienta do nemocnice, smrt nastane velmi rychle..

Cobra kousne

Cobra kousnutí se vyznačuje silnou bolestí. V takových případech je hlavním rysem masivní hemolýza erytrocytů s vývojem hemolytické žloutenky a selhání jater. Neurotoxické reakce mají druhotný charakter, váží průběh procesu a celkový stav oběti. Také není mnoho času na záchranu života, což vyžaduje naléhavou hospitalizaci..

Kousky jedů a chřestýšů

Charakterizováno silnou bolestí a pálením v místě uhryznutí. Edém postiženého segmentu se rychle rozrůstá a postupuje, zachycovat oblasti, které jsou vzdáleny od primárního ostření. Postupně se v místech otoku objevují více modřin a puchýřů, které mají tendenci se sloučit do rozsáhlých nekrotických ran. Existuje silná hypertermická reakce s hektickým nárůstem tělesné teploty, intoxikace, zimnice, nevolnost a zvracení. Existuje riziko vnitřního krvácení z gastrointestinálního traktu..

První pomoc při kousnutí hadí / zpeče

Hodně závisí na včasnosti doručení a úplnosti jeho objemu. Proto je třeba dodržovat jasný algoritmus, kterým můžete nejen zachránit život oběti, ale také minimalizovat riziko pro zdraví. V žádném případě nemůže paniku. Pouze klidně a účelně můžete poskytnout opravdu účinnou pomoc..

První pomoc je následující:

1. Upokojte oběť a položte ji do vodorovné polohy. To zpomalí tok krve a šíření jedu. Pokud je had poté, co byl kousnut, upevněn na kůži, je okamžitě odebrán. Čím kratší je délka kontaktu, tím menší je množství uvolněného jedu..

2. Odstraňte z končetiny všechny šperky, aby se zabránilo stlačení tkáně během otoku;

3. Je velmi žádoucí případně zabít nebo přesně identifikovat hada. Pokud to není možné, je pacient pozorován. Absence bolesti, otoku a jakýchkoli místních nebo obecných projevů je důkazem kousnutí netolentního hada;

4. Pokud je jasně známo, že had je jedovatý, začíná činnost okamžitě;

5. Imobilizace (nehybnosti) uštěpené oblasti s longuetem nebo improvizovanou pneumatikou;

6. Nasávání jedu z raněných povrchů. V ideálním případě by měl být vyroben sací nebo gumovou žárovkou. Ale v jejich nepřítomnosti se uchýlili k odsávání úst, jestliže není zřejmé poškození sliznice;

7. Pokud potřebujete lepší sání, můžete vytvořit malé lineární řezy od ran z kousnutí;

8. Použití kompresního obvazu nad ušpiněnou oblastí. V tomto případě je blokován pouze lymfatický odtok a částečně žilní výtok. Artery musí fungovat, aby zabránily závažným poruchám mikrocirkulace a nekrotickým změnám;

9. Pít velkou vodu. Tím se sníží koncentrace toxinů v krvi;

10. Při vývoji silných toxických a šokových reakcí jsou ukázána resuscitační opatření k obnovení dýchacích cest a nepřímá srdeční masáž..

Co neudělat:

1. Pít alkoholické nápoje;

2. K rozrušení, být vystaven fyzické námaze;

3. Vložte postroj na končetinu. Tím se naruší přívod krve do postižených tkání, čímž se zhorší nekrotické změny kůže;

4. Proveďte řezy v kůži v oblasti edému, s výjimkou oblastí pro skus;

5. Cukrovarnat místo na skus. To neposkytuje výsledky, pouze zvyšuje plochu povrchu rány;

6. Použijte teplé obklady;

7. Masivně zakryjte končetinu ledem, protože to vede k dalšímu narušení přívodu krve v postiženém segmentu. Pokud mají lokální hypotermii, pak pouze v oblasti samotného skusu..

Co musíte udělat, když kousnete jedovatého hada?

Celý komplex aktivit je rozdělen do dvou etap: předškolní a specializovaná lékařská péče. Sekvence a rozsah akcí, které musí být provedeny v léčebném ústavu v závislosti na situaci a symptomech uhryznutí hadem, jsou jasně uvedeny v tabulce..

Účel událostí	Jakým způsobem je dosaženo
Aktivity v oblasti mimořádné péče	Cílem je odstranit hadí jed z tkání a ran a také zpomalit jeho vstřebávání. Celý jejich komplex je uveden v předchozí části.
Zničení jedu, který cirkuluje v systémové cirkulaci	Zavedení antitoxického séra. Jedná se o polyvalentní (vícesložkové) protilátky proti působení různých složek jedu většiny druhů hadů. Neutralizují toxiny. Dávka se zvolí individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění a podává se postupně podle metody Méně časté, aby se zabránilo anafylaktickým reakcím.
Infúzní terapie (intravenózní roztok)	Roztoky glukózy, chloridu sodného, ​​Ringer-Locke, reosorbilaktu, refortanu, čerstvé zmrazené plazmy jsou zavedeny, aby kompenzovaly nedostatek tekutiny v těle a snižovaly koncentraci toxinů, stabilizovaly krevní tlak a multiorgánové selhání
Snížení alergických projevů a vaskulárních reakcí	Dosahuje se podávání glukokortikoidních hormonů (methylprednisolon, dexamethason, hydrokortison)
Oprava důležitých parametrů	Resuscitace ve formě umělé ventilace plic a zavedení adrenergních léčiv, které podporují srdeční činnost (adrenalin, norepinefrin, mezaton, dopamin)
Eliminace neurotoxického účinku jedu	Použití anticholinesterázových léků (prozerin, galantamin). Obnovují neuromuskulární přenos impulsů
Odstranění toxických produktů	Diuretika (furosemid, triphas)
Prevence selhání jater a ledvin	Zavedení aminofylinu, hepatoprotektorů (berlition, hepadif)
Prevence a léčba purulentních lokálních komplikací	Zavedení širokospektrých antibiotik (cefotaxim, levofloxacin, cefepim)

Na pozadí léčby by se mělo provést komplexní vyšetření pacienta se studií o celkovém vyšetření krve a hemolýze, biochemických parametrech, bilirubinu, jaterních enzymech, analýze moči, sledování základních vitálních parametrů..

Specifická prevence z kousnutí jedovatých hadů neexistuje. Nešpecifické jsou omezeny na nošení dlouhých kalhot a vysoké boty nebo boty, pokud se nacházejí v oblastech, kde je zaznamenáván šíření hadů. Pozor a pozornost při chůzi. V místech, která jsou daleko od městských podmínek, je lepší mít imunní polyvalentní sérum od hadího kousnutí..