Alergie na tváři - skupina onemocnění, spojená s běžnými klinickými projevy na kůži bez jediné etiopatogeneze, ale vždy doprovázená reakcemi přecitlivělosti.
V klinické praxi se termín "alergie na obličej" jako nosologická jednotka prakticky nepoužívá. Tato formulace je vhodná pro srovnávací popis podobných klinických projevů na kůži osoby s různými alergickými onemocněními. Mnohem častěji se používá výraz "alergická dermatóza".
Obsah:
- Patogeneze
- Příznaky alergie na obličeji
- Příčiny alergií na obličej
- Typy alergií na obličeji
- Alergie k mrazu
- Alergie tváře u novorozenců
- Jak léčit alergie na obličeji?
Patogeneze alergií
Příčiny dermatologických alergií nejsou dobře známy. Jejich patogeneze je složitá, pokrývá téměř všechny orgány. Alergie - systémová onemocnění způsobená narušenou imunitní odpovědí, v tomto procesu se podílejí tělní tkáně. Manifestace na kůži obličeje a těla jsou výsledkem vnitřních změn..
Nejpravděpodobnější způsob, jak alergeny vstoupit do těla, jsou:
Injekce;
Uvnitř s jídlem, vodou nebo lékařem;
Uvnitř s inhalovaným vzduchem;
Kontakt přes kůži nebo sliznici.
Alergie se rozmnožuje ve formě čtyř typů odpovědí, v klinické praxi se často vyskytují jejich kombinace:
Odpověď typu I (anafylaxe). Alergen (A) způsobuje odezvu ve formě tvorby protilátek (AT) během počátečního vstupu do těla. Jedná se o imunologickou (přípravnou) fázi. AT způsobuje senzibilizaci těla (hypersenzitivita). Při opakovaném požití A do těla se objevují se senzitizovanými protilátkami. Výsledkem je rychlé uvolňování histaminu, serotoninu a dalších látek, které zprostředkovávají patogenezi. Toto je druhá patologická chemická fáze. AT jsou fixovány na žírných buňkách (pojivové tkáně kůže) a lymfocytech (buněčná imunita). Pod účinkem histaminu, tukové buňky v kůži "explodují" a poškozují je. Reakce se rozvíjí během 10-15 minut. Jedná se o takzvaný patofyziologický stav (stupeň klinického projevu). Alergie se projevuje formou kopřivky, angioedému, atopické dermatitidy na obličeji;
Odpověď typu II (cytolýza). Vyvíjí se s neslučitelností krevních skupin (patologická alergická transfuzní krev). V patogenezi dermatoalergie se účastní nepřímo;
Odpověď typu III (imunitní komplex). Je výsledkem tvorby velkého počtu cirkulujících imunitních komplexů (CIC) nebo nemožnosti (z jakéhokoli důvodu) jejich eliminace (destrukce) fagocyty v tkáních retikuloendoteliálního systému (RES). Pohybem krevního řečiště je CEC uložena v orgánech a tkáních, což způsobuje v nich toxické změny. Tento typ odezvy je charakteristický pro diskoidní a diseminovaný lupus erythematosus (symetrické červené skvrny na tvářích, spojené na nosu v podobě motýla), hemoragická vaskulitida (vyrážka na kůži rukou, nohou a trup), sérová nemoc (včetně vyrážky na obličeji) ;
IV typu odpovědi (zpožděná hypersenzitivita). Alergie se vyvíjí za účasti imunitních lymfocytů (T buněk) po expozici antigenům (AH). V důsledku interakce vzniká antigen-specifická skupina senzitizovaných lymfocytů. Opakované požití AH vede ke zvýšené tvorbě T-buněk různých subpopulací. Reakce na obnovení hypertenze se vyvíjí pomalu. Jasný klinický obraz se objeví až po uplynutí 6-48 hodin..
Příznaky alergie na obličeji
Alergie jsou indikovány subjektivním vnímáním nemocných a vnějších znaků na kůži těla a tváře, které se objevily během historie. Symptomy stanovené vyšetřením pacienta umožňují rozlišit různé formy dermatitidy.
Vyrážka nebo vyrážka na obličeji (vyrážka) je omezená patologická změna pokožky, která se liší od zdravých oblastí v barvě a vzhledu. Různé druhy vyrážky s dermatologickými alergiemi mají velký význam pro diferenciální diagnostiku onemocnění a určení správné léčby. Alergodermatóza na tváři je doprovázena tvorbou primárních a sekundárních vyrážek..
Primární typy obličejových vyrážky s alergiemi:
Papule (uzlík). Rovnoměrné otoky červené barvy, tyčící se nad kůží. Po stisknutí se změní barva na bílou. Existují povrchní (epidermální), hluboké (dermální) a smíšené (epidermodermalnye) papuly. V závislosti na velikosti - miliárd (až 3 mm), lentikulární (až 7 mm), početné (až 30 mm). Malé papule jsou bezbolestné, po ukončení patogeneze zmizí bez stopy;
Pustula (absces). Konvexní dutina vyplněná hnisem, která je obvykle detekována s komplikacemi patogeneze penetráním pyogenní mikroflóry. Při stisknutí nezmizí. Ve středu je hlava zvýrazněna bíle. Existují povrchní a hluboké pustuly. Povrchové vředy se úplně hoji, hluboce degenerují do jizev;
Blistr (urtika). Poměrně velká kulatá nebo nepravidelná bublina naplněná exsudátem. Blistr je obvykle doprovázen svěděním a pálením. Bubliny zpravidla úplně zmizí během 24 hodin. Výjimkou je urticariální vaskulitida - s puchýři trvajícími až 4 dny. Blistr je výsledkem akutního zánětu papilární dermy, který je doprovázen mírným otokem. Diagnostikována alergická kopřivka, kousání komárů, gadflies, tokspermii;
Vesikul. Podsklz s průměrem nepřesahujícím 10 mm, naplněný průsvitným nebo načervenalým exsudátem. Je výsledkem stratifikace epidermis pod vlivem různých alergických faktorů. Vesikuly mohou být detekovány při kontaktu s atopickou dermatitidou, Lyellovým syndromem a dalšími alergiemi..
Sekundární typy vyrážky na obličeji s alergiemi:
Kůra je kůže na kůži, tvořená mrtvými tkáněmi a vysušená zánětlivým exsudátem. Kůry jsou pozorovány při dlouhodobé dermatologické alergii;
Stupnice - exfoliovaná sušená epidermis, fragmenty žluté nebo šedé barvy, mohou mít různé velikosti - od velkých (5 mm) až po malé (1 mm). Objevují se po vymizení vezikul, puchýřů nebo papulí;
Eroze je hluboká vada pokožky (do dolních vrstev epidermis), což je důsledek opakovaného otevření váčků nebo pustul. Eroze opakuje jejich tvar a velikost..
Ekzém je akutní nebo chronický alergický zánět kůže, který se vyznačuje primární a sekundární vyrážkou, pocity pálení a svěděním. Ekzém je doprovázen hyperemií a suchou kůží. Primární vyrážka ekzému je blistr, papule nebo pustulum, sekundární je váhy a krusty. Na pokožce se tvoří bolestné trhliny.
Alergická kontaktní dermatitida, která je doprovázena reakcemi se zpožděným typem, se také označuje jako vyrážka na obličeji. Dermatitida se projevuje hyperemií v místě kontaktu, pak otoky a primární vyrážky (papuly a váčky). Při neexistenci účinné léčby dochází k prasknutí vezikul, patogeneze je komplikována exudativními procesy, které se šíří do oblastí sousedících s primárním zaměřením..
Diagnostická hodnota alergických vyrážek
Přítomnost pouze primárních vyrážky - důkazy o akutním průběhu alergií na obličeji. Převaha primárních nebo sekundárních kožních vyrážek naznačuje akutní nebo chronický průběh onemocnění..
Detekce různých typů primárních vyrážky - důkaz:
Subakutní průběh onemocnění;
Multifactorní alergie;
Komplikace patogeneze viry, bakteriální nebo houbová mikroflóra.
Sekundární vyrážky - důkaz chronické alergie a přítomnost proliferativních, alteratívních a exsudativních zánětlivých reakcí na kůži.
Červené skvrny na obličeji (erytém) jsou oblast pokožky s odbarvením. Skvrna je zarovnaná s kůží a nemůže se cítit. Vzhled skvrn v alergii je spojen s dočasnou expanzí kapilár v důsledku zvýšeného průtoku krve (hyperémie). Taková místa jsou diagnostikována v multiformním erytému, diskoidu a diseminovaném lupus erythematosus a dalších nemocech..
Opuch očí a obličeje (angioedém) - nebezpečná alergická reakce. Rozvíjí se rychle na okamžitém typu alergie. Objevuje se na obličeji v očních víčkách, v infraorbitálním prostoru, na rtech, tvářích, sliznicích ústní dutiny a hrtanu. Otok je hustý, bezbolestný na palpaci. Quincke edém je nebezpečný pro edém laryngeální. První známkou stenózy (zúžení) hrtanu je chraplavý hlas, štěkající kašel. Smrt může nastat bez pomoci v nouzi..
Příčiny alergií na obličej
Dermatovně alergie jsou v moderní společnosti velmi relevantní. Z roka na rok dochází ke zvýšení počtu alergiků ve všech věkových skupinách..
Nejčastější příčiny přecitlivělosti jsou zjištěny:
Ekologické problémy, vliv fyzikálních, chemických, biologických a stresových faktorů;
Zvýšená četnost dědičných patologií;
Potravinová odrůda, použití produktů podrobených hlubokému zpracování a konzervování, exotické pokrmy;
Vysoká mobilita lidí, výlety do míst s neobvyklými klimatickými a životními podmínkami, vysoká pravděpodobnost kontaktu s příčinami atypických infekčních a invazních onemocnění;
Zveličené chápání hygieny. Boj proti běžné mikroflóře v každodenním životě se často zpomaluje.
Typy alergií na obličeji
Allergodermatózy na tváři způsobují vážné nepohodlí a estetické nepříjemnosti u pacienta. Svrbení, vyrážky a zarudnutí na obličeji - běžná příčina odvolání lékařským institucím.
Níže jsou alergické nemoci, které mají různé mechanismy patogeneze, ale jediným příznakem je vyrážka na kůži obličeje:
Atopická dermatitida (alergie typu I);
Urtikaria (druh alergie);
Quinckeho edém (typ alergie);
Toksidermiya (typ alergie typu I, II, IV) charakterizovaný hematogenním způsobem proniknutí alergenu.
Různé alergeny mohou způsobit alergie na obličeji:
Vnější látky - pyl rostlin, potraviny, zvířata, mikroskopické roztoče, houby, prach a další;
Interní agenti - při autoimunitních onemocněních způsobených infekcemi se tvoří proteinové sloučeniny - autoalergeny;
Fyzikální faktory (chlad, teplo, záření) jsou také provokátory výroby autoalergů.
Mrazová alergie na obličeji
Studená alergie je zvýšená citlivost těla na hypotermii (ochlazení) některých oblastí kůže na obličeji nebo rukou. Objevily se příznaky alergie na první (anafylaktický) typ. Může se vyvinout v jakémkoli věku, je častější u dětí. Předispozující faktory - nemoci v minulosti, doprovázené poškozením imunitní spolupráce těla.
Některé zdroje naznačují dědičnou náchylnost k alergiím. Patogeneze začíná v otevřených oblastech pokožky. S vývojem alergických jevů může proces ovlivnit i jiné oblasti těla. Alergie vůči nachlazení je systémová léze celého organismu. Kožní symptomy jsou důsledkem hlubokých změn vnitřních orgánů. Spouštěcí mechanismus studené alergie je hypotermie - silné ochlazování a chapping exponované kůže..
Studené a jiné fyzikální faktory (teplo, ultrafialové záření) nejsou samotné alergeny, ale stimulují patologický mechanismus tvorby vnitřních alergenů v podkožní tkáni. Postupy dále probíhají jako v případě alergie na klasický okamžitý typ. Histamin, serotonin a další zprostředkovatelé alergie ovlivňují žírné buňky lokalizované v pojivové tkáni epidermis a dermis. Výsledkem je kožní vyrážka ve formě kopřivky na obličeji a těle. Zabraňte symptomům studené alergie v každodenním životě v rané fázi s komplexními ochrannými opatřeními.
Alergie tváře u novorozenců
Dysbakterióza, dědičné faktory, potravinové alergie a léky mohou být příčinou alergické dermatózy u novorozenců. Při diagnostice může být nutné konzultovat gastroenterologa, endokrinologa a další úzké specialisty. Alergie u novorozenců se projevují exudační diatézí nebo ekzémy.
Alergická exsudativní diateze se projevuje hyperemií, oloupaním kůže na tvářích a čele. V některých případech - otoky. Důsledkem svědění je, že dítě je úzkostné, zhoršuje tělesnou hmotnost, zpoždění při vývoji je možná. Diatéza může způsobit vážné dlouhodobé účinky - onemocnění, jako je bronchiální astma.
Ekzém pro děti projevuje jasně červené papuly. Kůže na obličeji je edematózní, ekzém je doprovázen výpotkem výlučku, s vývojem patogeneze pokožka pokryje kůry. Ekzém se šíří na kůži rukou, obvykle na zápěstích. Je charakterizován silným svěděním a poškrábáním. Nemoc je nejčastější v prvních týdnech a měsících života dítěte..
Co dělat, než léčit alergie na obličeji?
Neexistuje jediný režim léčby alergií. Existují však obecné principy léčby založené na následujících krocích:
Identifikace alergenu a vyloučení jeho účinků;
V případě multifaktoriální nebo polygenní alergie - neutralizace a eliminace alergenů z těla (střevní sorbenty, v nemocničních podmínkách - s fyziologickými tekutinami);
Léky, které eliminují svědění a neutralizují působení alergenů;
Podle indikace - užívání léků, které modulují (správně) imunitní systém pacienta;
Kontrola reakcí, které předcházejí projevům alergie, informování lékaře o osobních postřezích a organizaci vlastního života a výživy s ohledem na alergie;
Doporučuje se použití tradiční medicíny, včetně léčivých bylin, které snižují alergickou závislost a odstraňují nepříjemné příznaky..
Alergie Byliny na obličeji
Jak je předepsáno lékařem, léčivé byliny se používají jako adjuvantní terapie. Účinky závisí na kvalitě rostlinných surovin a době trvanlivosti bylin. Farmakologické vlastnosti bylin jsou podstatně nižší než u antihistaminových léků. Avšak v některých případech s nekomplikovanými alergiemi je jmenování bylinné medicíny opodstatněné a doporučené..
Zásada užívání bylin pro alergie na obličej je totožná s farmakoterapií, totiž: vázat toxiny, odstranit je z těla a oslabit účinek patogenních faktorů. Pro alergie se doporučuje heřmánek, kořalka, nealkohol, máta peprná, přeslička, celandín, fialová, pampeliška a kořen lopuchu. Byliny jsou používány po dlouhou dobu ve formě odvarů a infuzí, v některých případech - ve formě aplikací na postiženou oblast kůže obličeje..