Alergická enteropatie u dětských a dospělých symptomů a léčby / Alergologie

Alergická enteropatie je řada onemocnění trávicího traktu, které se vyskytují jako reakce na potravinové alergeny. Chcete-li způsobit podobné negativní přezkoumání těla může jakékoli jídlo. Patří sem například kravské mléko, citrusové plody, ryby, čokoláda.

Dávejte pozor

Podle ICD č. 10 je alergické enteropatitidě přidělen kód K52.9 - neinfekční gastroenteritida a kolitida, nespecifikovaná. První známky onemocnění se objevují v prvním měsíci života dítěte..

Druhy alergické enteropatie

Základem zánětlivého procesu je nedostatečná reakce organismu - přecitlivělost na specifický podnět. Pokud k tomu dojde, zvýší se propustnost střevních stěn. To přispívá ke kontaktu alergenu s submukózní vrstvou. Objevuje se polyvalentní typ alergické reakce..

Klasifikace těchto enteropatií je založena na typu reakce těla na alergen.. K dispozici jsou:

Alergen prochází střevní stěnou a vstupuje do krve. V tomto případě stěna těla není poškozena. Symptomy střevních onemocnění byly pozorovány. Typickým příkladem je alergie na bílkoviny z kravského mléka..
Antigen interaguje s protilátkami umístěnými v submukózní vrstvě střevní stěny. Existuje změna struktury červených krvinek, dochází k úmrtí střevních vil. Typickým příkladem je reakce na pšeničné bílkoviny - celiakie..
V případě typu 3 odpovědi organismu je integrita cévní střevní stěny narušena imunitními komplexy.. Existují známky eroze, krvácení, ložiska nekrózy.
Pokud typ 4 vyvine granulomatózní zánět střevní stěny. Typickým příkladem je Crohnova choroba..

Potravinové alergie vedou k poklesu produkce enzymů, které se podílejí na trávení jídla v střevě a střevní submukózní vrstvě, a to uvolněním velkého množství tekutiny, vitamínů, minerálů a elektrolytů do lumenu tlustého střeva. Navíc, na pozadí alergické reakce, dochází ke změnám střevních tkání, výskytu ložisek eroze, nekróze.

Symptomy onemocnění

Známky patologického procesu se liší podle věku pacienta. Jsou rozděleny na lokální i celosystémové.. Intestinální projevy mohou být doprovázeny vyrážkou na těle..

Obecné příznaky u dospělých pacientů:

epigastrická bolest - spazmodický typ koliky, je vyslovován;
nevolnost a zvracení - začíná několik minut po jídle a může trvat několik hodin;
porušení defekace - jak zácpa, tak neporazitelného průjmu;
snížená chuť k jídlu;
bolesti hlavy a obecná slabost;
opuch ústní dutiny a obličeje, orgánů dýchacího systému.

U kojenců prvního roku života jsou známky potravinové intolerance následující:

regurgitace;
krev ve stolici;
průjem;
plenka vyrážka kolem konečníku a perianální záhyby s řádnou péčí. Se objeví po krmení;
zpomalení;
zvracení.

Je důležité

Vzhled těchto příznaků vyžaduje vyzvání lékaře a důkladnou prohlídku. Vzhledem k tomu, že příznaky alergické reakce jsou podobné příznakům mnoha patologických procesů v gastrointestinálním systému.

Diagnostická opatření

Při diagnostice potravinových alergií je třeba rozlišovat od onemocnění spojených s nedostatečnou tvorbou trávicích enzymů a abnormální absorpční patologie.. Symptomatologie těchto procesů je podobná, ale u alergické enteropatie neexistují žádné kvalitativní známky poškození elektrolytového metabolismu, absorpce živin.

Za předpokladu alergické povahy onemocnění se analyzují stravovací návyky pacienta. Zobrazuje inspekci a konzultaci s gastroenterologem, imunologem, alergikem.

Metody přístrojové zkoušky:

Ultrazvuk zažívacího traktu - studovat struktury žaludku a střev, kvalitu jejich práce. Studie je prováděna striktně na prázdném žaludku..
Endoskopické vyšetření systémy gastrointestinálního traktu - vizuální vyšetření sliznic trávicích orgánů.

Laboratorní testy při diagnostice alergické enteropatie:

kompletní krevní obraz - je zjištěna eozinofilie, tj. zvýšený obsah eosinofilů, což naznačuje alergickou povahu onemocnění;
coprogram - analýza umožňuje určit přítomnost červených krvinek, eozinofilů, neutrofilů ve stolici;
studie biopsie slizniční struktury žaludku, střev - identifikovat příznaky krvácení, zánětlivé procesy, vilovou atrofii;
testy alergie s určením celkového IgE, specifického IgE a IgG;
testy alergie na scarifikaci k určení možného alergenu.

Léčba alergické enteropatie

Terapeutická opatření by měla začít s vyloučením možného alergenu z jídla.. Pacientovi je prokázána benígná hypoalergenní strava..

Pokud je dítě kojeno, pak z matčiny stravy by měly odstranit všechny potenciálně nebezpečné produkty. Pokud to nepovede k očekávanému výsledku, dítě se přenese do hypoalergenních upravených směsí. Děti na umělém krmení předepsané směsi na základě kozího mléka.

Doplňková výživa pro děti s diagnózou alergické enteropatie se podává nejdříve 6 měsíců striktně podle doporučení lékaře.. Začněte s obilovinami - rýží, pohanky, kukuřice a masového pyré - hovězí, králičí, krůtí. Tvarohový sýr, ryby, kravské mléko a výrobky na něm založené jsou pod celkovým zákazem až do 3 let. Děti starší děti po dobu nejméně šesti měsíců po onemocnění.

Léčba alergické enteropatie je použití antihistaminů, enterosorbentů v akutním období, enzymatických prostředků, symptomatická terapie. Dále jsou uvedeny léky s lakto- a bifitobakteriemi..

Při zastavení akutního procesu se doporučuje dlouhodobé užívání šetrné stravy, odmítnutí alergenních přípravků..

Betsik Julia, lékař, lékařský posudek