Kontaktní příčiny alergie, symptomy, diagnóza, léčba a prevence / Alergologie

Kontaktní alergie nebo kontaktní alergická dermatitida je kožní léze. Zdá se, že je způsoben kontaktem kůže se senzibilizujícími činidly a vyvine se v důsledku reakce přecitlivělosti se zpožděným typem. Patologie je častěji diagnostikována u mladých lidí a lidí středního věku, ale onemocnění je také fixováno u dětí..

Klasifikace

Je důležité: sExistují sloučeniny, které nejsou alergeny, mohou vyvolat reakci přecitlivělosti. Patologická reakce v tomto případě je důsledkem chemického poškození kůže.. Existují dva hlavní projevy patologie:

kontaktní kopřivka;
fotokontaktní dermatitida.

Následující formy kontaktní dermatitidy jsou klinicky rozlišovány:

akutní;
subakutní
chronické.

Kontaktní alergie je obvykle charakterizována akutním průběhem, ale existují i chronické formy. Chronický proces je charakteristický pro lidi, kteří se kvůli okolnostem nevyvarují pravidelného kontaktu s alergenními faktory..

Důvody

Patologické projevy se u člověka projevují v důsledku klasické reakce přecitlivělosti se zpožděným typem. Schéma vývoje alergické reakce se zpožděným typem: Po vytvoření komplexu sestávajícího ze senzibilizovaného lymfocytu (1 ve schématu) a cílové buňky (2 ve schématu) obsahujících alergen (3 ve schématu), interleukin-2 lymfokiny stimulující B-lymfocyty, chemotaktické faktory způsobující chemotaxi leukocytů, inhibují pohyb makrofágů (MIF) a způsobují jejich akumulaci, stejně jako lymfotoxiny, které poškozují blízké buňky.

Kontaktní alergie se vyskytuje pouze u pacientů se senzitizovanými (specifickými pro určitou látku) buňkami imunitního systému - T-lymfocytů. Ve většině případů se kontaktní alergie vyvíjejí v reakci na zcela neškodné chemické sloučeniny, které nezpůsobují patologické kožní reakce u jiných lidí..

Nejčastějšími látkami, které mohou způsobit kontaktní alergie, jsou:

rostliny obsahující senzibilizující složky (tulipány, chryzantémy atd.);
kovy (zejména - zahrnuté v "nerezové oceli");
konzervační prostředky a stabilizátory přítomné v kosmetice;
dinitrochlorobenzen (je složkou barviva na vlasy);
formalin;
polymery (přírodní a syntetické).

Je důležité: njako jsou slitiny kovů, zejména, ve složení protéz. Z farmakologických činidel se nejčastěji vyvolává kontaktní dermatitida:

lokální anestetika (léky proti bolesti);
antiseptiky;
antibakteriální léky.

Upozornění: často charakteristické kožní reakce na latex. Fototoxická (fotokontaktní) dermatitida se vyvine, pokud se aktivuje určitý alergen pod vlivem ultrafialového záření (zejména - působením slunečního záření).

Klinické projevy kontaktních alergií

Z kontaktu kůže s alergenem na první lokální příznaky zpravidla trvá od 12 hodin do 3 dnů (v závislosti na senzibilizaci těla a síle alergenu). V oblasti kontaktu dochází k výrazné hyperémii (zarudnutí) a otoku. Téměř okamžitě se vytvářejí papule a bubliny různých velikostí, které se otvírají, což zanechává erozi..

Při těžkém procesu dochází k nekróze kůže. Vzhledem k tomu, že zánět ustoupí, tvoří se krusty a váhy. Pro chronický průběh kontaktní alergie je charakteristický příznak lichenizace (zesílení kůže se zvýšeným vzorem) a loupání.

Akutní forma se projevuje přítomností následujících klinických příznaků:

erytém (zarudnutí) a svědění;
papuly;
vezikuly (vezikuly);
eroze;
krusty;
peeling.

Sekvence nástupu a vývoje příznaků v chronické formě kontaktní alergie:

papuly;
peeling;
lichenizace;
eskalace (poškození poškrábáním).

Je důležité: nejtěžší formy patologie mohou být doprovázeny horečnatými reakcemi, bolestem hlavy a zimnicí..

Fotokontaktní dermatitida se jeví jako "klasická" alergie. Pro kontaktní kopřivku je charakteristický výskyt vyrážky na kůži. Kromě toho mohou být příznaky akutní dermatologické povahy nebo se projevují jako kontaktní ekzém..

Kontakt alergie v dětství

V raném věku je tělo náchylnější na alergeny. Předisponujícími faktory pro výskyt alergické kontaktní dermatitidy jsou poškrábání a oděru; přes zraněnou pokožku působí alergen v "rozšířeném režimu".

Nejčastější alergeny, které přispívají k výskytu symptomů kontaktních alergií u dítěte, jsou:

domácí zvířata;
vnitřní rostliny;
bižuterie (obsahuje polymery a kovové slitiny);
oděvy (zejména ze syntetických a polosyntetických tkanin);
výrobky osobní péče;
aromatické aerosoly;
chemikálie pro domácnost.

Alergie na kontaktní čočky

V současné době se často objevuje alergie na kontaktní čočky. Musí být odlišena od patologické reakce na jiné podněty, zejména pak rostliny pylu. Chcete-li přesně určit příčinu přecitlivělosti, doporučujeme konzultovat s oftalmologem a alergikem..

Je důležité: čočky vyrobené z vysoce kvalitního drahého materiálu nemohou vyvolat reakci přecitlivělosti.

V mnoha případech se reakce nevztahuje na samotná optická zařízení, ale na řešení, která se k nim stará.. Příznaky alergie na kontaktní čočky zahrnují:

zarudnutí kolem očí;
nepohodlí;
pocit svědění v očích (ne vždy).

Diagnostika

Doporučujeme číst:  Krevní test alergenů

Kontaktní alergie je imunopatologické onemocnění, a proto by její diagnóza měla být prováděna s přímou účastí řady specialistů - včetně imunologa a dermatologa..

Je důležité: toto onemocnění v různých regionech postihuje 1% až 2% populace. V průmyslových zemích je prevalence kontaktních alergií vyšší..

Jedním z nejběžnějších metod pro stanovení alergenního faktoru byla injekce testu "prick-test", stejně jako aplikační testy stejného jména pro identifikaci kožní reakce pacienta na konkrétní látku.. Pro aplikaci testu je materiál umístěn na suchém povrchu pokožky (na rameni, předloktí nebo mezi lopatkami) po dobu 2-3 dnů. K identifikaci senzibilizující složky se pacientovi podává krevní test. Pokud je přítomen, jsou v plazmě detekovány imunoglobuliny A, M a G. Účelem této studie je určit imunitní stav a zjistit přítomnost primární nebo sekundární imunologické patologie..

Léčba kontaktní dermatitidy

Doporučujeme číst: Alergie v rukou a nohou dítěte: příčiny vývoje a léčby

Léčba léků

Léčba alergické kontaktní dermatitidy by měla být provedena po pečlivém vyšetření a pod dohledem ošetřujícího lékaře. Nezapomeňte, že není vždy zčervenání kůže na víčkách, svědění a dalších zdánlivě typických symptomů alergie na kontakt jsou projevem této nemoci. Neprodleně začněte užívat běžné oční kapky (Vizin atd.) Nebo užívejte přípravek proti znecitlivění. Klíčem k úspěšné léčbě jakékoli nemoci je odstranění jejích příčin..

Pravidelné užívání antialergických léků je zbytečné, pokud není zcela vyloučen periodický kontakt s alergenickým faktorem. Jakmile je alergen zaveden a kontakt s ním skončí, provede se komplex léčebných opatření. Topicky zobrazené chladné pleťové krémy nebo použití kompresí s Burovovou kapalinou. Přítomnost výrazných symptomů zánětu v případě kontaktních alergií může vyžadovat použití topických léků s glukokortikosteroidy (jak je předepsáno lékařem). Kurz terapie obvykle trvá až 2 týdny a frekvence podávání je 2krát denně. Pokud hormonální léčba neposkytuje pozitivní účinek, jeho trvání může být rozšířeno podle uvážení ošetřujícího lékaře..

Upozornění: příliš dlouhé užívání glukokortikosteroidů někdy způsobuje vedlejší účinky.

Antihistaminika je indikována u pacientů s alergií na kontakt. Farmakologické přípravky této skupiny umožňují významně snížit otoky, zbavit se svědění a dalších příznaků onemocnění. Mezi nejběžnější antihistaminikové léky patří Zyrtec, Fenistil, Erius atd..

Lidové prostředky pro léčbu kontaktních alergií

Doporučit čtení: Léčba alergií lidových léků

Tradiční medicína nabízí řadu finančních prostředků určených pro ústní i vnější použití. Jako vnitřní lék je užitečné po jídle pít celozrnnou odvar (100 ml) denně.. Pro léčení svrbivé kůže jsou účinná odtučení následujících léčivých rostlin:

celandin;
Hypericum perforatum;
posloupnost;
nealkohol (květiny).

Díky zánětlivému procesu pomáhá bojovat proti šťávám čerstvých jablek a okurek. Fermentované mléčné výrobky, jako je kefír a zakysaná smetana, mohou také snížit kožní symptomy. Musí být aplikovány na čistou pokožku 2-3krát denně, dokud symptomy alergie ustoupí..

Je důležité: lidské prostředky by měly být uchovávány pouze po konzultaci se svým lékařem. Navíc "recepty babičky" jsou zpravidla neúčinné při léčbě kontaktních alergií způsobených částicemi rostlinného původu..

Kontaktní prevence alergií

Nevyvíjí se specifická profylaxe kontaktních alergií, což se však týká jakéhokoli jiného druhu alergií. Nadměrné zobrazení konkrétní látky může být geneticky určeno, tj. Je děděno. Kromě toho se v některých případech alergie vyvíjí v průběhu času v důsledku kontaktu s určitými chemikáliemi, částicemi rostlin, kontaktními čočkami apod. I když se pokoušíte vytvořit téměř "sterilní" podmínky, můžete se vyvíjet kontaktní alergie na běžný domácí prach..

Ale pravděpodobnost reakce přecitlivělosti může být snížena. Zde je několik doporučení:

Pokud nosíte kovové šperky - sledujte kvalitu kovu. Když dojde k reakci i na vysoce kvalitní vzácné kovy, zcela se zbavte šperků..
Minimalizujte používání kosmetiky.
Pokuste se používat méně chemikálií pro domácnost. Pro praní je vhodné zvolit "dětské" hypoalergenní prášky.
Pokud je alergie způsobena zubní protézou, poraďte se se svým zubním lékařem. Kovové prvky mohou být vyrobeny z jiné slitiny a jsou založeny na odnímatelné protéze - z hypoalergenního plastu.
Zabraňte kontaktu s rostlinami, které jsou alergické. Buďte zvlášť opatrní v období jejich květu..
Když pracujete na zahradě s hnojivy a různými chemikáliemi, nezapomeňte nosit odolné gumové rukavice a nosit dlouhé rukávy.
S diagnostikovanou fotokontaktní dermatitidou se snažte strávit méně času na slunci, zejména v létě, a také v době, kdy je na vrcholu aktivity - od 11:00 do 15:00 Vyhněte se návštěvě solária.

Pamatujte si, že symptomy alergie na kontakt se vyskytují pouze při přímém kontaktu s kůží a (nebo) sliznicemi s určitou látkou. Proto se můžete vyhnout možným potížím pouze vyloučením tohoto kontaktu.!

Vladimír Plisov, fyzioterapeut lékař