Andrologie

Obnovení účinnosti po účinných lécích a technikách odstraňování prostaty

Je známo, že po operaci pro rakovinu prostaty, zvláště po prostatektomii, v kombinaci s biorektomií se erektilní dysfunkce vyvine jako komplikace..

V současné době se výrazně zvyšuje počet mužů, kteří vyhledávají zdravotní péči s příznaky impotence. To je způsobeno dobrými informacemi o médiích a dostupností léků v každé lékárně. Jedním z případů, kdy je nutné zvolit optimální léčbu, je porušení účinnosti po rakovině prostaty..

Nejběžnější léčba

Současná léčba erektilní dysfunkce po rakovině prostaty zahrnuje několik možností léčby. V počáteční fázi můžete zkusit léky, které způsobují erekci. Existuje mnoho z nich na farmaceutickém trhu, jako jsou původní léky (Viagra, Levitra, Cialis) a generika, které nejsou méně účinné a cenově dostupné..

Zde je seznam generických léků, inhibitorů PDE-5 k obnovení účinnosti po léčbě rakoviny prostaty:

  • Ziden;
  • Dynamické;
  • Tadaga;
  • Kamagra;
  • Sildygra;
  • Vilitra;
  • Eregra.

Léky nejsou kombinovány s příjmem dusičnanů v důsledku možného prudkého poklesu krevního tlaku..

Dávejte pozor

Antifungální léky, některé antibiotika a antivirové léky mohou zvýšit koncentraci inhibitorů PDE-5 v krvi.

Fenobarbital, karbamazepin, fenytoin mají opačné vlastnosti ve vztahu k inhibitorům PDE-5.

Je to zajímavé! Byly provedeny studie, které ukázaly, že spokojenost s účinkem po užívání inhibitorů PDE-5 se vždy zvyšuje, dosahuje maximálně 8krát (z 54% na 86%).

Pokud bylo použití léků z této skupiny neúčinné, používají se tzv. Intracavernózní injekce. V tomto případě se účinná látka (syntetický analog prostaglandinu) vstříkne přímo do penisu před sexuálním kontaktem..

Doporučujeme číst: Zesilovače účinnosti: přehled efektivních prostředků Nejoblíbenější generika pro zvýšení účinnosti

Jaké léky existují pro intracavernní podání

Mezi nejčastěji předepsané a nejbezpečnější léky pro intrakavernální podávání patří následující::

  • Edex;
  • Vasoprostan;
  • Kaverdzhekt.

div>

Je důležité

Každá léčiva má své vlastní indikace a kontraindikace, které je třeba zvážit před zahájením léčby..

Ideální způsob, jak udělat střílet v penisu, urolog nebo androlog musí zpočátku ukázat. Samotná technika intracavernózní injekce je jednoduchá, ale existuje řada nuancí, které stojí za to věnovat pozornost. Konkrétně:

  • místo injekce musí být předem hygienizováno;
  • zabránit vniknutí látky do velké krevní cévy;
  • před zavedením je nutné uvolnit vzduch ze stříkačky;
  • zavedení roztoku se provádí pomalu, v úhlu 90 stupňů;
  • léčba začíná použitím minimální dávky, která se postupně zvyšuje, aby se dosáhlo požadovaného účinku;
  • množství podávaného léku by nemělo způsobit erekci s trváním delším než 60 minut;
  • opakované zavádění se uskutečňuje na druhé straně (v jiném kavernálním těle);
  • neuchovávejte zbytek léku.

div>

Je důležité

Speciální injekční stříkačka (injektor) usnadňuje zavádění léků do kavernózního těla penisu.

Intrakavernózní injekce mohou být použity až 2 - 3krát týdně, nemělo by být více než jedno podávání léku denně. Dávka je individuální, od 5 do 40 μg, erekce se rozvíjí za 5 až 15 minut.

Moderní léky pro intracavernózní podání, na rozdíl od Papaverinu, mají minimální riziko nežádoucích komplikací za předpokladu, že všechna opatření jsou prováděna podle pokynů..

Nedostatek manipulace se považuje za lokální bolest v místě vpichu..

Doporučujeme číst: Injekce pro impotenci: typy injekcí, účinnost, indikace, kontraindikace

Co mohou být komplikace

4 ze 100 pacientů mohou mít komplikaci ve formě prodloužených erekcí nebo vzniku cévní deformity (Peyronieho choroba, fibróza penisu), zejména u mužů, kteří užívají intracavernózní injekce po dlouhou dobu.

U 1% léčiva se může vyvinout priapismus (přetrvávající bolestivá erekce, která vyžaduje vyhledání lékařské péče).

Ve 3% případů existuje riziko hematomu.

Další komplikace:

  • zarudnutí;
  • opuch;
  • bolest během sexuálního kontaktu;
  • aktivace houbové infekce;
  • svědění;
  • otok;
  • dyspepsie;
  • chřipkového syndromu;
  • zánět kůže;
  • bolest v šourku;
  • vzhled krve v moči;
  • parestézie.

Pacienti s hypertenzí mohou zvýšit krevní tlak, závratě, bolesti hlavy.

U některých se krevní tlak snižuje.

Jaké léky nekombinují intracavernózní injekce:

  • Inhibitory MAO;
  • alfa adrenomimetika;
  • léky, které ovlivňují srážení krve.

Současná onemocnění, která jsou kontraindikována pro intrakavernózní léčbu, jsou následující:

  • srpkovitá anémie;
  • myelom;
  • leukemie;
  • hyperplastická indukce penisu (Peyronieho choroba nebo anamnéza fibrózy;
  • závažná deformace orgánů.

Reakce přecitlivělosti na alprostadil - kontraindikace k použití.

Podle statistik umožňuje intracavernózní injekce dosáhnout erekce dostatečné pro sexuální kontakt u 70% mužů po odstranění prostaty z důvodu rakoviny.

Přípravky pro injekční injekci nejsou hormony, jejich mechanismem účinku je rozšíření krevních cév a zvýšení průtoku krve, protože se obává, že v důsledku jejich použití by neměly být zvýšeny hladiny PSA.

Jiné léčby

Chcete-li obnovit účinnost po chirurgické léčbě rakoviny prostaty, můžete zkusit vakuovou terapii. Penis je ponořen do speciální baňky, vytváří se negativní tlak, krev vyplňuje kavernózní tělo a dochází k erekci. Na základě penisu fixujte manžetu, což zabraňuje zpětnému toku krve.

Výhodou této metody je nízká cena vakuových zařízení, nevýhodou jsou nepohodlí při užívání, bolest při sexuálním styku, "zmizení" erekce, výskyt modřin, necitlivost a snížená citlivost. Nalezení kompresního kroužku na základě vzpřímeného penisu delší než 30 minut může vést k nekróze tkání a nevratným změnám na kůži nebo v kavernózních tělech..

Úvod do uretry uretrálních svíček na bázi alprostadilu není nejúčinnější způsob, jak vyřešit choulostivý problém (30% vs. 70%). Navíc vedlejší účinky často způsobují krvácení z uretry a bolest v penisu..

Recepty tradiční medicíny a používání doplňků stravy pro zvýšení účinnosti po odstranění prostaty pro rakovinu jsou neúčinné.

Jak můžete radikálně normalizovat sexuální funkce po léčbě rakoviny prostaty?

K dispozici jsou penilní implantáty - penilní protézy. Toto řešení je vhodné pro muže, kteří mají kontraindikace užívání léků k léčbě erektilní dysfunkce nebo k použití intracavernózních injekcí..

Zavedení protézy znamená chirurgický zákrok. Účinnost - 95%.

Přístup závisí na modelu protézy. Existují jednosložkové polotuhé endoprotézy a hydraulické (jsou vyrobeny z kapaliny).

Jednosložková protéza zahrnuje nalezení penisu ve stavu neustálé erekce. Pro dosažení sexuálního kontaktu stačí dát tělu požadovaný úhel.

Hydraulická endoprotéza je čerpadlo, zásobník a dva válce, do nichž člověk manuálně pumpuje kapalinu před sexuálním kontaktem s čerpadlem. Válečky jsou zapuštěny v kavernózních tělesech a čerpadlo se zásobníkem - pro veřejnou kost. Po dosažení blízkosti je prvek spuštěn a čekal, až tekutina proudí do nádrže. Hydraulická protéza penisu je považována za nejvíce fyziologickou.

Náklady na operaci na falloprosthetics závisí na zvolené protéze, stejně jako její touha / nebo nedostatek ke zvýšení velikosti penisu.

Polotuhá protéza stojí v průměru z 90 tisíc rublů, se zvětšením penisu - z 225 tisíc rublů, implantace tříkomponentní hydraulické protézy - z 235 tisíc rublů, s nárůstem velikosti - z 350 tisíc rublů.

Mishina Victoria, urolog, lékařský referent