Pneumonie je jednou z nejzávažnějších a život ohrožujících patologií u dětí, pokud není plně a řádně léčena bezprostředně po jejím vzniku a diagnóze. Pneumonie je zpravidla mikrobiálního původu, vyskytuje se jako komplikace běžné nachlazení a jen zřídka jsou houbové nebo virové léze. Pro léčení mikrobiální pneumonie u dětí, zvláště těch, kteří mají mimo nemocniční původ, jsou vybrány antibiotika, které mohou být podávány orálně nebo injektovány. Léčba by měla být zvolena pouze lékařem, rodiče by měli mít všeobecné znalosti o antibiotikách a skupinách léků, které jsou použitelné při léčbě tohoto procesu..
Obecné údaje
Dnes existuje praxe předepisování antibiotik pro pneumonii ještě před získáním výsledků očkování empiricky. Ve vztahu k mikrobiální procesy je zcela opodstatněná a bude mít pozitivní účinek, ale s houbové povahy infekce nebo virového původu pneumonie je závažnější, ačkoli v těchto případech je řeč často bez antibiotik. Takže na pozadí houbových infekcí může podávání určitých skupin antibiotik pouze zhoršit problém, i když aminoglykosidy mohou mít inhibiční účinek na houby..
A na virové pneumoniea užívání antibiotik zabraňuje tvorbě sekundárních mikrobiálních komplikací. Ale je nutné zvolit drogy s velkou opatrností, aby nedošlo k potlačení jejich vlastní imunitní obrany na pozadí porážky viru..
V případě mikrobiálního zánětu jsou antibiotika předepsána nejprve empiricky, pro nejpravděpodobnější příčinu zánětu a v případě potřeby jsou korigovány podle výsledků kultivace sputa provedené před zahájením léčby. Je důležité zvážit některé nuance terapie.:
- sejení sputa by mělo být provedeno bezprostředně po rentgenovém záření a prokázaném zápalu plic a před první injekcí nebo požitím antibiotika
- Je důležité předběžně vyloučit tuberkulózní poškození plic a další příčiny respiračních problémů.
- přesně určit, zda se jedná o mikrobi získaný v komunitě nebo nosokomiální pneumonii. Citlivost mikrobů v těchto dvou typech patologie s ohledem na antibiotika je velmi odlišná, stejně jako stupeň agresivity procesu.
Je-li to možné, musíte užívat léky tak, aby byl proces léčby účinný a relativně dobrý a stresující pro dítě. Pokud je možné podávat antibiotika uvnitř - musí to být provedeno. Injekce - jako extrémní možnost v těžké a beznadějné situaci.
Jak si vybrat antibiotika pro pneumonii dětí
Při léčbě antibiotik jsou používány na základě věku, tělesné hmotnosti a stavu dítěte, jakož i podle toho, zda je dítě léčeno doma nebo v nemocnici.
Dávejte pozorJe zakázáno nezávisle používat antibiotika na žádost rodičů a radu farmaceuta. Veškeré dávky a četnost podávání léku stanoví lékař na základě údajů z anamnézy onemocnění s přihlédnutím k existujícím chronickým patologiím a možným komplikacím.
Podle standardů a protokolů pro léčbu pneumonie u dětí se zvedají penicilinové antibiotika (polosyntetické), jsou účinné proti pneumokokovým mikroorganizmům a gram-negativní flóře. Doporučuje se užívat klavulanáty, protože jsou více chráněné a aktivní, rychleji pomáhají léky..
Pokud jste alergičtí na peniciliny, je použití dětí třetích nebo čtvrté generací cefalosporinů přijatelné, budou na začátku léčby nejúčinnější. Přípustné pro děti s pneumonií mohou být makrolidy (zejména azithromycin).
Pouze při těžké a život ohrožující pneumonii a zvláštních situacích u dětí může být použita aminoglykositida první a třetí generace, zvláště pokud nejsou mikroby citlivé na peniciliny a cefalosporiny. Také v těchto případech mohou být léčeny metronidazolem. U dětí starších 12 let se u těžkých pneumonií používají fluorochinolony..
Jak se léčba provádí, podle dávky?
Během počátečních fází, během hospitalizace, se obvykle provádí intramuskulární podávání léků, což traumatizuje psychiku dítěte a vede ke strachu z léčby a stresu, který podkopává imunitní systém. Proto s nekomplikovanou pneumonií a možností náhrady léku, preferují silné orální a silné prostředky.
V závažném stavu a potřebě udržovat stanovenou koncentraci léčiva v krvi se používají intravenózní tekutiny. Při provádění intramuskulárních injekcí je třeba vyzdvihnout takové prostředky, aby se minimalizoval počet injekcí. V závažných případech lze dávky zvýšit o polovinu léčivého přípravku a postupně snižovat dávku, jak se zlepšuje..
Orální formy antibiotik se používají pro domácí léčbu., ale budeme sledovat stavbu jejich příjmu o hodinu a účinnost podle denní kontroly. Zhoršení je důvodem změny léku a přechodu na injekce..
Zvláštní situace
Zahájení léčby pneumonie začíná penicilinovými antibiotiky - moderní a účinné. Pokud jste alergičtí na peniciliny, nemůžete je užívat a pak je nahradit cefalosporiny nebo makrolidy..
Je důležitéNení-li účinek léčby dva dny od okamžiku první dávky léků, pak se antibiotika změní na antibiotika získaná očkováním nebo se k léčbě přidá sulfanilamidové léky ke zvýšení účinku.
Pokud se cefalosporiny užívají intramuskulárně, Cefazolin se užívá intramuskulárně a pokud se jedná o léčbu polykliniou, používá se Cefuroxim.. Celá dávka se vypočítává podle tělesné hmotnosti za den a dělí se na požadovaný počet dávek..
Přípravky jiných skupin se používají jen zřídka, protože pneumonie obvykle způsobuje pneumokoky, které jsou dobře léčeny více "lehkými" antibiotiky. Je-li roli přiřazena další flóra, používají se makrolidy, karbapenemy a zřídka aminoglykosidy..
Zvláštní možnosti pneumonie
Při hospitalizaci (nosokomiální) pneumonii nebo viru nebo při rezistenci bacilů na antibiotika je možno aplikovat metody kombinované léčby pneumonie. Kombinace antivirotik s antimikrobiálními látkami mohou být vyžadovány, ale pouze na lékařský předpis a pouze s přísným zdůvodněním..
Také ve zvláštních situacích mohou být ukázány kombinace antibiotik se sulfonamidy, které vytvářejí podmínky pro včasné potlačení mikrobiálního růstu. Zvláště takové kombinace jsou důležité pro ty případy, kdy je detekována pneumokystická, mykoplazmatická nebo pseudomonasová pneumonie..
Alyona Paretskaya, lékařka, lékařka