Když dítě začne bolet žaludek, nezapomeňte na možnost zánětu přílohy. Pokud je to možné, zkuste si rychle sjednat schůzku se svým lékařem, aby mohl prohlížet a potvrdit nebo popřít vaše obavy. Akutní apendicitida se nejčastěji vyskytuje u dětí..
Před lékaři je problém diagnostiky bolestí břicha občas komplikovaný, pokud mají malého pacienta. Dítě často jednoduše nedokáže podrobně vyprávět o povaze a zaměření bolesti, všechno mu to velmi ubližuje.
Zánět přílohy je nejčastěji pozorován u dětí ve věku 9-13 let - 13-20%. Zřídka mezi předškolními vědci, pouze 10-12% případů. Nejčastěji je 70-75% mladistvý věk 14-19 let. Kojenci mají zánět přílohy extrémně vzácný. Důvodem je nezralost jejich trávicího systému..
Obsah článku:
- Charakteristiky průběhu apendicitidy u dětí
- První známky apendicitidy u dětí
- Příčiny apendicitidy u dětí
- Komplikace apendicitidy u dětí
Charakteristiky průběhu apendicitidy u dětí
Po dítěti je 7 let, první známky apendicitidy budou stejné jako u většiny dospělých. Navzdory této podobnosti může být správná diagnóza komplikována skutečností, že dítě se bojí, může být rozmarné a plakat. Mnoho dětí se operaci jednoduše bojí, a proto mohou říci, že jejich žaludek přestal bolet a všechno je v pořádku, cokoli, jen aby zůstal doma.
Obvykle dochází k nepředvídatelnému zánětu přílohy. To se může objevit jak na domácím víkendu, tak v mateřské škole, na procházce a dokonce i na večírku. U dětí ve věku do 3 let od samého počátku onemocnění mohou být zaznamenány abnormality v chování: odmítají jíst, působit, spí špatně a výrazně méně aktivní. Děti vám nebudou moci přesně říct, kde to bolí. Budou ukazovat na celé břicho, tvrdí, že to bolí všude. Nejsilnější reakce dítěte může být pozorována první noc po nástupu zánětlivého procesu, jeho spánek bude velmi nepokojný, občas se probouzí a bude plakat. A také v případě náhodného dotyku břicha v pupku. Při oblékání nebo ohýbání vpravo, ležící na pravé straně, se může zvýšit bolest..
Všimněte si, že s zánět slepého střeva dítě může cítit zle a zvracení, může být také přítomen průjem, zatímco ve stolici je často určité množství hlenu. Méně často je na židli jen zdržení. Těžká bolest břicha bude při močení doprovázena také bolestí. O zánětlivém procesu bude hovořit i vysoká teplota, která se může zvýšit až na 40 °. Přestože kojené novorozence často nemají horečku nad 37,5 ° po dlouhou dobu..
Během hry dítě může velmi křičet, zatímco si přiklopí, napíše pravou nohu k sobě, snaží se snížit bolest nebo se nejpohodlněji postaví..
Vzhledem k povaze střevní struktury se apendicitida velmi vzácně vyskytuje u dětí mladších dvou let..
Pokud je dítě starší, je více či méně jasně a jasně schopen říct své matce, když začal bolet žaludek. Zároveň se podle jeho obvyklého chování nezobrazí žádné změny. Děti starší 3 roky mohou tolerovat mírnou bolest, aniž by o tom informovaly své rodiče v naději, že jedí něco špatně a po nějaké době vše samo odejde. Už jsou ve vědomějším věku, takže mohou přesně uvést, kde se nachází bolest. Pokud se bolestivá oblast nachází blízko pupku, trochu nad ním je jen začátek zánětu přílohy. Všechno je mnohem vážnější, když spodní břicho bolí, blíž k pravé straně. Při pohybu bolest může být mnohem silnější, stejně jako když leží na pravé straně. Dítě může říct, jakou bolest zažívá: těžké akutní nebo matné nudné.
První známky apendicitidy v tomto případě budou letargie, zvracení a nevolnost. U dětí starších 3 let je průjem nepravděpodobný, spíše jen zpoždění stolice, ale ne zácpa. Zvýšení tělesné teploty v rozmezí 38-39 ° je také indikátorem průběhu zánětlivého procesu v dětském těle. Když změníte polohu těla, může se změnit povaha a síla bolesti. Například pokud dáte dítě na levé straně, výrazně snížíte bolest..
První známky apendicitidy u dětí
Apendicitida se vyskytuje u zánětu přílohy céka, přídavku, který je přibližně 6 cm dlouhý. Toto onemocnění může být podobné jako u mnoha dalších onemocnění u dětí a příznaků..
První známky zánětlivého procesu budou vždy bolest v břiše. Nejčastěji je počáteční místo lokalizace bolesti - pupku, pár prstů nad ním a ne velmi bolestivé, slabě vnímatelné. Během času se bolest může přiblížit dolnímu břichu a pravé straně, zatímco se stane mnohem silnější.
Stav dítěte se zánětem přílohy se zhorší výrazně: kromě letargie, slabosti a vysoké teploty, může dojít k nevolnosti nebo zvracení. A to se opakuje. Děti se začínají hystericky a rozmarně vzdát svého oblíbeného jídla.
Když se dotýkáte žaludku, děti mohou ostře vykřikovat, začít plakat a pokusit se vyprostit, abyste je nechali sami a už se jich nedotýkali..
Horečka se u dětí nevyskytuje vždy, takže to není hlavní příznak apendicitidy..
Všimněte si tohoto chování u vašeho dítěte, ujistěte se, že se pokusíte hmatat jeho žaludek, abyste zjistili, kde se nachází bolest. Snažte se to dělat velmi opatrně, aby nedošlo k poškození dítěte. Pokud to více bolesti na pravé straně, několik prstů by mělo být lehce stisknuto v žaludku v této oblasti, možná tam najdete trochu těsnění. Když se příloha zapálí, bolesti se zvýší, pokud ostře odstraníte prsty z místa tlaku. Můžete také požádat vaše dítě o kašel nebo smích, pokud během takových akcí se bolest zesílí - to naznačuje přítomnost akutní apendicitidy. Okamžitě zavolejte sanitku, aby lékaři měli čas na správnou diagnózu a poskytli potřebné pomoc..
Neváhejte vyhledat lékaře. Zpoždění může přispět k tomu, že apendicitida jde do peritonitidy, což je komplikace onemocnění. Bolavá příloha může kdykoli prasknout, zatímco celý její obsah, včetně hnisu, skončí v břiše dítěte. V jakém časovém okamžiku se to dá předpovědět, i ty nejzkušenější lékaři nemohou. Je lepší znovu zavolat lékaře a ujistit se, že je to jen střevní kolika. V každém případě jen projděte krevní test a moč dítěte, zobrazí se velký obrázek. Podle jejich výsledků můžete okamžitě posoudit, zda vaše vzrušení je rozumné nebo ne..
Téměř vždy se apendicitida ošetřuje pouze chirurgicky, čímž se odstraní proces céku z břišní dutiny. Trvá méně než týden, než se zotaví z 20-ti minutové operace, aby se dítě mohlo vrátit do obvyklého životního stylu. Za předpokladu, že po operaci nebudou žádné komplikace..
Příčiny apendicitidy u dětí
Navzdory tomu, jak je rozvinutá medicína nyní, nikdo ještě nemůže s jistotou 100% říci, z jakého důvodu vznikla apendicitida u jednoho nebo jiného dítěte. Lékaři si jistý, že jedna věc je jistá: bakterie musí být přítomny ve střevě, aby způsobily zánět příhod, a lumen procesu céka musí být zablokován ve střevě. Pouze pokud jsou tyto dvě podmínky současně přítomny, dojde k apendicitidě.
Okluze přílohy se vyskytuje v důsledku nadměrné konzumace semen, semínek nebo fekálních hmot, které vstupují do lumenu..
Lékaři také identifikují několik důvodů, pro které může dojít k zánětu přílohy:
nízká imunita. Tělo dítěte se nedokáže vyrovnat s napadením viry, infekce proniká do břišní dutiny a poté do vermiformního procesu céka, začíná zánětlivý proces;
časté onemocnění, bolest v krku, akutní respirační virové infekce, otitis, laryngitida, antritis a další nemoci mohou způsobit snížení imunity. Výsledkem je, že tělo je oslabeno, nesedí s bakteriemi, které pronikají do něj, a proto se vyskytuje apendicitida a někdy i závažný průběh onemocnění s různými možnými komplikacemi;
cizí předměty nebo červy (červy), uvíznuté ve střevech. Často děti polknou nevyčištěné semena, neobsazené kosti ryb nebo kostí spolu s bobulemi, což vede k zablokování procesního lumenu (zánět přílohy).
Komplikace apendicitidy u dětí
Akutní apendicitida je velmi specifická onemocnění, která se nejčastěji vyskytuje u adolescentů a dětí starších tří let. U dospělých se také vyskytuje, ale v některých případech méně. Avšak ve všech případech výskytu je zánět adnexixu léčen chirurgicky a odstranění céka během laparoskopie. Během této operace se na břiše vytvoří malé řezy, kterými se odstraní uzavřený orgán..
Mnoho pacientů hledá kvalifikovanou lékařskou péči téměř na poslední chvíli. Takové zanedbávání jejich zdraví je častou příčinou různých komplikací po chirurgickém zákroku, někdy i během jeho provádění..
Jakékoli komplikace spojené s pooperačním obdobím jsou rozděleny do následujících pěti kategorií:
špatně hojivá pooperační rána;
hnojení švů;
tvorba hematomů a otoků v oblasti stehů;
různé komplikace břišní dutiny;
subfrenické abscesy.
Otok a hematom v oblasti rány a stehů se tvoří velmi často během prvních dnů po operaci. Postupně se samy absorbují a nevyžadují žádnou další úpravu..
Nejčastější komplikací je hnojení rány. Tato forma vzniká hlavně kvůli skutečnosti, že ne všichni hnis byl docela dobře odstraněn z břišní dutiny po rupture appendix. V důsledku toho zůstávají v těle mikroby, což způsobuje podobnou komplikaci. Pro léčbu tohoto problému jsou pacientům předepisovány širokospektrální antibiotika, odstraněny stehy a umyta se rána. Na jeho okrajích jsou umístěny speciální obvazy, impregnované antibakteriálními roztoky a léky. Trvání takových manipulací a eliminaci komplikací přímo závisí na stupni vysušení a jeho formě..
U dětí se častěji než u dospělých objevuje nejnebezpečnější komplikace - ze strany břišní dutiny. Někdy, kvůli předčasným činům ošetřujícího lékaře, může taková komplikace způsobit smrt dítěte..
Tato komplikace zahrnuje peritonitidu, různé abscesy, vnitřní krvácení způsobené poškozenými cévami a tkáněmi. Poškození způsobené obsahem přerušené přílohy. Takové komplikace se objevují až po 6-9 pooperačním dni. Prvním důvodem bude ostrá nepřiměřená horečka, ostrá bolest na pravé straně, velmi podobná té, kterou pacient dosáhl před operací..
Nejčastější komplikací u dětí po chirurgickém zákroku jsou subfrenické abscesy. Nejčastěji jsou příznaky komplikací okamžitě vyslovovány a viditelné: horečka, intoxikace, těžká dušnost, při vdechování, silná bolest v hrudi.
Nejtěžší věcí je správné určení umístění vzniklého abscesu. Tato komplikace je velmi obtížná k diagnostice. Při vyjádření podobného diagnostického ošetření se provádí pouze chirurgicky. Vzhledem k tomu, že absces je nezbytný pro otevření a odstranění všech nahromaděných hnisů, vložení katétru pro jeho odtok.