Bursitida kolenního kloubu je zánětlivý proces, který vznikl v tkáních kolem ulnárního procesu. Abychom pochopili to, o čem mluvíme, je třeba vědět, že kolem jakéhokoli kloubu, včetně loketního kloubu, jsou synoviální sáčky naplněné malým množstvím tekutiny, které se v latině nazývají bursa. V normálním stavu hrají stejnou roli jako mazadla v motoru, to znamená, že neumožňují, aby se spoje během pohybu pohybovaly proti sobě. V důsledku toho nejsou zraněni v důsledku přirozené lidské činnosti..
Pokud zvážíme specificky loketní kloub, je obklopen třemi burzy:
Interosseous
Loket subkutánně
Interosseous ulnar
Každá z nich obsahuje určité množství tekutiny, která v normálním stavu plní svou funkci, a proto se člověk během pohybů rukou nedostává bolestivých pocitů. Ale někdy se z několika důvodů objevuje zánět v dutině jednoho nebo několika synoviálních pytlů, tekutina začíná přicházet, jeho složení se mění, loket se stává bolestivým. Tento stav se nazývá bursitida loktů..
Lékaři klasifikují burzititidu podle několika parametrů:
V závislosti na místě lokalizace (podle názvu synoviálních sáčků).
Povaha průběhu zánětu - akutní, subakutní nebo chronický typ..
V závislosti na složení tekutiny (exsudátu), které se hromadí v synoviálním vaku - hnisavé, serózní, vláknité, hemoragické.
Pokud je bursitida způsobena mikroorganismem, pak se může nazývat nespecifická (mikroorganismy ze skupiny streptokoků a stafylokoků) nebo specifická (například způsobená gonokoky, světle spirochétem, tuberkulózou nebo syfilitidou bakterií).
Zánět této štěrbinovité formace na lokte je poměrně častý a má za sebou druhé místo po zánětu ramenního kloubu..
Obsah článku:
- Příčiny bursitidy loktů
- Symptomy loketní burzititidy
- Hnisavá burzititida kloubního kloubu
- Jak léčit bursitidu loktů?
Příčiny bursitidy loktů
Bursitida kloubního kloubu se může vyskytnout z mnoha důvodů, mezi které je obvyklé vyloučit následující:
V první řadě jako faktor vedoucí k rozvoji burzititidy je artritida jakékoliv povahy - psoriatická, revmatická nebo dnavá. To znamená, že na pozadí akutního zánětu se tekutina začíná hromadit v samotné chrupavce nebo v synoviálním vaku, což vede ke vzniku burzititidy..
Bursitida může být důsledkem výsledné mikrotrauma, ale je méně častá. Koleno je zraněno kvůli neustále se opakujícím monotónním pohybům, proto se nemoc neformálně nazývá "profesionální" nemoc všech lidí, jejichž činnost je spojena s podporou lokte na tvrdém povrchu. Tito mohou být studenti, rytci, šachisté, navrhovatelé atd. U těchto lidí se podkožní ulnarové pouzdro nejčastěji zhoršuje a například u tenisových hráčů - interosseální ulnární vřed. Tento rozdíl je způsoben zvláštnostmi rozložení zátěže na lokte, a tudíž i místa původu mikrotraumů..
Někdy se bursitida objevuje po určité době po mechanickém poškození lokte. V případě, že osoba zasáhne nebo spadne na tuto oblast těla.
Bursitida může také nastat v důsledku požití infekce. Zvláště se to často stává, když kožní tkáň byla poškozena přímo vedle burzy, a uvnitř se dostal určitý mikroorganismus nebo bakterie. Felaria může také sloužit jako infekční příčina bursitidy, kdy kosti a měkké tkáně prstů jsou vystaveny akutnímu zánětu. Také infekce se může dostat do synoviálního vaku nikoliv zvenčí, ale zevnitř, to znamená, že je transportován krví (hematogenní cestou) a lymfy (lymfogenní cestou).
Extrémně vzácně však dochází k idiopatickému zánětu synoviálního vaku, to znamená, že etiologické důvody zůstávají nejasné..
Dokonce mezi rizikovými faktory vedoucími k výskytu zánětu v loktech, jsou zvažovány některé chronické nemoci, jako je diabetes. Důvodem hnisavosti může být celkové oslabení imunitního systému, poruchy metabolismu a steroidní léky..
Symptomy loketní burzititidy
Hlavní příznaky bursitidy kloubního kloubu jsou obvykle následující:
Výskyt otoků v příslušné oblasti. Někdy se může vyskytnout bez jakéhokoli zřejmého důvodu, být absolutně bezbolestné a nezasahovat do volného pohybu rukou..
Pokud ponecháte otok bez pozornosti, pak se časem stane mnohem nápadnější, výrazně se zvětší a bude se projevovat pocit nepohodlí a bolesti..
Často dochází ke zčervenání kůže kolem loktem a jeho ostré nalévání..
Osoba může stoupat v tělesné teplotě až do nástupu horečných stavů. Při takovém průběhu bursitidy dochází k výrazné bolesti v oblasti loktů a celkový stav se zhoršuje dramaticky..
Současně dochází k symptomům intoxikace, které se vyznačují bolestem hlavy, všeobecnou slabostí, pocením, apatií a ztrátou chuti k jídlu..
Od okamžiku zvýšení velikosti kloubního vaku se pohyb pohyblivého ramene poněkud omezuje, když se pokoušíte ohýbat rameno, vzniká bolest.
Pokud budete i nadále ignorovat tento stav a ponecháte loketní burzititidu bez vhodné terapie, pak se změní na purulentní formu a na místě zánětu se objeví fistuly vyčnívající ven a podkožní flegmony.
Oteklé lymfatické uzliny.
V závislosti na formě bursitidy se také budou lišit:
Pro akutní serózní zánět synoviálního vaku je charakteristický otok, mírná bolest a zvýšení teploty pokožky v oblasti otoku. Obecný stav není příliš výrazný..
Pokud není léčena serózní bursitida, je možné, buď nezávislé zmizení, nebo přechod k chronické formě. S ním bude bolest i během období exacerbace nadále narušovat osobu, zvláště při fyzické námaze, pohyb lokte je poněkud omezen a během palpace lékaři najdou kolísavou formu, která může být jak elastická, tak i volná. Pokud se bursitida vyskytuje v chronické formě po dlouhou dobu, pak je možné najít několik tuleňů. Chronická burzitida se často relapsuje.
Pokud je bursitida purulentní, pak bolestivé pocity nepřestávají obtěžovat pacienta, trhají nebo trhají. Koleno samotné se stává jasně červenou barvou, horké na dotek. Celkový stav osoby je přerušený.
Pokud se vyskytne některý z těchto příznaků, neměli byste se pokusit provést diagnózu sami, mnohem méně zahájit léčbu. Koneckonců, příznaky bursitidy jsou docela podobné jako příznaky artritidy, dny nebo polyartritidy. V každém případě vyžaduje různé léčby s použitím různých léků. Pokud je tedy podezření na přítomnost burzititidy, je nutné bandáž obvazovat imobilizujícím obvazem, poskytnout mu pokoj a jít do ortopedického oddělení příslušnému specialistovi..
Hnisavá burzititida kloubního kloubu
Hnisavá bursitida je charakterizována tvorbou purulentního obsahu v loketním sáčku. Je způsobena bakteriálními infekcemi této dutiny..
Nejčastěji hnisavá loketní bursitida způsobuje streptokoky a stafylokoky, které pronikají do vnitřku sáčku v důsledku mechanického poškození kůže v odpovídající oblasti. Může to být dokonce i malý škrábnutí nebo oděr, ale pokud poškozuje synoviální vak, pak téměř ve 100% případů vede k tvorbě bursitidy, která se při absenci specializované terapie stává časem hnisavá. Přítomnost na kůži v blízkosti loketního kloubu nebo přímo na něm pustulární formace povede k časné infekci a hnojení.
Někdy však mikrotrauma způsobená profesionální činností mohou vést k vzniku purulentního zánětu..
Symptomy hnisavé burzititidy jsou charakteristické pro jakýkoli zánětlivý proces, otok se nachází v horní části lokte a v závislosti na závažnosti onemocnění může mít různé velikosti. Bolest je intenzivní, kůže je červená a horká na dotek, lidské tělo je oslabené, tělesná teplota stoupá na vysoké hodnoty.
Je-li podezření na purulentní povahu onemocnění, pacient bere krev pro obecnou analýzu a pro určení hladiny cukru, je také nutné sbírat moč. Lékaři mohou v případě potřeby předepsat ultrazvukové vyšetření a provést defekt k určení povahy obsahu, ale zpravidla se taková manipulace vyžadují jen zřídka..
Je nutné rozlišovat purulentní bursitidu od podobné artritidy. Během posledního pohybu rukou je téměř nemožné bolet, cítit se přímo uvnitř kloubu..
Léčba je nezbytná k tomu, aby se hnis dostal ven. Potom se vyříznutý povrch ošetří antiseptiky a aplikuje se sterilní obvaz. Často je léčba pomalá a vyžaduje se operace..
Mohou se objevit následující komplikace:
Svalová a podkožní flegmona.
Hnisavá artritida, když je celý proces zapojen do celého kloubu.
Zánět lymfatických uzlin nebo kožních kanálů (lymfadenitida a lymfangitida).
Prevence zahrnuje eliminaci traumatických situací a včasnou léčbu začínajícího zánětlivého procesu..
Jak léčit bursitidu loktů?
Není-li bursitida komplikovaná a je důsledkem mírné modřiny, pak může přecházet sama o sobě, přičemž omezí pohyblivost bolestí a aplikuje studený komprese s následným použitím Dimexidu jako absorpčního činidla.
Ve všech ostatních případech je vyžadována kvalifikovaná lékařská pomoc. Lékař předepisuje nesteroidní protizánětlivé léky, například ibuprofen v kombinaci s nimesulidem a diklofenakem. Pokud se příčina zánětu stala bakterií, je třeba užít antibiotika. Při absenci účinku a při významné akumulaci tekutiny je nutné provést punkci. S jeho pomocí se provádí aspirace kapaliny, která téměř okamžitě přispívá k úlevě od symptomů bolesti a významně snižuje tlak na sousední tkáně. Při propíchnutí se v závislosti na indikacích zavedou do těla buď antibiotika nebo steroidní léky ke snížení zánětu..
Operace bursitidy kloubního kloubu
Chirurgická intervence se provádí pouze v extrémních případech, kdy všechny testované metody jsou neúčinné. Nejčastěji je nutná operace pro opakující se bursitidu nebo purulentní hemoragický zánět, stejně jako pro perzistentní serózní.
Bursektomie je poněkud traumatická intervence, která dále trvale zabraňuje ruce a zbavuje člověka jeho schopnosti pracovat. Proto chirurgové ve své praxi stále častěji začali používat následující méně účinný léčebný režim: místo operace je odříznuto a pak se provádí punkce s poměrně silnou jehlou, která umožňuje odsávat kapalinu. Pak se pomocí speciálních manipulací vloží do kursury katétr, který má na jednom konci stlačenou hrušku. Poté, co se postupně narovnává a úplně odstraní celý obsah dutiny vaku. Celková excizie se proto nevyžaduje a léčba probíhá ve velmi krátkém čase..
Někdy bursitida vyžaduje léčbu i při remisi. Metoda léčby určuje lékař, poměrně často a velmi úspěšně aplikuje ultrazvukové vytápění a elektrolyzér. Tyto postupy mohou zmírnit křeče a napětí z nemocných svalů. Kryoterapie se používá k zmírnění otoku. Po odstranění hlavních příznaků může být předepsáno masáž a aplikace parafinového vosku..