U některých infekcí u dětí, přítomnosti dlouhé chladu, akutní tonzilitidy nebo pochybnosti v diagnóze, lékař předepisuje specifickou analýzu. - tampón z nosu a krku (hrdlo) dítěte. Vykonává se k určení povahy infekce (mikroby nebo viry, houbová infekce) a v některých případech se provádí k identifikaci alergií (podezření na pollinózu).
Podobný nátěr předepisuje doktor, pediatr nebo lékaři jiných specialit, pokud je nutné provést standardní nebo cílené bakteriologické vyšetření. Pomůže určit složení normální mikroflóry nosohltanu, přítomnost podmíněně patogenních a nebezpečných mikrobů, stejně jako výsledky výsadby a stanovení citlivosti nebezpečných patogenů na antibiotika, zvolit léčbu.
Výtěry mohou být prokázány dětem s akutními respiračními infekcemi nebo přítomností chronických patologií - rhinitida, faryngitida, adenoiditida, tonzilitida. Aby výsledky byly co nejpřesnější a aby pomohly při léčbě dítěte, je třeba řádně připravit na studium a poznat techniku plotu..
Pokud jsou zobrazeny výtěry nosní a hltanové?
Tampóny nejsou přiděleny všem kategoriím dětí, ale pouze těm, kteří mají na ně nějaká onemocnění nebo podezření, nebo kteří podstupují karanténní projekce..
Tah štětce se zobrazí, pokud:
- Podezřel akutní tonzilitida, což může způsobit hemolytický streptokok. Musí být identifikován kvůli riziku takových komplikací, jako je revmatismus, poškození ledvin a chlopňový přístroj srdce..
- přítomnost vaří nebo jiných stafylokokových kožních lézí v případě podezření na přepravu stafylokoků v nosohltanu.
- výjimkou faryngu záškrtu s porážkou mandlí a zadní faryngální stěny s formací rozsáhlých náletů.
- vyloučit pertuse nebo meningokokové infekce.
- v diagnostice laryngitida, mononukleóza hltanu, s podezřením na faryngální abscesy.
Tahy štětců jsou také odebírány od dětí, které byly v kontaktu s jinými dětmi trpícími nebezpečnými infekcemi (záškrtem, meningokokovou infekcí, černým kašlem). Je třeba provést takové rozmazání u dětí, které jsou registrovány v mateřských školách nebo školách, aby vyloučily přepravu nebezpečných mikrobů (vylučování bakteriokarérů a bakterií).
Jaké varianty analýz jsou možné?
Nejčastěji se provádí výtěry z nosu a hltanu, aby se zjistilo složení mikrobiální flóry nosohltanu a identifikovaly se mezi sebou nebezpečné patogenní kmeny. Za tímto účelem je materiál shromážděný sterilními nástroji poslán do laboratoře za účelem jejich setí na živných médiích, rostoucích kolonií a stanovení jejich povahy, stejně jako detekce nebezpečných mikrobů, provádění testů citlivosti na antibiotika.
Dávejte pozorV některých případech se provádí cílená analýza identifikace specifického patogenu, který je indikován doprovázejícím lékařem (rozmazání na BL, definice černého kašle, stafylokoka).
Zvláštní případová studie bude obsahovat sbírku nátěrových nátisků pro určení složení buněk nosních sliznic. Materiály získané ze sliznice jsou umístěny na skleněném podložním sklíčku, aby byly později přesně vyšetřeny laborantským technikem. Eosinofily a další buňky, které jsou v zorném poli mikroskopu, se obvykle počítá. Je nutné identifikovat alergickou predispozici a respirační alergie.
Mikrobiální komunity v normálních a patologických podmínkách
Slizniční membrána nosohltanu od narození dítěte je aktivně osídlena saprofytickou (neškodnou) a podmíněně patogenní flórou. U infekcí lze také detekovat patogenní mikroby. Ve studii o rozměrech se provádí kvalitativní stanovení složení mikroorganismů, stejně jako počet určitých skupin, které žijí v oblasti nosu a hrdla. Existuje celá skupina mikrobů, které se nacházejí v nosu a krku a jakýmkoliv způsobem nepoškozují dítě, jejich lékaři si dobře uvědomují.
V patologických stavech mohou být detekovány zcela odlišné typy bakterií - pneumo-, staphylo- a streptokoky, diftéické bakterie, houby a mnoho dalších patogenů. Ve formuláři s výsledky uveďte jejich přítomnost, typ mikroby a jeho kvantitativní charakteristiky. Pokud jsou tyto patogenní, jsou nutné nebezpečné mikroby a rozhodnutí o léčbě, je indikována citlivost patogenů na antibiotika, což indikuje skupiny léčiv.
Jak připravit dítě na otisky plotu?
Odběr vzorků není obzvláště obtížný a bolestivý, ačkoli tento postup může být pro dítě malý nepříjemný. Aby výsledky vykazovaly maximální přesnost, je důležité řádně shromáždit materiály pro studium..
Nejméně o dva týdny později se přestanou podávat orální antibiotika a jeden týden před rozetřeními se zruší všechny místní přípravky ve formě oplachů, roztoků a sprejů, masti a dalších forem..
Je důležitéAnalýza se provádí ráno na prázdném žaludku, nemůžete si kartáče zuby, žvýkat žvýkačky ani pít tekutiny před sběrem nátěrů, jinak mohou být výsledky výrazně zkreslené.
Pokud mluvíme o nasálních roztocích pro stanovení eozinofilů (alergií), jsou také užíváni na prázdný žaludek nebo dvě hodiny po jídle. Před nasazením nejsou používány žádné nosní spreje, antihistaminiky ani slané výplachy..
Metody odstraňování skvrn od dětí: pomoc od rodičů
Abyste správně shromáždili dostatečné množství materiálu, je důležité správně držet dítě během procedury. Pokud je dítě, je položen na gauči, rodiče fixují tělo a hlavu. Jsou-li to starší děti, jsou zasazeny na kolena, sevřou nohy nohama, drželi si prsty jednou rukou a drželi hlavu v oblasti čela, přitisknuté k prsům.
Sestra nebo lékař se špachtlí tlačí na jazyk a se speciální sterilní hůlkou odebírá materiál, který má být vyšetřen z hltanu. To je nejnepříjemnější část procedury. Potom se tyčinka s bavlněným tamponem na konci umístí do zkumavky se sterilním živným roztokem.. Je důležité, aby dítě pevně drželo, aby se nezakročil a personál se nedotýká kořene jazyka, což vyvolává nutkání zvracet.
Tampón z nosu se odebere s podobnou hůlkou se sterilní vatou na špičce vložením do nosních průchodek a kroucením v nosních průchodech, pevně přitlačujícím k sliznicím. Pak je hůl umístěna také do zkumavky se sterilním roztokem a dodává se do laboratoře pro výzkum. Před tím, než začnete rozmazávat, doporučuje vyfouknout nos dítěte.
Mikroskopická analýza
Po odevzdání materiálu do laboratoře se pipetuje na skleněný šoupátko, provedou se nezbytné kroky zpracování preparátů a pak se umístí pod mikroskop, kde je studijní asistent zkoumá. Proveďte identifikaci a identifikaci, počítání mikrobiálních tělísek zjištěných v přípravku. Tímto způsobem je možné stanovit koksovou flóru, bacilární, gramnegativní tyčinky nebo pozitivní. Podle určitých charakteristik mikrobů ve skvrnách mohou být učiněny předběžné závěry o povaze infekce. Ale může být doplněno a vyjasněno pouze výsledky plodin..
Osevníky a jejich výsledky
Růst některých skupin mikrobů se vyskytuje na jejich živném médiu, někdy pomáhá okamžitě provést diagnózu. Na kultivaci kolonií v průměru trvá 1-2 až 7 dnů nebo více, v závislosti na patogenu. Podle vzhledu vyjádřených kolonií mikrobů a určité řady vlastností určují laboratorní technici patogen a také provádějí studii o jejich citlivosti na určité antibiotika..
Výsledky obou studií jsou napsány laboratorními techniky nebo vytištěny na speciálních formulářích pro dešifrování norem a patologií, dodatečně informují lékaře o normách pro tuto laboratoř, typ analýzy a živné prostředí.
Mikrobi v analýze lze přičíst třem skupinám:
- Saprofytické, to je bezpečné, součástí normální obvyklé mikroflóry.
- podmíněně patogenní, patří do skupiny těch, které mohou dorazit na sliznici, ale za zvláštních podmínek hrozí, že způsobí patologii.
- patogenní, tyto bakterie u zdravých dětí by neměly být, jsou rozhodně nebezpečné a způsobují infekce.
Pokud jde o patogenní mikroby, vše je jasné, pak s příležitostí a potřeba léčby je určena lékařem. Nebezpečné číslo obvykle překračuje 103-104 CFU / ml.
U patogenních mikroorganizmů bude ve sloupci odděleně uvedena i citlivost na antibiotika u některých skupin, které jsou v praxi nejběžnější..
Dešifrování tampónového krku, nosu, hrdla
Je možné získat dvě varianty výsledku podle výsevní flóry z nosu a hltanu:
- Negativní výsledky. Pokud se jedná o zdravé dítě bez známky respiračních patologií a analýza byla provedena jako součást preventivního vyšetření, je to vše. Pokud je dítě nemocné, dochází k závěru, že příčiny patologie jsou viry nebo neinfekční léze..
- pozitivní výsledky s identifikací růstu podmíněně patogenních nebo patogenních mikrobů schopných vyvolat zánětlivé léze nosohltanu. Kromě mikrobiálních vlastností je také možné detekovat růstové a houbové patogeny. Podle těchto údajů je léčba zvolena a je již provedena lékařem..
Alyona Paretskaya, pediatrka, lékařský posudek