Diagnostika

MRI prsních žláz u žen

MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) mléčných žláz je moderní, vysoce informativní, neinvazivní diagnostická metoda, která může výrazně doplňovat detaily ultrazvuku a mamografie (metody screeningu pro vyšetření ženské populace). MRI je nepostradatelná, pokud jde o detekci rakoviny prsu.

Popis metody

MRI je diagnostická metoda, která nezahrnuje vystavení pacientům rentgenovým paprskům.. Lékaři dostávají vrstvený obraz orgánů a tkání díky interakci silného magnetického pole, elektromagnetických vln emitovaných zařízením a atomů vodíku v buňkách vyšetřovaného těla. Tato studie není zdraví škodlivá a může být opakována bez omezení..

Zlepšuje se vizualizace patologických útvarů v mléčných žlázách (nádory, cysty). MRI s kontrastem. V tomto případě jako kontrast gadolinium (droga má různé obchodní názvy - Omniscan, Dotrem, Magnevist atd.). Je zavedena do žíly vyšetřované ženy pomocí speciálního katetru. V moderních zdravotnických zařízeních se proudění kontrastu do žíly provádí automaticky pomocí injektoru..

Dávejte pozor

Kontrastní materiál se hromadí tam, kde je zvýšený průtok krve. Obvykle jsou to zhoubné nádory. Proto je-li hlavním účelem vyšetření ženských mléčných žláz zjišťovat rakovinu, vyšetření MRI mléčných žláz bez kontrastu není vhodné..

Indikace pro MR vyšetření prsu

MRI nemůže zcela nahradit obecně přijaté metody screeningu prsu u žen - ultrazvuk (u pacientů do 40 let) a mamografie (po 40 letech). Tyto metody nejsou vzájemně zaměnitelné, každý z nich má svůj vlastní úkol. Z tohoto důvodu se MRI jako dražší a komplexnější vyšetření používá jako doplněk k uvedeným studiím a pouze tehdy, pokud existují specifické náznaky:

  • Screening u rizikových pacientů pro rakovinu prsu. Tato skupina zahrnuje ženy, které mají prekancerózní onemocnění prsu a / nebo nepříznivou rodinnou anamnézu, tj. Matky, sestry a blízké blízké příbuzné mají případy rakoviny prsu nebo vaječníků..
  • Potřeba stanovit stádium rakoviny prsu, když je tato nemoc již diagnostikována. K určení stádiu onemocnění musí lékař vědět velikost nádoru, stupeň jeho klíčivosti v okolní tkáni, stav blízkých lymfatických uzlin. Pouze MRI může poskytnout tyto informace..
  • Detekce špatně rozlišitelných patologických útvarů na mamografu. Pokud je výsledek mamografie neuspokojivý (existuje podezření na rakovinu), žena je jistě poslána na MRI..
  • Vyšetření prsu po operacích prováděných na něm pro včasnou diagnózu recidivy maligního nádoru.
  • Dohled nad pacienty, kteří dostávali chemoterapii. V některých klinických případech je tento způsob léčby aplikován před operací k lokalizaci a smrštění nádoru. Proto lékaři potřebují vědět, jak se velikost nádoru změnila po léčbě..
  • "Těsná hrudník" - prevalence v mléčné žláze pojivové tkáně, která interferuje s zobrazením nádorů během mamografie.
  • Odstranění prasknutí implantátu prsu. Jedná se o jediný indikátor, v němž může být MRI provedeno bez kontrastu..

Kontraindikace

Vzhledem k tomu, že diagnostika MRI je spojena s vlivem silného magnetického pole na osobu, jeho použití je nepřijatelné, pokud jsou v těle pacienta citlivá na magnetické vlny:

  • kardiostimulátory;
  • kochleární implantáty (elektronické přístroje, které vykonávají funkci kochleového ucha - nesoucí zvukový signál na struktury centrálního nervového systému);
  • klipy na mozku (nastavené během operací k odstranění aneuryzmatů);
  • některé typy intravaskulárních stentů (dilatátory krevních cév);
  • jiné zařízení obsahující feromagnetické slitiny.

Magnetické pole může ovlivnit tato zařízení a vážně narušit jejich činnost, která je plná vývoje závažných komplikací.

Kromě toho není žádoucí (ale pokud není jiná cesta) provádět vyšetření MRI, jestliže jsou v těle ženy přítomny jiná zařízení:

  • umělé srdeční ventily;
  • kloubní endoprotézy;
  • neurostimulátory;
  • inzulínové pumpy;
  • intrauterinní zařízení;
  • kovové tyče, desky, spinální svorky atd..
Je důležité

Žena by měla zdravotnickým pracovníkům říkat o všech vlastnostech svého těla před zahájením výzkumu. Jakékoli detaily jsou důležité, jelikož přítomnost cizích předmětů v těle může ovlivnit kvalitu získaných obrazů, čímž naruší výsledky diagnostiky..

Existují také kontraindikace pro MRI prsních žláz a pro zdraví pacienta:

  • Těhotenství. Údaje o účinku magnetického pole na vědecký plod nebyly dostatečně shromážděny, takže jednoznačně není možné mluvit o bezpečnosti MRI pro těhotné ženy. Kromě toho je zavedení kontrastního činidla během těhotenství absolutně kontraindikováno..
  • Nedostatek, což neumožňuje lékaři, aby se spojil se zkoumanou ženou a aby se ujistil, že splňuje všechna doporučení. Příčinou takové neadekvátnosti může být duševní onemocnění, intoxikace alkoholem nebo drogami..
  • Těžká bolest nebo jiné problémy., které zabraňují tomu, aby žena ležela tiše a stále na břiše.
  • Extrémně vážný zdravotní stav, vyžadující sledování základních fyziologických parametrů.
  • Klaustrofobie. Doporučuje se, aby takoví pacienti vyhledávali zdravotnická zařízení s MRI zařízeními s otevřenými bočními stěnami..
  • Velká váha. Navíc není důležitá pouze váha pacienta, ale také velikost těla, protože tunel MRI skeneru má určité parametry a pacient se jednoduše nemůže dostat do něj. Proto pokud máte problémy s váhou, doporučujeme předem zjistit v diagnostickém centru možnost MRI.
  • Kontrastní nesnášenlivost, selhání ledvin, hemolytická anémie - tyto kontraindikace jsou relevantní, pokud bude studie provedena s kontrastem.

Příprava

Zvláštní příprava MRI prsních žláz nevyžaduje. Existuje však několik předpokladů, které musí být splněny:

  • Ideální čas na diagnostiku mléčných žláz je 7-10 dní v menstruačním cyklu. U menopauzálních žen tento stav nezáleží.
  • Je lepší nesnášet šperky, šperky, hodinky, vlasy a jiné podobné doplňky pro výzkum. Je nutné předem odstranit piercing. Pokud to neuděláte doma, budete muset před zahájením procedury střílet vše v nemocnici..
  • Oblečení musí být uvolněné bez kovových předmětů. V opačném případě bude muset být nahrazen jednorázovou lékařskou košilkou již v místnosti MRI..
Je důležité

Pacienti, kteří jsou nervózní a bojí se výzkumu, mohou být předepisováni sedativum. Tato záležitost musí být předem projednána se svým lékařem..

Popis postupu

Zařízení MRI obvykle stojí v prostorné místnosti, která je oddělena od zdravotnického personálu velkým oknem.. Nemusíte se však bát - existuje vždy spojení mezi pacientem a lékařem - pacient může slyšet lékaře a dát mu signály pomocí hrušky vložené do ramene. Přístrojové zařízení MRI je poměrně komplikované. Skener je trubka (to je magnet), uvnitř kterého se stůl sklouzne s vyšetřovanou osobou. Spravuje diagnostický technik MRI, který sedí u zvláštního počítače v další místnosti.

Bezprostředně před zahájením procedury vstupuje do diagnostické zóny pacient bez osobních věcí (bez vaku, brýlí, hodinky, odnímatelných protéz apod.). Pomáhá jí ležet na stole zdravotní sestry MRI. Speciální plošina s otvory pro prsní žlázy se používá pro vyšetření prsu (při vyšetření by měly viset, takže žena leží na žaludku). Sestra fixuje tělo pacienta pomocí popruhů pro nehybnost. Když je pacient položen, k žílu je připojen katétr, který představuje kontrast. Po všech přípravných činnostech sestra přetočí stůl s vyšetřenou ženou do trubice skeneru a celý personál opustí diagnostickou oblast..

V průběhu studie se obvykle provádí několik sérií vrstev - vrstev - část se provádí před zavedením kontrastu, část je po něm. Žena může rozpoznat, že skenování začalo vzhledu charakteristických kliknutí. V průměru trvá postup 30-40 minut. Po celou tu dobu musíte ležet klidně a nehýbat se.. Po zákroku je ze žíly pacienta vyjmut katétr a poté mu pomáhá vstát z stolu. Pokud byl sedativa podána před vyšetřením pacienta, je požádána, aby zůstala v nemocnici asi hodinu.

Co čeká během diagnostiky

Ve většině případů ženy trpí MRI prsní žlázy bez problémů. Některé mohou mít nepohodlí:

  • Kvůli hluku, který přístroj způsobuje (výstup - požádejte předem o zásuvky do uší nebo speciální sluchátka).
  • Kvůli ohřevu sledované oblasti. Je to v pořádku.
  • Kvůli potřebě klidně ležet. To je důvod, proč je velmi důležité jít na toaletu a pohodlně se dostat na tomografický stůl ještě před studiem..
  • Vzhledem k pocitu chladu a spánek krve, ke kterému dochází po zavedení kontrastu do žíly, ale velmi rychle zmizí.
Je důležité

Pokud je něco během studie velmi znepokojující, měli byste o tom informovat lékaře pomocí poskytnutých prostředků komunikace..

Výsledky MRI prsu

Analýzu pořízených snímků provádí lékař MRT diagnostiky. Na základě získaných informací dospěl k závěru, v němž neuvádí specifickou diagnózu, ale změny v pacientových mléčných žlázách.. Specialista může požádat ženu, aby mu přinesla výsledky předchozích studií (lékařská karta, nálezy MRI, mamografie, biopsie, ultrazvuk atd.) Za účelem správného interpretace nových snímků..

Žena by měla poskytnout závěr MRI doktorovi, který ji odkázal na studii. Že diagnostikuje a předepisuje léčbu. Všechny otázky týkající se výsledků diagnostiky MRI by měly být také kladeny..

Olga Zubková, lékařka, epidemiolog