Poprvé byla popsána fermentační dyspepsie na počátku dvacátého století, Schmidt a Strasburger se stali autory vědecké práce. Nemoc je nejčastěji zaznamenáván na jaře, jeho výskyt je přímo spojen s porušením digesce uhlohydrátů.
Symptomy fermentační dyspepsie
Faktorem, který přispívá k vývoji patologie, je strava, jejíž dodržování lze v tomto případě nazvat přehnané. Vyvolává příznaky fermentační dyspepsie potravin bohatých na sacharidy, zvláště pokud je potravina používána ve velkém množství hrubých rostlinných vláken. Důležitou roli hraje také porušení žvýkačky a urychleného příjmu potravy, protože proces štěpení sacharidů v dutině ústní formou amylázy slin zůstává neúplný..
Onemocnění může také nastat na pozadí snížení sekrece žaludeční šťávy, což je spojeno s nedostatečným trávením pláště pojivové tkáně rostlinných vláken. Sacharidy nacházející se v rostlinách se tak stávají nepřístupnými pankreatickým enzymům a tenkým střevám. Snížení objemu pankreatické amylázy může také způsobit nástup fermentující dyspepsie..
Ve vývoji symptomů onemocnění hraje důležitou roli a zvýšení motorické funkce v tenkém střevě, což je způsobeno podrážděním jeho stěn hrubými vlákny rostlinných vláken, zatímco čas potřebný pro enzymatické zpracování sacharidů je významně snížen.
Velká koncentrace uhlohydrátů, která nejsou plně trávena a jsou uvnitř rostlinného vlákna, přispívá k fermentačním procesům v céku, stejně jako v dolním ileu. Později fermentační mikroflóra prochází do překrývajících se částí tenkého střeva, kde se mohou mikroorganismy dostat spolu s potravinovou hrudkou, zejména pokud obsah žaludku nemá baktericidní vlastnosti v důsledku snížení sekrece žaludeční šťávy.
Fermentační procesy ve střevech se mohou také zvýšit častým používáním sýrových nápojů a fermentovaných produktů. Zvýšení intenzity fermentačních procesů vyžaduje tvorbu velkého množství organických kyselin a produktů vytvářejících plyn, které dráždí střeva a stimulují jeho pohyblivost. Výsledkem intenzivní práce svalů ve střevě se stává oddělení velkého objemu tekuté střevní sekrece, stejně jako průjem. Fermentační produkty, které jsou absorbovány ve střevě, způsobují intoxikaci organismu..
Příznivé podmínky pro vznik onemocnění vytvářejí teplo. Pokles sekrece kyseliny chlorovodíkové v žaludku a sekreční funkce pankreatu v horkém klimatu probíhá na pozadí ředění trávicích enzymů s velkým množstvím spotřebované tekutiny. Chladená voda a nápoje také způsobují zvýšení kontraktilní aktivity gastrointestinálního traktu, což ještě více negativně ovlivňuje lidský stav. Takže konzumace potravin bohatých na sacharidy, které podléhají trvalému zvyšování teploty vzduchu na ulici, přispívá k výskytu příznaků fermentující dyspepsie.
Pacienti se obávají nadýmatosti, chvění, transfúze. Onemocnění je doprovázeno pocity těžkosti a distenze, ve vzácnějších případech jsou pacienti narušeni opakujícími se tupými bolestmi ve střední části břicha, které ustupují po pohybu střev. V průběhu času se stolice stává častější, světle žlutá nebo houževnatá, obsahující fragmenty nedotčeného ovoce a zeleniny. Stolička pěna a ostrý kyselý zápach. Onemocnění je doprovázeno vypouštěním plynů, ve vzácných případech - kyselým pálením. Příznaky intoxikace jsou také charakteristické pro fermentační dyspepsii: nevolnost, bolesti hlavy, slabost, podrážděnost. Při vyšetření je vidět břišní distenze, v malém a tlustém střevě se rozstříkne a ruší. Pro přesnější diagnózu se uchýlilo k scatologickému vyšetření fekálních masek. Při fermentaci dyspepsie může laboratorní analýza detekovat velké množství škrobových zrn, jodofilní flóry, vlákniny ve strávené a nestrávené formě, stejně jako organické kyseliny ve stolici..
Ve většině případů není průběh onemocnění závažný a za předpokladu, že léčba je zahájena včas a je poskytnuta plná lékařská péče, velmi brzy skončí s úplným zotavením. Současně může být za určitých podmínek patologie doprovázena relapsy a v případě nesprávně zvolené terapie se choroba stává chronickou a způsobuje enteritidu a enterokolitidu..
Léčba fermentační dyspepsie
Léčba fermentační dyspepsie obvykle začíná jedním nebo dvěma dny hladu, kdy je pacientovi povoleno pouze pít čaj bez cukru. Když se tělo vyčerpá a ztratí se velké množství tekutiny, doporučuje se parenterální podávání 0,9% roztoku glukózy a chloridu sodného. Od osmého do dvanáctého dne je pacient převeden na bílkovinnou dietu, čímž ostře omezuje spotřebu sacharidů a zcela vylučuje rostlinné vlákno, stejně jako pití, které způsobuje fermentaci: kvas, mléko, černý chléb, sycené nápoje.
Optimální pro pacienty je Pevsnerova dieta č. 4a. Časem se zvyšuje podíl sacharidů ve stravě pacienta, počínaje potravinami, které se snadno digerují. Pokud jsou jako součást léčby fermentační dyspepsie tolerovány chyby ve stravě, pak se nemoc může proměnit v putridní formu, která je obtížněji léčitelná..
Při léčbě onemocnění se používají adsorbenty, heřmánková infuze, infúze karmínových bylin. Z těchto léků lze předepsat adstringenty, tinktury opia, belladony, papaverine, platifilinu.
Pokud je onemocnění doprovázeno snížením sekreční aktivity žaludku, doporučuje se pacientům užívat zředěnou kyselinu chlorovodíkovou spolu s pepsinem, zatímco pankreatická funkce se snižuje, předepisuje se pankreatin. Antiseptikum a vitaminy skupiny B mají příznivý účinek na tělo pacienta. Pokud léčba není dostatečně účinná, doporučuje se krátký cyklus antibiotik (sulfonamidů)..
Po ukončení léčby příjem získaných výsledků pomáhá přijímat mineralizované vody s nízkou mineralizací v teplé formě, v malých porcích před jídlem (15-20 minut před jídlem).