Lidský papilomavirus vede k tvorbě papilomů a bradavic na sliznicích pohlavních orgánů, na kůži perineu, v blízkosti konečníku a také v dýchacích cestách.
Existuje více než 100 druhů HPV známých vědě. Hlavní způsob přenosu viru je pohlavní styk, nicméně nejsou vyloučeny jiné způsoby infekce..
Tyto viry jsou rozšířené v lidské populaci. Proto, po nástupu sexuální aktivity, je s ním infikováno mnoho lidí. Navíc se infekce vyskytuje v poměrně mladém věku..
Když se člověk nakazí jedním z typů papilomaviru, pak už pro něj nepředstavuje nebezpečí. Virem bude existovat v epitelu, aniž by došlo k výrazné imunitní reakci organismu. Opakovaná infekce stejným typem viru není vyloučena..
Obsah článku:
- Papilomová vakcína
- Nemoci způsobené HPV
- Potřeba očkování proti lidskému papilomaviru
- O rysech očkování
- Schéma očkování
- HPV vakcína
- Kde se očkovat?
- Možné komplikace po HPV vakcíně
- Zavedení vakcíny během těhotenství
- Kontraindikace proti HPV vakcíně
- Cena drogy
Papilomová vakcína
Moderní farmakologický průmysl nabízí dva typy HPV vakcín: jeden z nich umožňuje ochranu proti 4 typům virů (6, 11, 16, 18) a druhý proti 2 typům (16, 18). První vakcína se nazývá Gardasil (výrobce "MSD - Merck Sharp a House B. V, Holandsko) a druhá Cervarix (výrobce -" GSK Biologicals ", Belgie).
Přípravek neobsahuje DNA samotného viru, ale pouze fragmenty jeho skořápky (část bílkovin). Nicméně to stačí, aby tělo mohlo produkovat protilátky, které zabrání infekci po kontaktu s nosičem viru. Vzhledem k tomu, že vakcína neobsahuje žádné fragmenty viru, je zcela bezpečné pro lidské zdraví a nevede k infekci..
Hydroxid hlinitý je povinnou složkou vakcinace, která je nezbytná pro výrobu protilátek proti lidskému papilomaviru. V přípravku jsou přítomny antibiotika, kvasnice a konzervační látky..
Bez ohledu na typ vakcíny (z 2 typů viru nebo ze 4) je každá z nich sterilní. Léčivo je uzavřeno v jednorázové injekční stříkačce nebo injekční lahvičce. Jediná dávka je 0,5 ml
Přípravek Cervarix se dávkuje ve 2 lahvičkách, které je třeba uchovávat v chladu. Teplota vzduchu by neměla být větší než 2 - 8 stupňů nad nulou, ovšem vakcína by neměla být zmrazena. Pokud nedojde k dodržení podmínek skladování, droga ztratí své vlastnosti..
Obě vakcíny prošly všemi nezbytnými klinickými zkouškami a není pochyb o jejich účinnosti. Poskytují sto procent ochranu osoby z 16 a 18 typů virů papilomu, které mohou vyvolat vývoj rakoviny. Gardasil navíc pomáhá předcházet infekci virů typu 11 a 6, které vedou k genitálnímu bradavici na genitáliích..
Kromě toho má známá věda HPV typu 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 a 59 podobnou strukturu jako typy 16 a 18, takže zavedení vakcíny do jisté míry také chrání proti infekci těchto deseti typů virů . Riziko vývoje onkologie u očkované osoby je sníženo na 5-10%.
Vakcína může být podávána dospívajícím, ženám i mužům. Nicméně většinou jsou dívky očkovány, protože to vede k přerušení řetězce přenosu viru. Výsledkem je, že i mužská populace získává ochranu, ačkoli nepřímá.
V USA jsou všichni lidé očkováni: jak dívky, tak i chlapci. Avšak ne každý stát je schopen poskytnout své populaci očkovací látku, neboť je to spíše nákladná položka rozpočtových výdajů.
Nemoci způsobené HPV
Nepodceňujte poškození zdraví, které může být způsobeno osobě s HPV. Viry mohou vést k rozvoji infekcí genitálií, které mají nejčastěji benigní průběh a mohou se na vlastní pěst..
Některé infekce však mohou vyvolat rakovinu pohlavních orgánů jak u mužů, tak u žen, včetně:
Rakovina vulvy;
Rakovina děložního čípku a pochvy;
Rakovina penisu;
Rakovina hlavy a krku;
Anus rakovina;
Tvorba kondylomů kolem konečníku a perinea;
Laryngeální papillomatóza.
Čím vyšší je úroveň vývoje léčiv v zemi, tím nižší je úmrtnost na rakovinu způsobenou HPV. Zpravidla je lze zabránit v 80% případů. Pokud však stát v této oblasti nevykonává práci, míra úmrtnosti mladé populace zůstává poměrně vysoká. Faktem je, že virus vyvolává degeneraci buněk dělohy a vagíny, což způsobuje neoplasii (považuje se za prekanceru). Pokud tento proces zůstane nezjištěn a nebudou podstoupeny terapie, pak po několika letech (15-20) bude osoba rozvíjet onkologii..
HPV typy 6 a 11 v 90% případů vedou k tvorbě benigních bradavic a papilomů a typy HPV 16 a 18 mohou vyvolat rakovinu.
Vzhledem k těmto okolnostem je v Ruské federaci od roku 2006 povoleno zavádění HPV vakcíny.
Potřeba očkování proti lidskému papilomaviru
Očkovací látka se doporučuje dívkám mladším 12 let, protože v průběhu doby může lidský papilomavirus vést k rozvoji rakoviny děložního čípku. Kromě toho se onemocnění projevuje u žen v poměrně mladém věku. Ukázalo se, že rakovina děložního čípku je způsobena HPV a nikoli jinými nemocemi. Včasná injekce vakcíny je schopna spolehlivě chránit před onkologií..
O rysech očkování
Podávání vakcíny je možné u mladých lidí obou pohlaví mladších 26 let. Dívky a chlapci se doporučují, aby to ve věku 9-14 let a dívky a chlapci ve věku 18-26 let. Lékaři praktikující v Ruské federaci důrazně doporučují očkování dětí ve věku do 12 let. WHO vydává následující doporučení v této věci:
10-13 let
16-23 let.
Pokud dítě nemělo pohlavní styk a nestalo se s lidským papilomavirem, pak vakcína umožňuje co nejvíce chránit před účinky infekce. V této souvislosti se v zemích EU a Americe vakcína podává ve věku 10-14 let. Přestože, pokud ženy nejsou infikovány HPV, může být očkování provedeno před 26 lety..
V dospívání se produkuje odolnější imunita proti virům než zavedení vakcíny ve starším věku. Proto, čím dříve se to děje, tím vyšší je pravděpodobnost, že dítě bude v budoucnu chráněno před rakovinou děložního čípku nebo rakovinou penisu..
Mužským zástupcům je povoleno podávat pouze vakcínu Gardasil. Faktem je, že klinické studie týkající se zavedení přípravku Zervarix chlapcům nebyly provedeny.
Pokud je dítě zajištěno, že nebude mít pohlavní styk, pak před podáním vakcíny není nutné dodat další testy. V případě, že mladí lidé a dívky již mají intimní životní zkušenost, měla by být provedena studie, která by zjistila, že mají typy HPV 11, 16 a 18. Pokud v těle nejsou žádné viry, může být zavedena vakcína.
Pokud již došlo k infekci, pak je její nastavení bezvýznamné. Nicméně studie provedené v Rusku umožnily zjistit, že pokud je vakcína podávána ženám mladším 35 let, je možné účinněji se vypořádat s HPV. Proto většina praktikujících gynekologů doporučuje neodmítnout očkování, dokonce ani při zjištění infekce.
Trojité podání vakcíny poskytuje 100% ochranu proti HPV po pouhých 30 dnech. Používání tohoto prostředku k ochraně před jinými pohlavními chorobami však nebude úspěšné. Přirozeně vakcína chrání před nežádoucím těhotenstvím..
Zkušenosti s podáváním preparátů Cervarix a Gardasil nejsou dostupné osobám starším 26 let. Proto chybí objektivní údaje o vzniku imunity u starších lidí.
Schéma očkování
Aby vakcinace umožnila tělu vytvořit vysoce kvalitní imunitu proti viru HPV, je nutné ho zavést nejméně třikrát.
Schéma zavedení Gardsila: 0 - 2 - 6. To znamená, že po stanovení první dávky je druhá podána o 2 měsíce později a třetí šest měsíců od prvního očkování. V případě potřeby může být časový interval zkrácen mezi první a druhou vakcínou na 4 týdny a mezi 2 a 3 vakcínami na 12 týdnů.
Schéma zavedení přípravku Cervarix: 0 - 1 - 6. To znamená, že dvě dávky by měly být podány měsíčně a třetí pololetí po prvním očkování. Komprimované podání léku je následující: 0 - 1 - 2,5.
Pokud jde o možnost zavedení odlišného režimu podávání léků, doposud se provádí výzkum..
Pokud osoba dostala 1 dávku a dvě následující nebyly podány, opakování vakcinačního cyklu není vhodné. Bude zapotřebí pouze chybějící množství očkovacích látek včas..
Když byla po prvním a druhém očkování zavedena očkovaná osoba nechráněná intimita, neměl by se o tuto infekci bát. Dokonce i úroveň protilátek, která byla vytvořena v těle po zavedení dávky 1 a 2, bude již stačit k vytvoření obrany proti HPV. Třetí očkování je zapotřebí k "vyřešení" výsledku. Formulace poslední vakcíny je proto možná bez dalších testů na papilomaviry..
Lékaři nedoporučují náhradu jedné vakcíny za jinou (Cervarix s přípravkem Gardasil a naopak). Taková substituce není vyloučena, pouze pokud není vůbec možné dát správnou vakcínu včas..
Během vakcinace proti HPV je možné současně podávat takové vakcíny jako:
DTP Tetrakok, Infanrix a Pentax.
Polio vakcína, například Pentaxim.
Očkování proti hepatitidě B.
Se současnou formulací vícenásobných očkování by měly být injekce podávány na různých místech a různými stříkačkami. Přísně je zakázáno mísit vakcíny v 1 stříkačce.
HPV vakcína
Lék je podáván výhradně intramuskulárně. Pokud se podává subkutánně, nevytváří se imunita. Vakcína, která je vstřikována do svalu, se v krvi vstřebává v částech. To vám umožní vyvinout požadovaný počet protilátek, které mohou odolat viru.
Možné očkování na rameni nebo stehně. Na těchto místech je malý podkožní tuk a svaly mají dobrý vývoj, takže injekce bude zavedena bez obtíží..
Při injektáži žíly to povede k nadměrné imunitní odpovědi. Výsledkem je, že imunita ničí obalový protein viru a protilátky proti němu nebudou mít čas vyvíjet.
Pokud je vakcína aplikována pod kůži, dávka léku vstupuje do krve příliš pomalu, což také vede k destrukci antigenů imunitním systémem. Podkožní injekce je navíc nebezpečné při výskytu bolestivého zhutnění. Takový náraz bude velmi dlouhý - po mnoho týdnů.
Při nastavení vakcíny v hýždí je vysoké riziko injekce v sedacím nervu. Navíc tučná vrstva v této oblasti je dostatečně velká, takže lék vstoupí do krve příliš pomalu.
Kde se očkovat?
Existuje mnoho organizací, které mohou vyrábět vakcínu proti HPV, včetně:
Polyklinik v místě bydliště.
Onkologická centra.
Gynekologické oddělení v nemocnicích.
Specializovaná střediska pro prevenci očkování.
Soukromá klinika nebo zdravotní středisko.
Soukromé kliniky poskytují svým klientům službu, aby opustili lékařský tým doma, což má řadu pozitivních aspektů:
Osoba bude chráněna před kontaktem s nemocnými;
Snižuje riziko nakažení infekčních nemocí, jako je Orvi nebo chřipka;
Očkovací látka se pacientovi dostane za pohodlných podmínek..
Možné komplikace po HPV vakcíně
Zpravidla je vakcína velmi dobře tolerována pacienty a nevyvolává nežádoucí účinky..
Nejčastěji jsou pozorovány následující malé komplikace:
Bolestivost v místě vpichu;
Vzhled těsnění;
Výskyt svědění v místě očkování;
Hyperémie pokožky.
Pro očkované osoby je extrémně vzácné, že mají horečku, bolesti hlavy a slabost. Na straně trávicího systému jsou poruchy jako je průjem, zvracení, nevolnost, epigastrická bolest atd..
Pokud jde o lokální reakce, nevyžadují žádnou zvláštní léčbu a po několika dnech se zastaví. Teplota může vzrůst až na 38 stupňů, takže pokud se necítíte dobře, máte dovoleno vzít bonburu. Mohou pomoci takové léky jako: Nimesulid, Paracetamol, Ibuprofen atd..
Pokud osoba má tendenci k alergickým reakcím, pak by měla být vakcína pod krytem antihistaminika. Za tímto účelem jsou vhodná léčiva, jako jsou: Zyrtec, Erius, Telfast. Je lepší odmítnout užívání léků první generace (Suprastin nebo Dimedrol), protože způsobují značné množství nežádoucích účinků.
Existují důkazy o zvýšení počtu případů mdloby u očkovaných adolescentů. Zpravidla po nástupu puberty mizí. Takové děti však potřebují důkladnější lékařský dohled. Je třeba poznamenat, že při stanovení vakcíny pro dívky ve věku 16-26 let není mdloby pozorovány.
Dávky předávkování doposud nejsou známy.
Vakcína nevede k lidské infekci papilomavirem, nicméně existuje riziko neplodnosti.
Imunita proti HPV trvá nejméně 6 let.
Zavedení vakcíny během těhotenství
Neexistují žádné údaje o podávání vakcíny těhotným ženám. Věda však ví, že se jedná o případy podávání léků dívkám. Nebyly nalezeny žádné negativní účinky na plod. To platí pouze pro vakcínu Gardasil. Je také povoleno podávat injekční dávku kojícím matkám. Lékaři nicméně doporučují odmítnout očkování až do konce laktace..
Zkušenosti s použitím vakcíny Cervarix u laktajících žen nejsou.
Kontraindikace proti HPV vakcíně
Přítomnost alergických reakcí na první injekci léku.
Přítomnost alergií na složky, které tvoří vakcínu.
Také nemůžete vstoupit do vakcíny s exacerbací chronických onemocnění dříve, než dosáhnete stadia remise. Dočasnou kontraindikací je jakékoli akutní onemocnění..
Pokud je člověk infikován virem HPV v době očkování, ale onemocnění má mírný průběh, měly by se léčit antivirové léky a léky zaměřené na zlepšení imunity..
Cena drogy
Gardasil lze zakoupit za ceny v rozmezí od 5500 do 8500 rublů. Cena Cervarixu je 3500-5500 rublů. Rozdíl v ceně se sníží pouze tam, kde bude vakcína dodána..
Abyste neohrozili své zdraví, musíte být očkováni výhradně v osvědčených zdravotnických zařízeních, kde jsou dodržovány podmínky uchovávání léků 100%.