Warty prekancerace symptomů a léčby červených rtů / Beníné novotvary

Warty prekancera červených okrajů rtů je benigní novotvar, který se rozvíjí v maligní.

Patologie patří do kategorie povinných prekancerózních onemocnění - těch, které se vyznačují vysokým rizikem přeměny na maligní nádor..

Toto onemocnění se klinicky projevuje jako zaoblený nodulární uzlík umístěný na rtu (zpravidla dole) vpravo nebo vlevo, který může mít stálou červenou barvu.

Diagnostika se provádí na základě průzkumu, vyšetření a výsledků dalších výzkumných metod. Léčba je rychlá. Měla by být provedena včas v závislosti na možné maligní degeneraci nádoru..

Obecné údaje

Warty prekancerace červeného okraje rtů patří do kategorie benigních patologií s vysokým rizikem maligní degenerace. Za malignitu stačí od okamžiku výskytu pouze 1-2 měsíce.

Obvykle se vyskytuje v průměrném věku zaměstnání - od 33 do 50 let. Častěji nemocní muži starší 40 let.

Dávejte pozor

Charakteristickým rysem patologie je, že nezpůsobuje žádné potíže a nevede k tvorbě hrubého kosmetické vady, což je důvod, proč pacienti vyhledávají lékařskou pomoc pozdě - ztracený čas, zvýšené riziko zhoubného bujení nádoru.

Warty precancer červených okrajů rtů se nachází ve všech regionech, častěji mezi obyvateli velkých měst.

Důvody

Bezprostřední příčiny vývoje bradavicového prekancerace červených okrajů rtů, stejně jako většiny dalších onkologických onemocnění, nejsou známy. Byla studována řada faktorů přispívajících k výskytu této patologie.. Onemocnění se často objevilo na pozadí takových faktorů, jako je:

genetická predispozice;
endokrinní poruchy;
poruchy imunitního systému - obecné a lokální;
fyzický vliv;
chemický účinek;
dopad přírodních faktorů;
kožní onemocnění bez zánětlivé a zánětlivé povahy;
poruchy krve;
infekce;
špatné návyky;
somatických chorob.

Ukázalo se, že při vývoji bradavého prekanceru červených okrajů rtů hraje roli dědičné predispozice. To znamená, že šance na ochorení popsané patologie je vyšší, pokud byla diagnostikována v rodu alespoň jedné osoby. Pokud se prekancerace projevuje u jednoho člena rodiny, pak riziko vývoje onemocnění u ostatních se zvyšuje o 30%, zatímco u dvou z nich - o 65%. Zahojená dědičnost se projevuje nejen v sousedních generacích, ale i generací.

Ze všech poruch endokrinního systému pro rozvoj předrakovinný warty red hraničních největších neúspěchů významu ze strany hormonů, které regulují metabolické procesy - totiž hormonů štítné žlázy. Popsaná nemoc se může vyvinout v případě poruch, jako jsou:

hyperthyroidismus - zvýšená produkce;
hypotyreóza - snížená syntéza.

Riziko vývoje této patologie na pozadí diabetes mellitus - poruchy metabolismu uhlohydrátů v důsledku nedostatku inzulínu je zvažováno. Podle některých kliniků však spíše hraje roli při maligní degeneraci bradavičného prekanceru červených okrajů rtů a následného vývoje maligní patologie..

Warty prekancerace červených okrajů rtů se objevila častěji u pacientů s onemocněním imunitního systému - stejně jako:

vrozené - objevují se kvůli selhání vývoje plodu;
získané - to jsou imunodeficience, které se vyvinuly v postnatálním období (tj. po porodu). AIDS je nejrozumnějším příkladem.

Fyzikální faktory jsou klasické, proti nimž se objevuje a postupuje bradavický prekancer červené hrany rtů.. Mohou být:

mechanické;
tepelné;
ionizující (radioaktivní).

Mechanické faktory přispívající k vývoji popsané nemoci jsou:

lékařské manipulace - jsou také nazývány iatrogenní faktory (spojené s lékařskými opatřeními);
vnější trauma, která nezávisí na klinickém účinku.

V prvním případě se jedná o akce:

diagnostika;
léčení.

Ve většině případů, které vedou k rozvoji bradavičnatou pre-rakovinných rumělkové hranici při provádění hrubý, v důsledku čehož se červená část je tvorbu trauma, nádoru provokující.

Diagnostická manipulace, po níž se popsaná patologie může vyvíjet, je biopsie - přičemž se pod mikroskopem odebere fragment tkáně pro další vyšetření. Je zajímavé, že biopsii lze provést na jiném neoplastickém procesu - a takové invazivní (zahrnující zavedení do tkáně) vyvolávají vývoj popsané patologie.

Terapeutické účinky, během kterých je poškozen červený okraj rtů a vystavit tak jeho tkáně riziku přeměny na nádor, jsou:

chirurgie plastických rtů - provádí se ke zlepšení jejich tvaru na žádost pacienta nebo z důvodu klinické potřeby;
odstranění již existujících benigních nebo maligních novotvarů rtů;
otevření purulentních ložisek v této oblasti.

a řada dalších.

Zaznamenává se traumatizace červených okrajů rtů, které mohou přispět k rozvoji nádorového procesu v tkáních:

v každodenním životě;
ve výrobě;
během sportovních aktivit;
v trestních situacích.

Dávejte pozor

Z traumatických faktorů, které zvyšují riziko výskytu bradavicového prekanceru červených okrajů rtů, je dobře zavedený zvyk držet pero, tužku nebo hřebíky v ústech. Riziko vzniku popsané patologie se zvyšuje, pokud jsou nápisy na těchto objektech zapsány..

Tepelný faktor, který přispívá k výskytu bradavicového prekanceru, je účinek na teploty tkání rtů:

vysoká - při pobytu ve vaně a sauně, při horkých pokrmech a nápojích (polévka, čaj), dokončení cigarety až do konce, což vede ke spálení rtů a tak dále;
nízká - když jste v nízké teplotě, jíte studené potraviny a nápoje (zmrzlina, džusy, ovocné nápoje).

Osoba je vystavena působení radioaktivního záření s rizikem bradavicového prekancerace červeného okraje rtů v takových případech, jako je:

průchod radioaktivních metod diagnostiky a léčby;
kontakt s zdroji záření kvůli odborné potřebě;
náhodný nebo neoprávněný přístup k těmto zdrojům;
kontakt s nimi ve válečném čase.

Povrch červených okrajů rtů je velmi citlivý. Proto vystavení chemickým sloučeninám i s nízkým stupněm agresivity může vyvolat rozvoj onkologického procesu. Toto je často kvůli profesionální činnosti - v kontaktu s benzen, toluen, formaldehyd, vinylchlorid, tetrachlorethan, uhlí, vápenec a prach železné rudy a dalších prvků nebo sloučenin. Studoval onkologické rizika při kontaktu s chemikáliemi používanými v každodenním životě - čištění, mytí, použití pro opravy a tak dále. Často podezření na karcinogenitu jsou produkty vyrobené na necertifikovaných výrobních linkách nebo doma z netestovaných předmětů zakoupených od neznámých dodavatelů..

Z neinvazivních onemocnění pokožky pro vývoj rakoviny rtů:

leukoplakia - keratinizace buněk slizničního epitelu hltanu;
Erytroplastika - výskyt přetrvávající červené skvrny na slizniční membráně rtů, který pak ovlivňuje proces dysplázie (vývojové postižení) epitelu;
dehydratace (dehydratace) epidermálních buněk.

Pravděpodobnost bradavičného prekancerace červených okrajů rtů se zvyšuje s jeho zánětlivou lézí - tato patologie se nazývá cheilitis. Může mít jiný původ:

infekční;
alergický;
autoimunní

a tak dále.

Riziko vzniku popsané patologie se zvyšuje kvůli vlivu přírodních faktorů na rty - to je:

vítr;
prach;
sluneční paprsky;
vysoká vlhkost.

U onemocnění krve je chronická anémie obvykle základem pro vývoj popsané patologie..

Infekce tkáně rtů zvyšuje pravděpodobnost bradavického prekanceru červených okrajů rtů. Předpokládá se, že takový účinek je nepřímý: infekce způsobuje zánětlivý proces, který je rizikovým faktorem pro vývoj popsané patologie..

Jakékoli zlé návyky zvyšují riziko vzniku rakoviny. Kouření je považováno za nejnebezpečnější..

Jaká je role nikotinu? On:

má výrazný dráždivý účinek na červený okraj rtů, kvůli němuž jeho buňky reagují - onkologický proces začíná;
působí na stěnách cév, zatímco oni stahují, přívod krve do tkání je rozbité, ty, v doslovném smyslu rychle - v konečném důsledku to vede k narušení opravy tkáně procesů.

Dávejte pozor

Současné kouření a příjem alkoholu zvyšují šance na bradavčí prekanceru červených okrajů rtů..

Je patrné, že u pacientů s protézy se onkologické onemocnění ústní dutiny a rtů objevují častěji. Je to způsobeno nahromaděním alkoholu a tabákových zbytků pod nimi, které jsou dráždivé - v tomto případě na tkáni rtů..

Stejně jako v případě jiných nádorových onemocnění vzrůstá riziko výskytu bradavičného prekancerace červených okrajů rtů na pozadí somatických onemocnění (zejména chronických, prodloužených) a určitých stavů. Jejich úkolem je, že oslabují prostředky těla, často je vyčerpávají, čímž přispívají k rozvoji jakýchkoli patologických procesů - v tomto případě rakoviny. Zvláště významné jsou:

onemocnění srdce a cév - myokarditida (zánětlivá léze svalové vrstvy srdce), hypertenze (trvalé časté zvýšení krevního tlaku);
patologie dýchacího ústrojí - chronická obstrukční bronchitida, bronchiální astma (prudké zúžení bronchiolů s doprovodným udušením);
onemocnění gastrointestinálního traktu - xerostomie (slinné nedostatečná, což vede ke zvýšené sucha v ústech), gastritida (zánět žaludeční sliznice), enteritida (zánět sliznice tenkého střeva), kolitida (zánět sliznice tlustého střeva);
krevní onemocnění;
dermatologické patologie - ichtyóza (nadměrná keratinizace epidermálních buněk s tvorbou "rybích šupin"), psoriáza (chronické neprenosné onemocnění, projevující se světle růžovými uzlíky, které jsou pokryté váhy);
Systémová patologie pojivové tkáně - systémový lupus erythematosus (autoimunitní onemocnění charakterizované červeným "motýlem" na kůži obličeje);
horečka;
zdůrazňuje.

Vývoj patologie

Hlavním rysem vývoje bradavicového prekanceru červených okrajů rtů je, že v počáteční fázi nejsou zjištěny žádné patologické změny..

Proto u velkého počtu pacientů je popsané onemocnění zjištěno pouze v pozdních stádiích, kdy se významně zvyšuje riziko vzniku maligní transformace. U některých pacientů je onemocnění diagnostikováno již v období malignity a u některých pacientů - v přítomnosti metastáz v regionálních mízních uzlinách.

Symptomy a stížnosti na bradavčí prekanceru červených okrajů rtů

Asymptomatické období bradavicového prekanceru červených okrajů rtů trvá několik týdnů až několik měsíců.

Dotčený pacient zpravidla navštěvuje lékaře kvůli kosmetické poruše, která má následující charakteristiky:

typ - uzel nebo plátek, vyčnívající mírně nad povrchem okolní tkáně;
podle množství - jednoduché;
lokalizace - na dolním okraji v mezeře mezi rohem úst a střední čárou;
ve velikosti - od 4 do 10 mm;
v barvě - barva uzlu se může lišit od normální, shodující se s barvou rtu, tmavě červené nebo dokonce fialové;
povahou povodně - kopcovitá, někdy pokrytá tenkými šedivými šupinami, které je obtížné odstranit.

Tkáň kolem bradavého prekancerového prvku červeného okraje rtů se nezmění..

Zpočátku bolest chybí. Pokud se objeví a zvyšují, měla by být prokázána onkologická bdělost, spojená s vysokým rizikem transformace popsané patologie na maligní. Charakteristiky bolesti jsou následující:

lokalizace - v oblasti vzdělání;
distribucí není pozorováno ozáření jako takové;
podle povahy - bolesti;
intenzita - slabá, pak mírná, ale obecně snesitelná;
výskytem - se vyvíjejí v pozdějších stádiích vývoje patologie, svědčí o jejich vzhledu o možné maligní degeneraci.

Vzhledem k tomu, že samotný nádor není projevován žádnými subjektivními projevy, ale rychle se znovuzrozuje, mohou se u pacientů objevit příznaky obecné stavové poruchy, signalizující malignitu.. Toto je:

hypertermie (horečka);
bolesti hlavy;
slabost, únava, malátnost;
ztráta chuti k jídlu až do úplného zmizení;
ztráta hmotnosti.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění se provádí na základě kontroly, potvrzené pomocí dalších metod vyšetření - fyzické, instrumentální, laboratorní. Stížnosti pacienta nejsou rozhodující, protože se zdají pozdě nebo zcela chybějí, a tento stav věcí nepomáhá k včasné diagnostice..

Často je náhodně zjištěna bradavická prekancerace červeného okraje rtů - během rutinní prohlídky nebo během diagnostického procesu u některých dalších onemocnění..

Fyzikální vyšetření určuje následující:

při vyšetření je na okraji vizualizován charakteristický uzel. Při znovuzrození dochází ke změně jeho tvaru a s progresí maligní formy je pacient vyčerpaný;
s palpací (palpací) - bez vlastností, ale s malignitou, jsou určeny zvětšené cervikální a submandibulární lymfatické uzliny.

Přístrojové metody vyšetření používané při diagnostice bradavicového prekanceru červených okrajů rtů jsou:

kontrola pomocí lupy - posouzení plochy místa;
biopsie - shromáždění fragmentů místa s následnou studií pod mikroskopem. Lze také provést biopsii lymfatických uzlin..

Při maligní degeneraci patologie k identifikaci metastáz se používají:

radiografie hrudníku;
Rentgenové vyšetření lebky a paranazálních sinusů;
esophagogastroduodenoscopy (EFGDS);
ultrazvuk jater, žlučníku, pankreatu (ultrazvuk)

a řada dalších.

Laboratorní metody, které se používají při diagnostice bradavicového prekanceru červených okrajů rtů, jsou:

kompletní krevní obraz - prudké zvýšení ESR indikuje vývoj maligního karcinomu;
histologické vyšetření - pod mikroskopem zkoumá tkáňovou strukturu biopsie;
cytologické vyšetření - v mikroskopu zkoumáme buněčnou strukturu biopsie.

Diferenciální diagnostika bradavicového prekanceru červeného okraje rtů

Diferenciální (charakteristická) diagnostika bradavicového prekanceru červeného okraje rtů se provádí zpravidla s takovými onemocněními a patologickými stavy jako:

papilom - benígní tumorová tvorba kůže a sliznic, která má vzhled papily na úzkém základu (stonku);
keratoakantom - benigní novotvar epidermálního původu, který se projevuje ve formě jednoho nebo několika uzlin, může rychle růst a spontánně zmizet;
bradavice - kožní onemocnění virové povahy, projevující se malými zaoblenými vyčnívajícími procesy.

Papilom se liší od bradavicového prekanceru v přítomnosti měkkých nohou, keratoakantomu - v přítomnosti zúženého tvaru deprese, který je obklopen zesílenými hyperemickými tkáněmi, jako je válec, a naplněn zesílenými buňkami, bradavicemi - v přítomnosti lalokovité struktury a papilárních růstů.

Komplikace

Komplikace, které mohou doprovázet vývoj bradavicového prekanceru červených okrajů rtů, jsou:

zhoubné znovuzrození;
infekce v rozporu s celistvostí povrchu;
krvácení.

Léčba bradavicového prekanceru červených okrajů rtů

Léčba bradavicového prekanceru červených okrajů rtů je chirurgickým odstraněním uzlu v zdravé tkáni..

V pooperačním období jsou přiděleny:

antibakteriální léky - k prevenci pooperačních infekčních komplikací;
obvazy.

Prevence

Vzhledem k tomu, že skutečné příčiny vývoje bradavicového prekanceru červených okrajů rtů nejsou známy, neexistují žádné specifické metody prevence.. Riziko vzniku této patologie však může být sníženo na základě doporučení, jako jsou:

prevence endokrinních onemocnění, onemocnění imunitního systému, kožní onemocnění s nezánětlivou a zánětlivou povahou, krevní onemocnění, somatické patologie, infekční léze a pokud již vznikly - jejich včasná diagnóza a léčba;
předcházení dopadu červených okrajů rtů na přírodní faktory a pokud to není možné - používání ochranných prostředků (masky);
vyloučení negativních fyzikálních a chemických faktorů;
správná péče o rty;
odmítnutí špatných návyků;
zdravý životní styl obecně.

Předpověď

Prognóza nádorového onemocnění červených okrajů rtů bez léčby je nepříznivá - existuje vysoká pravděpodobnost malignity během několika měsíců od okamžiku výskytu. Taková označení jako:

rychlý růst uzlů;
klíčení v blízkých tkáních;
těžká keratinizace;
výskyt eroze a vředů na povrchu;
krvácení nebo krvácení při palpaci.

Je důležité

Při bradavickém prekanceraci červených okrajů rtů radikální odstranění místa výrazně zlepšuje prognózu, ale mělo by být provedeno včas..

Prognóza se zhoršuje za takových okolností, jako jsou:

pozdní návštěva kliniky;
samošetření pomocí "oblíbených" metod léčby.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lékařský komentátor, chirurg, konzultant lékař