Aldosteroma příznaky a léčba nadledvin

Aldosteroma je neoplastický tumor lokalizovaný v nadledvinách. Nádor je tvořen z buněčných struktur kůry nadledvin a vede k rozvoji Crohnovy nemoci. Podle statistik jsou pacienti ve věkové skupině od 30 do 50 let nejvíce náchylní k této patologii..

Stručný popis patologie

Ve většině případů je aldosteroma benigní povahy a vyznačuje se zvýšenou hormonální aktivitou..

Upozornění: Tato nádorová novotvary jsou obvykle lokalizovány v oblasti jedné nadledviny. Pouze v 5% případů je diagnostikován bilaterální aldosterom..

Toto onemocnění postihuje kardiovaskulární systém a vizuální přístroj pacienta.. Nejčastěji se patologie vyvíjí s nadledvinovým adenomem, ale někdy vzniká aldosteroma na pozadí hyperplazie adrenální kůry a hormonálně aktivních nádorových novotvarů ve vaječnících nebo štítné žláze.

Co způsobuje?

Přesné příčiny vzniku adrenálních aldosteronů dosud nebyly prokázány.. Lékaři však identifikují řadu faktorů, které mohou vyvolat rozvoj tohoto patologického procesu..

Patří sem:

• endokrinní nemoci;
• genetická predispozice;
• adrenální dysfunkce;
• adrenomální adenom;
• oslabený imunitní systém;
• hormonální poruchy;
• traumatické poranění;
• zánětlivé procesy, které se vyskytují v nadledvinách nebo ledvinách.

Je důležité! Podle statistik jsou nadledviny nejvíce náchylné k poctivému sexu. Tato patologie je u žen diagnostikována třikrát častěji než u mužů.!

Aldosteroma: příznaky patologie

Příznaky adrenální aldosteromy jsou poměrně početné a rozmanité.. Aby se klinické příznaky nezměnily, odborníci je rozdělili do tří hlavních skupin: renální, kardiovaskulární a neuromuskulární syndromy. Zvažte projevy každého z nich podrobněji..

Mezi hlavní symptomy renálního syndromu, které jsou charakteristické pro aldosterom, patří následující příznaky:

• zvýšená smála;
• zvýšené nutkání k močení;
• poruchy schopnosti koncentrace ledvin;
• nocturia (časté návštěvy toalety v noci);
• polyurie (zvýšené nutkání na močení);
• nefropatie;
• snížení hustoty moči.

Neuromuskulární syndrom v adrenálních aldosteromech se vyvíjí kvůli nedostatku prvků, jako je draslík a hořčík.

V důsledku toho pacienti začínají vykazovat následující klinické příznaky:

• zvýšená únava;
• paralýza;
• zácpa;
• svalová slabost;
• konvulzivní syndrom;
• svalová dystrofie;
• somatické poruchy lokalizované v rukou a nohou pacienta.

Známky poškození kardiovaskulárního systému v aldosteronu v důsledku nadměrné produkce aldosteronu a retence tekutin v těle, což vede ke zvýšení hormonální citlivosti krevních cév.

Na pozadí těchto patologických procesů vykazují pacienti následující příznaky aldosteromy:

• porušení vizuální funkce;
• zvýšený krevní tlak;
• bolesti hlavy;
• poruchy srdeční frekvence;
• bolest v srdci;
• dysfunkce myokardu.

Je důležité! V případě, že nádorová novotvary v oblasti nadledvin jsou maligní, pacienti vykazují klinické příznaky, jako je horečka, bolest v břiše, celková slabost a nadměrné pocení.!

Bohužel v přibližně 10% případů je patologický proces v adrenálních aldosteromech asymptomatický, což snižuje diagnózu a následnou léčbu.!

Jaké je nebezpečí vzniku aldosteronu??

Nedostatečná adekvátní a včasná léčba a zanedbání patologického procesu v adrenálních aldosteromech může vést k rozvoji těchto extrémně nebezpečných a nežádoucích komplikací:

1. Diabetes. Rozvíjí se kvůli rozpadu procesů syntézy inzulínu a zvýšené citlivosti buněčných struktur na glukózu..
2. Zdvih. Způsobuje prudké zvýšení krevního tlaku, charakteristické pro adrenální aldosterom.
3. Selhání ledvin. Vyskytuje se na pozadí poškození ledvin a zvýšených parametrů kreatininu. Tento stav je doprovázen zvýšeným edémem a všeobecnou intoxikací těla..
4. Hypokalemická krize. Jedná se o jednu z nejnebezpečnějších komplikací adrenální aldosteromy, která se projevuje bolestmi hlavy, křečovým syndromem, poruchami srdečního rytmu, nevolností a zvracením. Není-li pacientovi poskytnuta včasná pomoc, existuje vysoká pravděpodobnost, že dojde ke komatóznímu stavu, výskytu akutních poruch koronárního oběhu a dokonce ke smrti..
5. Zhoršení vizuální funkce, až na absolutní slepotu.

Aldosteroma je nebezpečná patologie, proto, když se objeví první známky, které se jí vyznačují, je nutné vyhledat endokrinologa odbornou lékařskou pomoc..

Je důležité! Krevní tlaky, slabost, časté močení, časté záchvaty bolesti hlavy a bolesti srdce mohou naznačovat vývoj adrenálního aldosteronu, a proto by měly sloužit jako dobrý důvod pro návštěvu lékaře!

Diagnostické metody

Při diagnóze adrenálních aldosteromů je velmi důležitá studie komplexních symptomů, analýza shromážděných výsledků anamnézy a stížností pacientů. Navíc jsou u pacientů s podezřením na adrenální aldosteromy předepsány následující typy diagnostických studií:

• laboratorní krevní testy zaměřené na stanovení ukazatelů aldosteronu;
• ultrazvukové vyšetření;
• počítačová tomografie;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• biopsie k určení povahy nádoru;
• phlebography;
• radioizotopové skenování;
• laboratorní test moči.

Dávejte pozor: Komplexní diagnóza odhaluje povahu a velikost nádoru, který je lokalizován v oblasti nadledvin, což je důležité pro určení nejúčinnějších a nejúčinnějších léčebných taktik!

Léčba aldosteromy

K dnešnímu dni je jediným účinným a účinným způsobem boje proti nadledvinovému aldosteromu chirurgická léčba zaměřená na odstranění nádorového novotvaru, stejně jako postižené nadledviny samotné.. Pokud není nádor příliš velký, provádí se resekce, aby se zachovala část nadledvin..

Metody léčby léky mohou mít pouze symptomatický účinek, dočasné zlepšení stavu pacienta, ale nezbaví se samotné nemoci..

Je důležité! Chirurgie k odstranění adrenálních aldosteromů může dosáhnout pozitivních výsledků u 70% klinických případů.!

Příprava na operaci

Aby chirurgická léčba byla co nejúčinnější a nejbezpečnější, musí být pacient pro operaci řádně připraven.. Postup přípravy na chirurgii zpravidla trvá asi 2 týdny. V tomto okamžiku musí pacient dodržovat zvláštní dietu, která má vyloučit z denní stravy slaných potravin a potravin obsahujících sodík..

Navíc probíhá kurz farmakoterapie, včetně léků draslíku, stejně jako léky jako Aldactone a Veroshpiron. K prevenci možného vývoje pooperačních komplikací jsou pacienti předepisováni glukokortikoidní léky (hydrokortizon, kortizon a další).

Druhy chirurgické léčby

K odstranění adrenálních aldosteromů mohou moderní odborníci využít následující chirurgické postupy:

1. Otevřená operace, v tomto případě se odstranění nádoru provádí tradičním způsobem. Pomocí chirurgického skalpelu se provádí řez v kůži na křižovatce svalových skupin membrány a stěn peritonea, které umožňují přístup k postižené nadledvině. Po odstranění nádoru jsou aplikovány stehy..
2. Retroperitoneoskopická technika - méně traumatický a jemnější postup. Pro přístup k nádoru a postižené nadledvině provádí specialisté několik průduchů a malý řez v zadní části pacienta. Tato metoda je charakterizována nejrychlejším rehabilitačním obdobím..
3. Laparoskopická chirurgie - jeden z nejmodernějších a minimálně invazivních metod odstraňování adrenálních aldosteromů. Před zahájením procedury specialisté zavádí oxid uhličitý do břišní dutiny pacienta a samotná operace se provádí malými punkcemi v oblasti přední břišní stěny..

Optimální metoda operace adrenálních aldosterom je stanovena odborníkem individuálně.! V tomto případě lékař bere v úvahu takové faktory, jako je velikost nádoru, závažnost patologického procesu, věková kategorie a celkové zdraví konkrétního pacienta.!

Období zotavení

Během pooperačního období po chirurgickém zákroku, zaměřeného na odstranění adrenálních aldosteronů, vyžaduje pacient zvláštní péči, takže musí být v klinice pod neustálým lékařským dohledem.

Upozornění: Průměrná délka rehabilitačního období po odstranění aldosteronu je od týdne do 10 dnů (při absenci možných pooperačních komplikací).

Během zotavení pacient pokračuje ve své nízkokalorické stravě.. Pacientům jsou také podávány draselné léky a antagonisté aldosteronu..

Léčba po operaci by měla být zaměřena na posílení imunitního systému pacienta a potlačení produkce aldosteronu..

Pro tyto účely odborníci často používají imunostimulační lék, jako je faktor přenosu.

Toto léčivo je charakterizováno přítomností následujících terapeutických vlastností:

1. Normalizace fungování endokrinního systému.
2. Posilování imunitního systému a aktivování přirozených obranných mechanismů v těle pacienta.
3. Neutralizace "cizích" antigenů.
4. Odstranění nežádoucích reakcí, jejichž vývoj byl vyvolán dlouhodobým užíváním různých léků.

Takový složitý účinek dává extrémně pozitivní účinek v období zotavení pacientů po chirurgické léčbě aldosteronu nadledvin, snižuje riziko možných komplikací a relapsů.

Také v pooperačním období je důležité monitorovat stav pacienta monitorováním hladiny elektrokardiogramu a elektrolytu..

Dávejte pozor: Lékařská prognóza této choroby je obecně příznivá v případě benigní povahy nádorového novotvaru.!

Prevence vývoje adrenálních aldosteromů je včasná léčba onemocnění ledvin a endokrinních poruch.

K dosažení pozitivních výsledků při léčbě aldosteromy je velmi důležitá včasná diagnóza a postoupení specialistovi v počátečních fázích vývoje patologického procesu.!

Sovinskaya Elena, lékařský komentátor