Granulární faryngitida je zánět sliznice krku, doprovázený akumulací lymfatické tkáně ve velkých jasně červených zrnech nazývaných granule. Onemocnění se vyznačuje dlouhým průběhem, náchylným k častým relapsům a nejčastěji se týká chronických forem faryngitidy. Nicméně tvorba granulí na zadní straně hrdla a akutní faryngitida není vyloučena, ale zpravidla se později ukázalo, že pacient má chronickou faryngitidu pomalého průběhu s malými příznaky po dlouhou dobu.
Obsah článku:
- Příčiny granulární faryngitidy
- Symptomy granulární faryngitidy
- Diagnostika granulární faryngitidy
- Léčba granulární faryngitidy
Video: Co je to faryngitida a jak ji léčit?
Příčiny granulární faryngitidy
Příčiny granulární faryngitidy jsou následující:
Chronický zánět paranazálních dutin - čelní sinusitida, antrtis nebo jiný typ sinusitidy.
Časté exacerbace chronické katarální faryngitidy.
Přítomnost špatných návyků - kouření a zneužívání alkoholu.
Gastroezofageální reflux, ve kterém dochází k refluxu kyselého žaludečního obsahu do jícnu. Příčinou granulární faryngitidy může být také kýla svěráku vstupní části žaludku..
Nepříznivá ekologická situace v oblasti bydliště. Především se týká vzduchu, který člověk dýchá. Přítomnost plynů, prachu a jiných dráždivých chemikálií má negativní vliv. Tento problém platí zejména pro lidi pracující v horkých prodejnách, v chemických závodech apod..
Zranění sliznice krku jakéhokoli původu. Nebezpečí je mechanické, chemické a tepelné poškození. Pokud jsou mechanické poranění hrdla nejčastěji způsobeny dětem při polknutí ostrými, propichovacími nebo řezacími předměty, dochází k tepelným popáleninám v důsledku kontaktu sliznice velmi horké kapaliny nebo páry. Při chirurgickém zákroku může také dojít k mechanickému poškození a chemické popáleniny jsou důsledkem požití zásad a kyselin, chloru a čpavku.
Sklon k alergickým reakcím.
Nedostatečné nasální dýchání v důsledku abnormálního vývoje nosní přepážky nebo po poranění.
Tonzilitida, adenoiditida, laryngitida.
Časté virové infekce horních cest dýchacích.
Přítomnost skrytého zaměření infekce v těle.
Snížení lokální nebo obecné imunity, autoimunitní onemocnění. Na pozadí poklesu lokální ochrany sliznice krku v důsledku onemocnění, hypotermie apod. Začne představovat nebezpečí latentní transport stafylokoků, streptokoků a dalších bakterií, které byly dříve úspěšně potlačeny imunitou..
Kardiovaskulární nemoci způsobující stagnaci lymfatické tekutiny v respiračních orgánech.
Disbolismus způsobený plicním nebo endokrinním onemocněním.
Symptomy granulární faryngitidy
Symptomy granulární faryngitidy se projevily v pocitu nepohodlí v krku. Vyskytuje se v důsledku chronického zánětu sliznice, což vede k uvolnění, zesílení a proliferaci epiteliálních tkání. Vždy s granulární faryngitidou se na zadní straně hrdla vytvářejí granule (uzly), které jsou reprezentovány edematózními folikuly, které se navzájem slučují. Velikost těchto vyvýšení je podobná velikosti prošlých zrnek, mají tmavě červenou barvu.
Kromě toho se v nepohodlí v krku vysvětluje rozšíření lymfatických a krevní cévy, zvýšená práce sekrečních žláz, produkující viskózní hustý sputum, někdy obsahující nečistoty hnisu..
Stížnosti pacientů s granulární faryngitidou jsou následující:
Suchost, hněv, pálení a bolest v krku.
Opakující se záchvaty těžkého kašle a stálého kašle spojené s nepohodlí v krku..
Akumulace silného hnisavého sputa, který je velmi obtížné oddělit. V tomto ohledu mohou být pokusy o vykašlání doprovázeny pocity nevolnosti a zvracení..
Neprůchodný zápach vychází z úst pacienta..
Neustálý pocit cizího těla v krku..
Bolest je nejčastěji slabá, zhoršuje tím, že dělá prázdnou sipu (polykání slin). Potraviny a tekutiny zpravidla nezpůsobují nepohodlí, i když polykání může být obtížné..
Postupem času se změní hlas pacienta, čímž se stává chraplavý. Kvůli přetrvávajícímu kašli a otoku se rozvíjí chraplavost..
Teplota těla zůstává v normálním rozmezí, avšak v dobách akutního onemocnění se může zvýšit na vysokou úroveň. V tomto případě se spojují bolesti hlavy a svalová bolest, kašel se zvyšuje, příznaky intoxikace se zvyšují.
Celková pohoda osoby trpí, účinnost se snižuje.
Může dojít ke zvýšení regionálních mízních uzlin, které reagují na zánětlivý proces. Palpace označila jejich bolest.
Diagnostika granulární faryngitidy
Diagnóza granulární faryngitidy je zodpovědností otolaryngologa. Lékař provede diagnózu na základě pacientových stížností a faryngoskopických údajů..
Tímto způsobem zobrazuje:
Závrat a hyperemie sliznice krku;
Přítomnost více těsnění jasně červené barvy, které se nacházejí na zadní straně hrdla;
V některých oblastech budou vidět stopy hustého hlenu s nečistotami hnisu;
Někdy jsou vedlejší válečky zapojeny do procesu zánětu;
V konečných stadiích granulární faryngitidy se některé části sliznice stávají ztenčujícími, stopy atrofie tkáně jsou patrné.
Je-li to nezbytné, je odebrána zátěž z hřbetu pro bakteriologické vyšetření. To vám umožní určit příčinný účinek zánětu a zvolit optimální antibakteriální látku pro léčbu.
V případě potřeby je pacient zaslán k konzultaci dalším odborníkům - zubnímu lékaři, endokrinologovi, kardiologovi apod..
Léčba granulární faryngitidy
Konzervativní léčba granulární faryngitidy se snižuje na eliminaci samotného zánětu, stejně jako na odstranění příčin, které ho způsobily. Je důležité vzdát se kouření, pít alkoholické nápoje, potraviny, které způsobují podráždění sliznice krku. K tomu jsou vyloučeny všechny kořeněné, slané, nakládané nádobí. Potraviny a nápoje by neměly být příliš horké nebo příliš chladné..
Pacient je povinen zbavit zubního kazu, ze všech zánětlivých procesů v nosohltanu, normalizovat nosní dýchání. Antihistaminika je předepsána, pokud jsou v anamnéze zaznamenány alergické reakce. Může to být takový prostředek jako Diazolin, Suprastin, Zyrtec, Zodak atd. Kromě odstranění alergických reakcí může jejich užívání snížit otoky sliznice hrdla.
Aby se eliminovala bakteriální flóra, pokud byla identifikována, je možné předepisovat systémová antibiotika. Léky jsou vybrány s ohledem na citlivost mikroorganismů vůči nim. Nejčastěji předepsané antibiotika z skupiny penicilinů (Augmentin, Ampicillin atd.).
Pro lokální léčbu krku používejte absorbovatelné tablety (Strepsils, Faringosept, Hexalysis, Lizobact, Septolet) a antiseptické spreje, například Hexoral, Miramistin, Octenisept atd..
Je důležité pravidelně vypláchnout krk, což vám umožní vypláchnout hlen. Izotonický roztok chloridu sodného v koncentraci 1% je pro tento účel vhodný. Můžete přidat 5 kapek roztoku jodového alkoholu o koncentraci 5% na 200 ml roztoku. Pokud kloužete s takovým složením, můžete snížit příznaky nemoci, odstranit podráždění ze sliznice. Pro tento účel můžete také použít roztok Tantum Verde..
Inhalace oleje je možné provádět pomocí eukalyptu, levandule, šalvěje a borovicového oleje. Tyto postupy jsou zaměřeny na zvlhčování a antiseptické ošetření sliznicového hrdla a umožňují zpomalení procesů atrofie tkání.
Také pro inhalaci můžete použít zařízení nazývané nebulizér. Díky tomu pomáhá zvlhčovat sliznici hrdla obyčejné alkalické minerální vody nebo fyziologického roztoku.
Prostředky pro lokální léčbu krku jsou: Burovův kapalný roztok, resorcinolový roztok, propolisový roztok na bázi alkoholu, eukalyptová tinktáze, roztok protargolu a collargolu, tanin s glycerinem, roztokem síranu zinečnatého atd..
Moxibusování granulí za použití chromové nebo kyseliny trichloroctové se provádí se značným růstem. Postup je prováděn v lokální anestézii. Pro kauterizaci lze použít také dusičnan stříbrný..
Kryoterapie, laserová léčba granulí, kalení radioaktivního záření zadní stěny hrdla se provádí s těžkou hypertrofií tkání.
Pokud se léčba provádí v plné míře, eliminují se veškeré ložiska infekce, vyloučí se nebezpečí z povolání a domácností, nejčastěji v 14-21 týdnech je možné dosáhnout regrese granulární faryngitidy.