Způsobuje granulocytopenii a léčbu / Hematologie

Granulocytopenie patří do kategorie onemocnění oběhového ústrojí. Tento stav je doprovázen poklesem počtu granulocytů v krvi. Celkový počet leukocytů obvykle klesá, avšak v některých případech zůstává normální..

Granulocyty jsou jedním z typů bílých krvinek nazývaných leukocyty. Ve skutečnosti jsou leukocyty rozděleny na granulární, tj. granulocyty a agranulocyty (ne-granulované).

Druhou skupinou granulocytů jsou neutrofily, bazofily a eozinofily. Toto oddělení je způsobeno reakcí granulovaných buněk na zpracování různých barviv. Eosinofily jsou tedy ovlivněny kyselou barvou, tj. eosin, na bazofily - alkalické, tj. hematoxylin, neutrofily - oba typy barev, tj. v tomto případě poslední skupina buněk vykazuje neutrální vlastnosti vzhledem k barvivovým komponentám: odtud název.

Funkce granulocytů

Vlastnosti granulocytů jsou způsobeny přítomností mikrogranulů obsahujících enzymy, které pro tělo hrají důležitou roli: zničit patogenní mikroorganismy.

Granulocyty jsou tedy nezbytnou součástí lidského imunitního systému, protože reagují na nebezpečné antigeny, které vstupují do těla zvenčí..

Se zřetelným nedostatkem granulocytů v krvi je snížena především imunita, protože buňky, které hrají roli fagocytů ("odhalení" cizích buněk), nemají čas dělat svou práci a okamžitě zničit nebezpečné mikroorganismy. V tomto případě se tělo stává zranitelným vůči všem mikrobům, které jsou bohaté na různé předměty, ve vzduchu a dokonce iv lidském těle..

Odrůdy granulocytopenie

V závislosti na druhu granulocytů, jejichž obsah v krvi je patologicky snížen, je granulocytopenie rozdělena na následující typy:

neutropenie - s nedostatkem neutrofilů;
basopenie - s nedostatkem bazofilů;
eosinopenie - s nedostatkem eozinofilů.

Spolehlivé určení typu onemocnění je možné pouze po provedení podrobného krevního testu.

Proto může být diagnostikována neutropenie (jedna z odrůd granulocytopenie), pokud se obsah neutrofilů ve vzorku krve významně odchyluje od normy, což je 1500/1 μl.

Na tomto základě určit stádium onemocnění:

snadné - pokud je tento indikátor více než 1000 neutrofilů obsažených v 1 μl;
mírné - od 500 do 1000 v 1 μl;
těžké - méně než 500 neutrofilů na 1 μl.

Toto onemocnění se může vyskytnout v roce 2004 akutní (vyvíjející se za pár dní) nebo chronická forma. Akutní a současně závažná forma onemocnění je považována za nebezpečnou..

Příčiny granulocytopenie

Účinek některých faktorů může vyvolat vývoj granulocytopenií:

bakteriální infekce, zejména poškození plic, kůže a hrtanu;
genetická predispozice;
Richterův syndrom, vrozené onemocnění, které se projevuje krevním onemocněním, včetně granulocytopenie;
nemoci kostní dřeně, včetně aplastické anémie, leukémie, myelofibrózy atd .;
otrava s některými rostlinami, například s podezřením na štítnou žlázu. Tato malá rostlina obsahuje látky používané v medicíně k odstraňování bradavic a papilomů. Ovoce podofilla jedlé pouze v malých množstvích. Pokud je zneužíváno, je možné otravu s doprovodnými změnami v složení krve;
patologické poruchy retikulocytů. V důsledku tohoto porušování začínají makrofágy zničit granulocyty a jiné krevní buňky;
snížení syntézy granulocytů v strukturách kostní dřeně. Podobné účinky na proces tvorby buněk mají léčení a radioterapie;
hypersplenismus - nadměrná destrukce krevních buněk v hřibu;
užívání určitých léků, zejména - některých antiarytmických léků, antibiotik, antimetabolitů. Proto je dlouhodobé užívání takových léků nebezpečnými patologickými změnami v složení krevních buněk;
významný nedostatek určitých vitamínů, zejména B12 a kyseliny listové;
účinky jednotlivých látek používaných v chemoterapii na léčbu rakoviny;
negativní účinky radiační terapie.

Někdy je příčina granulocytopenie poměrně obtížná, zvláště při počátečním vyšetření pacienta, takže lékař předepisuje potřebné vyšetření k tomuto účelu..

Symptomy granulocytopenie

Vzhledem k tomu, že granulocytopenie je poměrně vzácné onemocnění, pacient sám nemůže vždy provést takovou diagnózu. Kromě toho je přítomností jednotlivých příznaků téměř nemožné podezření na tuto konkrétní krevní poruchu..

Klinický obraz ve vývoji granulocytopenie je obvykle způsoben příznaky základního onemocnění. Vzhledem k tomu, že výskyt tohoto onemocnění v krvi klesá počet granulocytů, které působí jako fagocyty ("obránci" těla proti infekcím), může dojít k jakémukoli bakteriálnímu onemocnění v nejtěžší formě.

Dokonce i jednoduché respirační onemocnění jsou v tomto případě poměrně bolestivé, nemluvě o chřipce nebo bronchitidě. Pacient s granulocytopenií také riskuje onemocnění s tularemií, miliární tuberkulózou, břišní tyfií a dalšími nebezpečnými infekčními nemocemi.

Proto, pokud se infekce doslova "držet" osoby, pokračujte v těžké formě, pak můžete podezření na přítomnost granulocytopenie nebo jiných krevních chorob.

Chcete-li potvrdit podezření nebo rychle rozptýlit obavy, pomůže vám předat jednoduché testy..

Diagnostika

Pro diagnostiku granulocytopenie jsou obvykle předepsány krevní testy, včetně obecných a biochemických vyšetření. V případě potřeby proveďte podrobnější analýzu vzorku krve, stejně jako studii kostní dřeně..

Pacient má vysokou pravděpodobnost granulocytopenie, pokud:

v krvi je počet leukocytů výrazně snížen;
v krevních vzorcích existují pouze jednotlivé granulocyty;
výrazná neutropenie;
při punkci kostní dřeně byly nalezeny extrémně nezralé vzorky buněk, které jsou prekurzory granulocytopoézy (proces tvorby granulocytů).

Granulocytopenie je diagnostikována pečlivým počítáním krevních buněk a zpracováním výsledků dalších testů..

Léčba granulocytopenie

Při potvrzení diagnózy granulocytopenie se pacientovi předepisují následující terapeutická opatření:

určení léčiv, které stimulují tvorbu granulocytů v tkáních kostní dřeně;
odmítnutí užívat léky, které by mohly způsobit rozvoj této nemoci;
zabránění expozici ozáření, některé toxické látky;
vyhýbá se použití kouřových, nakládaných výrobků a potravin s plísní;
potírání účinků infekcí, které by se mohly vyvinout po snížení počtu granulocytů v krvi nebo při vzniku podobných stavů;
antibiotika pro eliminaci bakteriálních infekcí a pro prevenci;
v případě potřeby jmenování antifungálních léků;
v těžkých případech - poskytnutí pacientovi sterilních podmínek ve zvláštní místnosti, která je pravidelně ošetřena ultrafialovým světlem pro účely dezinfekce;
použití kortikosteroidů nebo imunoglobulinů, pokud jde o hormonální nebo autoimunitní onemocnění, které vedly k výskytu granulocytopenie;
jmenování vitaminů za přítomnosti příznaků nedostatku těchto látek;
léčba základního onemocnění, která by mohla způsobit granulocytopenii, užíváním protizánětlivých nebo jiných prostředků.

Jak zabránit vzniku granulocytopenie?

Prevence granulocytopenie je následující:

maximální možné snížení kontaktu s aktuálními nebo potenciálními nosiči infekce;
snížení nebo odstranění účinků řady toxických látek na tělo: benzin, lepidlo, laky, oleje, barvy, různé rozpouštědla, pesticidy;
snížení spotřeby těch typů výrobků, které byly ošetřeny konzervačními látkami, pesticidy, jakož i vyloučení z potravy zkažené nebo nedostatečně kvalitní potraviny;
zabránit konzumaci léků, zejména antibiotik, léků proti bolesti, sulfonamidů, bez jmenování specialisty;
včasná a maximální kvalita léčby stávajících onemocnění, zejména infekční a zánětlivé povahy;
sledovat účinky radiace na tělo. Vyhněte se překročení maximální možné dávky záření.

Dávejte pozor! Dopad provokujících faktorů na tělo každé osoby je vždy individuální. NěkteříMnoho lidí zůstává zdravé i po obdržení významné dávky nebezpečného ionizujícího záření. Jiní mohou po přetrvávání kontaktu s toxickými látkami vážně nemocí..

Je téměř nemožné plně se vyvarovat vlivu všech faktorů, ale pokud udržujete své zdraví na správné úrovni, plně snížit a udržovat přijatelnou úroveň fyzické aktivity, můžete minimalizovat riziko krevních nemocí včetně granulocytopenie.

Zachování normální krevní kompozice je zvláště důležité, protože i mírné snížení počtu granulocytů, zejména neutrofilů, výrazně snižuje odolnost těla vůči všem druhům infekcí.. Současně i relativně neškodné bakterie, které neustále obývají povrch kůže nebo sliznic různých orgánů, mohou způsobit vážná onemocnění. Z tohoto důvodu je prevence nejdůležitějším spojením v boji proti tak závažné nemoci..

Sovinskaya Elena, lékařský komentátor