Žaludeční šťáva má výraznou kyselou reakci, která je určena vysokým obsahem kyseliny chlorovodíkové (HCl). Vyrábí se v parietálních buňkách žláz. Takové chemicky aktivní prostředí poskytuje dezinfekci potravin a nápojů a ničí významnou část nebezpečných mikroorganismů. Navíc přispívá k denaturaci proteinových sloučenin, což je nezbytné pro normální trávení potravin..
Pro normální průběh zažívacího procesu vyžaduje přímé zapojení řady enzymů, z nichž hlavní je pepsin. Syntetizuje se a působí výhradně v kyselém prostředí..
Základní žlázy odpovědné za produkci HCl se nacházejí v oblastech těla a dna žaludku. Neutralizace kyseliny, nezbytná pro normální propagaci a asimilaci potravin ve střevě, probíhá v antru organu.
Normy PH:
- kyselost na prázdném žaludku - 1,5-2,0;
- horní hranice normálu je 0,86;
- antrum žaludku - 1,3-7,4.
Při jídle se zvyšuje sekrece reflexu žaludeční šťávy. Obvyklé pH po jídle je mezi 1,5 a 2,5 jednotky..
Klinické příznaky hypoacidní gastritidy
S hyperaktivní gastritida na pozadí zánětu začíná zvýšená produkce HCl. Jak dyspepsie postupuje, některé sekreční buňky umírají a v určitém stádiu se kyselost může vrátit do normálu. Při dalším vývoji patologie se funkční činnost poškozených žláz na pozadí stále snižuje a produkce kyselin klesá na minimum. V takových případech mluvíme o tom hypoacidní gastritida. Nejtěžší formou onemocnění je atrofická anaktická gastritida, u níž je trávicí schopnost žaludeční šťávy téměř nulová..
Laboratorní indikátory nízké acidity
V průběhu diagnostických studií pacientů s patologickými stavy trávicí soustavy se stanoví bazální a stimulovaná kyselost. První indikátor odráží reakci žaludeční šťávy na prázdný žaludek a druhý - po podání takzvaného. "zkušební snídaně". Stimulovaná kyselost je normální výše, tj. PH je menší než.
Klinický příznak nízké acidity je při stanovení bazálního indexu pH 2,1-6,0 a po stimulaci 2,1-3,0.
Upozornění: Je-li základní hodnota pH vyšší než 6,0, a po testovacích snídaních indikátor nepřesáhne 5,0 - jedná se o anaktickou gastritidu..
Odrůdy pH-metry:
- krátkodobě;
- denní příspěvek;
- endoskopické;
- expresní metodou.
Krátkodobá intragastrická pH měření se provádí pomocí acidogastrometru, což je sonda vybavená citlivými senzory.. Postup trvá několik hodin. Denně poskytuje příležitost posoudit změny v produkci kyseliny, včetně v noci, kdy je aktivována sekrece. Endoskopická měření pH se provádí souběžně s endoskopickým vyšetřením stěn žaludku (fibrogastroskopie); ukazatele odpovídají stimulační úrovni. Expresní metodou je sonda vložena pouze 15-20 minut..
Metoda aspirace zahrnuje sběr obsahu žaludku a dvanáctníku frakční sondou.. Výsledek studie lze považovat za velmi přibližný, protože v procesu odběru vzorků je obsah různých oddělení smíšený..
Klinické příznaky hypoacidní gastritidy
S nízkou kyselostí snižuje dezinfekční schopnost žaludeční šťávy. To podporuje růst mikroorganismů, což zase zvyšuje závažnost zánětlivé reakce. Rozdělení živin na pozadí dyspepsie je pomalé, takže začínají hnitět a kvasit.
Charakteristické příznaky dlouhodobého průběhu hypoacidní gastritidy:
pálení s vůní hnilobných organických látek;- pálení zápachu sirovodíku ("shnilé vejce");
- kovová chuť v ústech;
- pocit těžkosti a rozšíření v epigastriu (po jídle);
- bolest v žaludku (okamžitě nebo po 20-30 minutách po jídle);
- střevní poruchy (zácpa nebo průjem);
- opuch střeva v důsledku zvýšené tvorby plynu;
- chvějící se v žaludku;
- akné (akné);
- dilatační kapiláry na tvářích a nosu.
pálení s vůní hnilobných organických látek;Když potíže s trávením nevyhnutelně ovlivňují ostatní orgány a systémy pacienta. Vyskytuje se nedostatek vitamínů a minerálů, projevující se zejména svazkem nehtů, stejně jako křehkost a suchost vlasů. Během laboratorního vyšetření krve pacienta je stanovena snížená hladina hemoglobinu, tj. Anémie (anémie). Navíc je detekována hypoproteinemie (nedostatek proteinu), protože trávení proteinů je významně sníženo a jejich absorpce je zpomalena. Při analýze stolice se nestrávené potravní zbytky často nacházejí..
S velmi nízkou kyselostí pacienti rychle ztrácejí váhu. Mají nízký krevní tlak. Pacienti se stěžují na obecné špatné zdraví, letargii, únavu a snížení psychické a fyzické výkonnosti. Usilují o udržení sedavého životního stylu, protože tělo se s obyčejnými zátěžemi zhoršuje..
Nedostatek kyseliny vyvolává zhoršení intestinální motility, což vede k chronické zácpě. Zvýšená tvorba plynu v důsledku nadměrně aktivních fermentačních procesů. Neúplné zpracování a asimilace proteinů vede ke zvýšení koncentrace toxických produktů rozpadu. Dochází k celkové otravě těla, na pozadí kterého se sníží nespecifická imunita. Pacienti s hypoacidní gastritidou jsou náchylnější k virovým a bakteriálním infekcím a častěji trpí houbovými infekcemi - mykózy různých lokalizací.
Upozornění: na pozadí gastritidy autoimunitní geneze, B12-deficientní anémie (maligní anémie nebo Addison-Birmerova nemoc) je častější. Anémie s nedostatkem železa je také považována za jeden z nepřímých příznaků nízké acidity..
Hypoacidní gastritida je chronické onemocnění charakterizované zhoršeními a vyblednutím (dočasná úleva od stavu). Závažnost symptomů v období remisí je snížena a na pozadí exacerbace - zvýšení (mohou být také přidány nové klinické příznaky). Patologie je léčitelná, ale pro dosažení stabilního terapeutického účinku je zapotřebí dlouhotrvající léčba a přísné dodržování předepsané stravy..
Upozornění: Podle lékařských statistik představuje hypoakidní forma onemocnění až 25% všech diagnostikovaných případů chronické gastritidy. Tento typ patologie je častěji detekován u starších lidí..
Léčba s nízkou kyselostí
Komplexní léčba onemocnění žaludku je v kompetenci gastroenterologu.. Když se objeví první, dokonce i mírné příznaky, důrazně doporučujeme vyhledat lékařskou pomoc. Včasná diagnostika gastritidy usnadňuje a urychluje hojení a také pomáhá předcházet vzniku závažných komplikací. Dieta vám pomůže vytvořit menu optimálně vhodné pro každého konkrétního pacienta..
Je důležité: hypo- a anakidní gastritida vede v některých případech k rozvoji onkologie - rakoviny žaludku.
Kombinovaná terapie zahrnuje užívání léků a diety. Během léčby je pacientův stav pravidelně sledován. Je nezbytné řídit dynamiku procesu a je zvláště důležité vzhledem k vysoké úrovni onkologického napětí na pozadí hypoacidní gastritidy.
Farmakoterapie
Pokud není onemocnění doprovázeno výskytem erozních lézí sliznice orgánu, doporučuje se substituční léčba..
Pacientovi jsou uvedeny následující léky:
- Atsedin-pepsin (enzymy);
- Pepsidil;
- Roztok HC1;
- žaludeční šťávy.
Pokud se v žaludku objeví hlavní příčinou gastritidy - bakterie Helicobacter pylori, je předepsána antibakteriální léčba, která zahrnuje užívání antibiotik a léčiv De-Nol a Trichopol (Metronidazol).
Pro stimulaci vylučování kyseliny chlorovodíkové jsou předepsány phytopreparace - hořkost na bázi výtažků kalamus bažiny, máty peprné a pelyněk..
Dieta s nízkou kyselostí
Pacienti s hypoacidní gastritidou často mají naprostou chuť jíst něco kyselého nebo produkt, který zvyšuje vylučování žaludeční šťávy..
Je důležité: zejména hořkost, pomáhá dočasně zmírnit stav pacienta se sníženou sekreční aktivitou žaludku.
Výrobky s konzumací, u kterých se zvláště aktivně zvyšuje sekrece žaludku:
- žitný chléb;
- zelí;
- koření a koření;
- okurky.
Pacienti potřebují provést řadu zásadních úprav stravy. Z menu je důležité vyloučit produkty, které způsobují fermentaci.. Patří sem:
mléko a mléčné výrobky;- čerstvé pečivo (zejména z pšeničné mouky vysoké jakosti);
- slivky;
- hrozny;
- marhule;
- hrušky;
- sušené ovoce.
mléko a mléčné výrobky;Je nutné podstatně omezit spotřebu živočišných bílkovin - zejména klobás, různých uzenin a konzervovaných potravin..
V jakékoli formě chronického zánětu žaludeční sliznice jsou příliš horké nebo studené potraviny, stejně jako hrubé potraviny jsou kontraindikovány..
Doporučujeme číst: Dieta pro gastritidu s nízkou kyselostí
Je obzvláště důležité dodržovat přísnou dietu v období exacerbací..
Elena Sovinskaya, lékařský komentátor, odborník na výživu