Jak léčit mamární mastopatii

Mastopatie je velmi časté onemocnění mezi slušným sexem. Podle různých údajů trpí tato patologie 40 až 90% žen. Navzdory rozšířenému výskytu onemocnění není nestojí za to, aniž by o tom bylo zbytečné. Mastopatie se označuje jako prekancerózní stav, proto je důležité pravidelně vyšetřovat a dodržovat předepsanou léčbu..

Příčiny mastopatie

Mastopatie nazývaná onemocnění, která je založena na růstu žlázových a pojivových tkání mléčných žláz. Takové změny jsou vyvolávány hormonálními poruchami. Růst a vývoj žlázové tkáně, struktury mléčné žlázy jsou ovlivněny velkým počtem hormonů, ale nejdůležitější roli hrají estrogen, progesteron a prolaktin..

Estrogenní gynekologové nazývají hormon první poloviny menstruačního cyklu. Stimuluje vývoj žlázové tkáně. Prolaktin má podobný účinek. A progesteron (hormon druhé poloviny menstruačního cyklu) inhibuje vývoj prsní tkáně..

Příčiny hormonální nerovnováhy mohou být:

• Stres, chronická únava, neúplný spánek;
• Potrat, potrat, předčasné ukončení kojení;
• Nedostatek porodu na třicet let;
• Polycystická rakovina vaječníků (dochází ke zvýšení syntézy androgenů, které se působením enzymů mění na estrogeny, zatímco hladina progesteronu může být snížena);
• Poranění prsou;
• Hypotyreóza (vysoký hormon stimulující tvorbu štítné žlázy stimuluje syntézu prolaktinu);
• Chronická onemocnění jater a žlučových cest (syntéza bílkoviny, která váže estrogen, je narušena, což zvyšuje koncentraci tohoto hormonu v krvi);
• Nádory oblasti hypotalamu a hypofýzy (dochází ke zvýšení syntézy folikulostimulačních, luteinizačních hormonů, prolaktinu v hypofýze).

Typy a formy mastopatie

Existuje několik klasifikací mastopatie.. Nejvýhodnější je však klinická a radiologická verze klasifikace, podle které jsou tyto typy mastopatie rozlišovány:

1. Difuzní mastopatie;
2. Nodulární mastopatie;
3. Difuzní nodulární mastopatie.

Diffuse nazýváme tuto mastopatii, když se vyskytnou změny v celé žláze. Růst žlázové tkáně (lobule) může převládat, v tomto případě diagnóza zní jako difúzní mastopatie s žlázovou složkou. Tato forma onemocnění se vyskytuje hlavně u mladých dívek.

Difúzní mastopatie s vláknitou složkou je důsledkem proliferace pojivové tkáně. A pokud jsou v parenchymu cysty, mluví o difúzní mastopatii s cystickou složkou..

Smíšená forma difuzní mastopatie spojuje příznaky růstu jak žlázových, tak pojivových tkání..

S nodulární forma onemocnění v parenchymu prsu jsou tvořeny uzly, které mají jasné hranice, které nejsou svázány s okolními tkáněmi.

Symptomy mastopatie

Prvním a zpravidla nejobtížnějším znakem mastopatie je výskyt bolesti v mléčných žlázách. Obě žlázy mohou ublížit stejně nebo i více. Zvýšená bolest je obvykle pozorována v premenstruačním období. V této době se ženy s mastopatií také stěžují na pocit těžkosti v prsou a zvýšení jejich objemu. Při vyšetření prsa je schopen detekovat těsnění.

Při mstopatii lze také pozorovat tekutý nebo slizovitý výtok z bradavek šedobílý. Vzhled krve je alarmujícím příznakem, protože není typický pro benigní onemocnění prsu..

Diagnostika

Mastopatie může být detekována pomocí instrumentálních metod výzkumu, jako je ultrazvuk, mamografie. Abychom zjistili příčinu onemocnění, je třeba vyšetřit hormonální stav. Nejjednodušší a nejdostupnější diagnostickou metodou je samo-vyšetření..

Doporučujeme číst: Zkouška prsou

Palpace mléčných žláz

Palpace mléčných žláz musí být provedena ve stojící nebo ležaté poloze. Prsty musí vyšetřit povrch prsů ve směru hodinových ručiček. Pak musíte stisknout bradavky a určit, zda je výběr. Bude užitečné vyšetřit i axilární lymfatické uzliny. Lékaři doporučují provádět takovou sebe-vyšetření pravidelně, optimálně v pátém nebo desátém dni menstruačního cyklu. Během palpace se snažte vzpomenout na hmatové pocity, abyste mohli příště porovnávat, zda jsou nějaké změny..

Jaká znamení by měla tuto ženu upozornit? Zhutnění, citlivost žlázy, pocit tuberosity pod prsty naznačují přítomnost difúzní formy mastitidy. Ženy se mohou cítit pod kůží a malé uzávěry se rozptylují skrz žlázu (obvykle v horní části).

V cystické formě onemocnění na pozadí nerovnoměrného zhutnění žlázy je možné detekovat uzliny, které mohou dosáhnout různých velikostí. Vzdělávání se obvykle stává výraznější ve druhé polovině menstruačního cyklu.

Instrumentální metody výzkumu

Všechny diagnostické metody výzkumu se provádějí v pátém dvanáctém dni menstruačního cyklu. Při absenci ženské menstruace může být studie provedena v daný den..

Ultrazvuk prsu držel v pozici pacienta ležícího na zádech. Ve studii dokáže doktor zjistit heterogenitu struktury žlázy, rozšíření mléčných kanálků, přítomnost uzlů a cyst. Postup lze provést u žen v jakémkoli věku..

Ženy ve věku čtyřicít let by se měly konat jednou za rok. mamografie. Je-li podezření na mastopatii, může lékař nařídit pacientovi podstoupit tuto studii neplánovaně. Rentgenová mamografie se provádí ve dvou rovinách: rovná a boční. Je třeba poznamenat, že u žen, které nedosahují třiceti let, není mamografie provedena..

Abychom vyloučili maligní onemocnění mléčné žlázy, lze provést biopsii punkce tkáně dalším vyšetřením materiálu..

Laboratorní testy

Vzhledem k tomu, že důvodem vývoje mastopatie je narušení hormonálního stavu, je nutné vyšetřit hladinu některých hormonů. Který den cyklu by měla být použita žilní krev k určení hormonu, rozhodne se lékař. Obvykle se studie hormonálního stavu provádí od pátého do devátého nebo od dvacátého do dvacátého druhého dne menstruačního cyklu..

Pro diagnostiku mastopatie se zkoumají hladiny těchto hormonů:

1. Estradiol;
2. Progesteron;
3. Prolaktin;
4. Hormon stimulující štítnou žlázu, thyroxin, trijodthyronin;
5. Folikuly stimulující (FSH) a luteinizační (LH) hormons.

Léčba mastopatie

Boj proti mastopatii by měl být komplexní. Difúzní forma onemocnění je léčena léky, v případě uzlové formy může lékař doporučit chirurgické odstranění formace..

Hormonální terapie

Korekce hormonálních poruch - příčiny vzniku onemocnění jsou základem léčby mastopatie. Aplikujte takové hormonální látky jako:

• Antiestrogeny (tamoxifen, raloxifen, fareston) - snížení hladiny estrogenu;
• Kombinované perorální antikoncepce (Diane-35, regulon, ovidon) zvyšují hladinu progesteronu v krvi;
• Progestogeny (utrozhestan, duphaston, gel progesteronu pro vnější použití) - blokují receptory estrogenu;
• Agonisté receptoru dopaminu (norprolak, dostinex, parlodel) - zvyšují hladinu dopaminů, které inhibují sekreci prolaktinu hypofýzou;
• Antigonadotropiny (Danovan, danazol) - inhibují uvolňování gonadotropního hormonu z hypotalamu, což vede k poklesu syntézy FSH a LH hypofýzou;
• Přípravky stimulující štítnou žlázu a hormony štítné žlázy - snížení hladiny zvýšeného hormonu stimulujícího štítnou žlázu a prolaktinu.

Nehormonální terapie

Při léčbě mastopatie se mohou používat další léky, které mohou nejen ovlivnit patologický proces, ale také eliminovat rušivé příznaky.. Nehormonální terapie zahrnuje jmenování takových skupin léčiv:

• Vitamíny (aevit, triovit);
• Protizánětlivé léky (diklofenak, indometacin);
• Sedativní přípravky;
• Decongestants.

Stejně důležitá je korekce stravy. Je nutné snížit spotřebu potravin obsahujících velké množství tuku, mouky, protože takovéto potraviny vedou k rozvoji podkožního tuku, který produkuje estrogeny. Upřednostňujeme obiloviny, zeleninu, ovoce, mléčné výrobky.

Kromě toho byste měli minimalizovat konzumaci čokolády, kofeinovaných nápojů, alkoholu, protože zachycují tekutinu v těle, čímž přispívají k otokům mléčných žláz a zvýšenému bolest..

Chirurgická léčba mastopatie

Objem chirurgického zákroku je určen velikostí místa. Takže pokud je uzel malý, chirurg ho odstraní, při zachování maximálního objemu prsu. Pokud je mnoho uzlů nebo jsou velké, provádí se odvětvové odstranění mléčné žlázy. Fragment odstraněného tkáně je poslán k histologickému vyšetření. V cystické formě onemocnění se provádí sklerosa nebo exfoliace cyst..

Valery Grigorov, lékařský referent