Neurologie

Jak zacházet s migrénou - přehled účinných léků

Migréna není triviální bolest hlavy, ale spíše vážná nemoc. Migrénové útoky vás mohou doslova bláznit a nucit pacienta k tomu, aby užíval jakékoliv léky proti bolesti. Ale, bohužel, většina z nich nepřináší očekávaný účinek - intenzita bolesti hlavy se nezhoršuje, stav pacienta se nevrátí do normálu. Nesprávné zacházení s migrénou může vést k nervovým, psychickým poruchám a je lepší zmínit, jak se pacient po napadení dotyčné nemoci cítí - úplná "slabost", silná slabost, v hlavě "vakuum", obecně se budete muset zotavit dlouhé.

Doporučujeme číst: Migréna - příčiny, příznaky a základy léčby

Jak zacházet s migrénou? Jaké léky budou mít účinek? To bude probíhat v této verzi..

Triptany - antimigrenové léky

Nejobvyklejší a nejúčinnější léky, které jsou účinné proti migrénům, jsou triptany. Je třeba poznamenat, že naprosto veškeré prostředky patřící do této skupiny léků jednají podle stejného biochemického principu, ale obvykle obvykle pomáhají pouze 1-2 z celého seznamu lidí s migrénou. To je důvod, proč lékaři a nedoporučují, aby si volbu určité drogy sami - ačkoli triptany jsou prodávány v lékárnách bez předpisu, odborné poradenství je nezbytné pro individuální volbu..

Upozornění: Klinické studie potvrzují, že tento typ léků proti migréně má pozitivní účinek v 60% případů. To je výrazně vyšší ve srovnání s léky proti bolesti, antispazmodikami..

Přípravky ze skupiny triptanů:

  • tablety - sumatriptan, sum migren, rapimed, zomig, namig, amigrenin, imigran;
  • spreje - imigran;
  • čípky - trimegren.

Upozornění: pokud je migréna doprovázena nevolností a ještě více zvracením, je lepší užívat léky ze skupiny triptanů ve formě spreje. Pokud pacient vezme pilulky a okamžitě je zvrací, pak nemůžete očekávat úlevu.

Triptany by měly být provedeny nejpozději 2 hodiny po nástupu záchvatu - toto období se počítá od konce fáze aury. Pokud bolestný záchvat dosáhne pomalé intenzity, nelze ji rozlišit jako migrénu, pak je vhodné, aby pacient užíval drogy s obvyklým anestetickým účinkem. A v případě přesného porozumění, že migrénový záchvat začal, léky ze skupiny triptanů by měly být užívány současně s prokinetikami (například metoklopramidem).

Triptany mohou způsobovat nežádoucí účinky:

  • přetrvávající závratě;
  • pocit těžkosti a necitlivosti v dolních končetinách;
  • opakující se pocit tepla v dolních končetinách;
  • neregulované záchvaty tachykardie;
  • rozvoj anginy pectoris;
  • nemotivované zvýšení krevního tlaku;
  • spontánní poruchy srdečního rytmu;
  • gastritida;
  • sucho v ústech;
  • opakující se nevolnost a zvracení;
  • ischemická kolitida;
  • zvýšené močení;
  • svalová slabost bez zjevného důvodu;
  • polyuria;
  • průjem;
  • myalgie.

Nezapomeňte, že léky z kategorie triptanů mohou způsobit silnou alergickou reakci - vyrážku na kůži, svědění, horečku a angioedém (zřídka).

Je přísně zakázáno používat triptany, pokud:

  • těhotenství a kojení;
  • hypertenze;
  • angina pectoris;
  • koronární onemocnění srdce;
  • poruchy cerebrálního oběhu;
  • patologií ledvin a jater v historii a vývoji v době záchvatu migrény.

Proč se léky ze skupiny triptanů nedoporučuje užívat bez předchozí konzultace s lékařem? Nejprve budete muset vybrat konkrétní nástroj jednotlivě.. A za druhé, je třeba vzít v úvahu, s jakými drogovými triptany nelze kombinovat:

  • antidepresiva;
  • antimykotické léky;
  • antibakteriální činidla (antibiotika);
  • antivirové činidla.

Pravidla pro užívání analgetik u migrénových záchvatů

Skutečnost, že všechny drogy, včetně těch s anestetickým účinkem, musí být dodržovány striktně podle pokynů, je známo všem. Zvláště u pacientů s diagnostikovanou migrénou musíte také vědět přesný čas léčby - výraz "každou minutu počítá".

Takže podle vědeckých studií mohou léky ze skupiny analgetík zmírnit záchvat bolestí hlavy, což se stalo z zcela odlišných důvodů. A dokonce s migrénami, jako jsou léky jako analgin, baralgin může mít požadovaný účinek! Jedinou podmínkou je, že je třeba je užít během 40-120 minut od nástupu záchvatu (přesnější čas závisí na intenzitě, s jakou se syndrom bolesti vyvíjí). Během tohoto období migrénního záchvatu je bolest hlavy způsobena pouze jejich zánětem a expanzí..

Pokud nevolnost a zvracení, nesnášenlivost hlasitého zvuku a nedostatečná reakce na jasné světlo spojují bolesti hlavy s pulzující povahou, pak to znamená jen jednu věc - aktivaci takových mechanismů bolesti, které nebudou schopné zastavit běžné analgetika. Konkrétně bolestné impulsy procházely trigeminálním nervem a "dostaly se" do mozkové kůry.

Upozornění: užívání léků proti bolesti a proti migréně po uplynutí výše uvedené doby nepovede k úlevě, ale ke zhoršení stavu pacienta. V žádném případě nemůžete užívat tyto léky každou hodinu, abyste zvýšili jejich účinek a dosáhli požadovaného účinku - můžete pacientovi poskytnout pouze vedlejší účinky.

Měli bychom také zmínit kombinované analgetika - ve složení jsou fenobarbital a kodein. Lékaři doporučují, aby se kombinované analgetikum užívalo jen v případě, že se nezdaří optimální doba pro konvenční analgetika. Vzhledem k fenobarbitalu a kodeinu mají také uklidňující účinek, který utlumí citlivost mozkové kůry. Absolutně zastavit vývoj záchvatu migrény kombinované analgetika nemůže, ale snížit jeho intenzitu bude.

Upozornění: fenobarbital a kodein v kombinaci s analgetiky jsou obsaženy v skromných množstvích, a proto neexistuje žádná záruka, že by tento účinek byl dosažen. Pokud však tyto léky nekontrolovatelně užíváte, vyvine se závislost. Lékaři kategoricky zakazují užívání kombinovaných analgetik pro záchvaty migrény častěji než 2 krát za měsíc..

Jak snížit počet migrénových záchvatů

Samozřejmě, každý pacient s migrénou sní o sníženém počtu záchvatů - každý z nich způsobuje nejen silnou bolest, ale i nepohodlí v životě. Existují jistá pravidla vyvíjená lékaři a vědci, které pomohou snížit počet migrénových záchvatů - stačí je sledovat.! Patří sem:

  1. Povinná kontrola nástupu záchvatů migrény - identifikování spouštěčů, které vyvolávají tyto útoky, je můžete bezpečně vyloučit z každodenního života. Bohužel se jedná o radu lékařů, které pacienti ignorují - obvyklý důvod, který naznačují při návštěvě specialisty: "Měl jsem nervózní (a) nebo byl unavený (a)." Je třeba zapomenout na takovou lehkost a postarat se o své zdraví tím, že identifikuje externí a / nebo interní provokatéry záchvatů migrény..

  1. Nejméně dvakrát za rok u diagnostikované migrény musíte absolvovat profylaktické kurzy pro užívání určitých léků - snižují citlivost mozkových cév.
  2. Lékaři mohou předepsat následující nápravná opatření:
  • antiepileptické - působí na excitabilitu mozku, redukují to, což vede k vzácným reakcím na spouštěče (podněty);
  • antidepresiva - zvyšují hladinu hormonu serotoninu v krvi, což snižuje počet migrénových záchvatů a snižuje jejich intenzitu;
  • beta-blokátory - tyto léky jsou schopny snížit krevní tlak, zpomalit srdeční frekvenci;
  • blokátory kalciových kanálů - pravidelné užívání pomáhá stabilizovat a zlepšovat tón mozkových cév;
  • přípravky obsahující hořčík jsou nezbytné pro stabilizaci činnosti srdce a posilování cév mozku;
  • léky na zlepšení mozkové cirkulace.

Upozornění: Žádný z uvedených léků nelze užívat bez lékařského předpisu! Antidepresiva by měla být použita v minimálních terapeutických dávkách, beta-blokátory mohou dostávat pouze pacienty s normální srdeční frekvencí, ale mírně zvýšený krevní tlak, ale blokátory vápníkových kanálů se musí užívat ve vysokých dávkách.

Nezapomeňte navštívit lékaře, pokud dojde k více než 2 migrénovým záchvatům během 30 dnů, mezi záchvaty pacienta se vyskytne bolest hlavy na pozadí a dávka analgetik a triptanů předepsaných specialistou musí být zvýšena.

Zavolejte sanitku - je-li to vhodné

Migréna není v zásadě nebezpečnou chorobou - je to fakt potvrzený výzkumem. V některých případech však silné útoky nemoci mohou mít vážné důsledky.. Potřebujete vědět, kdy je vhodné zavolat záchrannou službu:

  • migrénový záchvat trvá déle než 72 hodin - tento stav je klasifikován lékařem jako stav migrény, který může vyvolat mrtvici;
  • doba aury trvá déle než 60 minut, ale útok bolestí se nevyvíjí;
  • zvracení a průjem během záchvatu se opakují mnohokrát - může to vést k dehydrataci, narušení funkce trávicího a / nebo močového systému;
  • dříve, záchvaty migrény nikdy nezačaly s aurou a naposledy se náhle objevily;
  • zhoršilo se zhoršení zraku (rozštěpené objekty, rozmazané znaky viditelného obrazu, náhlý pokles zrakové ostrosti);
  • došlo k krátké ztrátě vědomí, dezorientaci ve vesmíru;
  • v posledním týdnu trpí pacient druhý nebo třetí útok v řadě;
  • povaha záchvatu migrény se změnila;
  • pacient je starší než 55 let, došlo k častým záchvatům migrény, ale již uplynulo několik let a najednou se objevuje identická bolest hlavy.

Migréna - onemocnění, které přináší nepohodlí života pacienta. Jak zacházet s migrénou, když potřebujete začít s užíváním konkrétních léků, jak snížit počet záchvatů - to je vše v podání. Tyto informace však mají jen povahu poradenství, všechny vyšetření a schůzky by měl provádět lékař pouze v přímém kontaktu s pacientem..

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie