Léčba eroze děložního hrdla / Gynekologie

Cervikální eroze je často diagnostikována u žen různých věkových kategorií, ale obvykle se vyskytuje u pacientů v plodném věku. Zvláštnost této patologie je v asymptomatickém průběhu, což komplikuje její včasnou diagnózu. To může vést ke komplikacím, k doplnění sekundárních infekcí, ale nejdůležitější je přechod benigního stavu na prekancerózní.

Doporučujeme číst: Cervikální eroze: příčiny a příznaky

Cervikální eroze se týká patologických stavů benigní povahy, ale při vzniku určitých stavů (trauma, mechanické poškození, infekce atd.) Se degeneruje do rakoviny děložního čípku. Druhým z nich je onkologie žen po rakovině prsu..

Dnes existuje mnoho metod pro léčbu eroze děložního hrdla, ale každá z nich má své vlastní vlastnosti, výhody, omezení a rozdíly. Před výběrem léčby je důležité provést důkladnou diagnózu, aby se potvrdila diagnóza a vyloučila rakovina. Nejinformativnější metodou je biopsie..

Biopsy cervikální eroze

Tato metoda je považována za velmi přesnou a informačnou. Umožňuje vám potvrdit diagnózu a vyloučit zhoubné změny v místě samotné eroze. Jak ukazuje praxe, diagnóza potvrzuje biopsii krční eroze u 9 z 10 pacientů. Pomáhá také identifikovat prekancerózní stavy včas..

Během provádění je mikroskopický kus cervikální tkáně odebrán od ženy k histologickému vyšetření. Umožňuje přesně určit stav buněk v patologické oblasti, přítomnost a typ infekčního agens. Biopsie umožňuje potvrdit nebo vyvrátit podezření na gynekologa z různých onemocnění, jejichž příznaky nemohly rozeznat během kolposkopie.

Dávejte pozor: cervikální biopsie se neprovádí pro problémy s srážení krve a zánětem vaginy v akutní fázi. Samotný postup nevyžaduje anestezii, protože cervix nemá receptory bolesti. Anestézie se provádí, je-li to nutné, aby se vzalo velké množství materiálu a v případech, kdy žena má nízkou prahovou hodnotu bolesti..

Cervikální eroze: nejúčinnější léčba

Nejúčinnější způsoby léčby eroze jsou považovány za takové techniky.:

kauterizace;
chemická koagulace;
zpracování rádiových vln;
laserová léčba;
kryojistrukce;
místní léčba svíčkami.

Cauterizace krční eroze

Tento postup se správně nazývá diathermocoagulace. Je založen na působení elektrického proudu na patologické zaměření na krku. V tomto případě se v místě nárazu vytvoří popálenina a pak jizva..

V pokročilých případech se uchylují k diathermokonizaci - úplnému odstranění postižených tkání. Tento postup je nejoblíbenější, protože vybavení pro jeho realizaci je k dispozici téměř v každé předentální klinice. To také činí cenově dostupné. Významnou nevýhodou takové erozní léčby je bolest během postupu a nepříjemné křeče v kontrakcích dělohy. Po kauterizaci dalších 4 týdnů může dojít k výtoku jiné povahy, k bolesti v bederní oblasti.

Postup se doporučuje provádět pouze v případě pseudo-eroze, kdy dochází k nahrazení vícevrstvým válcovitým epitelem. Léčba skutečné eroze způsobené kauterizací bude velmi bolestivá a může vyvolat komplikace..

Lékaři z kaučuku zaznamenali řadu výhod, kvůli kterým se již mnoho let oblíbily u žen.. Patří sem:

dobrý výkon (ve více než 90% případů je eroze vyléčena);
snadnost provádění;
cenově dostupné procedurální náklady.

Mezi nedostatky a komplikace postupu patřírizhiganimě cervix oslavovat:

tvorba jizev;
potíže s otevřením děložního hrdla během porodu;
možnost krvácení;
exacerbace zánětlivých onemocnění;
neplodnost;
neschopnost porodit dítě.

V současné době existuje řada alternativních moderních metod, které jsou nejen méně traumatické, ale také méně bolestivé pro ženu, což jim umožnilo přesunout kaučuku pryč. Kromě toho je tato metoda zakázána pro použití u žen, které nedávají ženu kvůli řadě komplikací pozorovaných po diatermokonizaci.

Chemická koagulace

Tato technologie byla již delší dobu používána při léčbě eroze děložního hrdla, ale je již morálně a technicky zastaralá. Provádí se ve formě speciální látky aplikované na sliznici děložního čípku, což je směs přípravků Vagothyl a Solkovagin. Chemická koagulace se provádí pomocí kolposkopie, která zajišťuje přesné aplikaci léku. Zničí povrchovou vrstvu buněk, která zemře a je odmítnuta, a na jejím místě se tvoří nové tkáně..

Indikace pro léčbu chemickou koagulací:

cervikální eroze;
polypy;
cervikální hyperplazie.

Kontraindikace k tomu jsou:

podezření na rakovinu děložního čípku;
těhotenství;
velká eroze;
cervikální dysplazie;
nesnášenlivost léků užívaných k postupu.

Výhody koagulace kyselinou:

nízké náklady;
dostupnost;
jemná metoda;
není nutná anestezie.

Mezi jeho nedostatky by mělo být zdůrazněno:

minimální účinnost ve srovnání s jinými technologiemi;
terapeutický efekt nastává po 48-72 hodinách;
vysoké riziko recidivy;
krvácení z krku.

Je důležité: žádné ženy při narození tuto metodu nepředepisují.

Radiowave léčba krční eroze

Jedná se o novou technologii, která využívá nůž s rádiovými vlnami k odstranění eroze. Jeho charakteristickým znakem je bezkontaktní léčba patologické oblasti krčku. Rádiové vlny stimulují vnitřní buněčnou energii, což vede k destrukci a přímému odpaření, tj. Odpařování abnormálních buněk.

Samotný postup trvá déle než 15 minut a nepřináší bolestivé pocity. Jizvy po ošetření rádiovými vlnami se nedějejí, lze pozorovat pouze rozvržení kostek. Úplné uzdravení nastane měsíc po relaci. Tato metoda se doporučuje ženám, které nedávno porodily..

Indikace pro léčbu radioaktivních vln pro eroze děložního čípku jsou následující.:

cervikální dysplazie;
vrozená pseudoeróza;
endocervikóza;
eroze v kombinaci s infekcí (stafylokoková, chlamydie, houba, virové poškození atd.);
papilomy, kondylomy, polypóza.

Kontraindikace k použití této technologie jsou takové stavy:

zánětlivé procesy v pánvi v akutní fázi;
přítomnost implantovaného kardiostimulátoru.

Hlavní výhodou této techniky je schopnost odstranit erozi bez poškození svalové struktury děložního čípku, což v budoucnu zabrání ruptám děložního čípku během porodu. Rovněž minimalizuje riziko opakování..

Mezi výhody léčby radiowavem je eroze děložního čípku:

vysoce přesný náraz;
efektivnost;
výrazný baktericidní účinek, což činí léčbu účinnou i v pokročilých případech;
rychlost léčby;
obnovení struktury krku bez jizvy v krátkých liniích;
bezbolestné pooperační období.

Nevýhodou této techniky je pouze jedna - cena, která je relativně vyšší než obvyklá kauterizace. Ale s ohledem na téměř 0% pravděpodobnost opakování eroze po kauterizaci pomocí rádiových vln a absence možných komplikací se cena odůvodňuje.

Podrobnější informace o metodě rádiové vlny pro léčbu eroze děložního čípku naleznete v tomto přehledu videa:

Laserová léčba eroze děložního hrdla

Tento postup se nazývá odpařování laserem. Jedná se o nejmodernější metodu léčby krční eroze, která vám umožní radikálně se zbavit tohoto problému. Je důležité, aby tento postup prováděl zkušený a kvalifikovaný lékař. Laserová léčba je neškodná a naprosto bezpečná..

Zařízení pro tento postup je poměrně drahé, takže není nabízeno v každé klinice. Podstatou manipulace je odpařování nezdravých buněk v oblasti eroze na děložním čípku. Pozorování vysokofrekvenčního laserového paprsku přímo ovlivňuje patologickou oblast a samotný proces je řízen video kolposkopem až do milimetru hloubky zničení..

Celková anestézie není nutná, provádí se pouze lokální anestezie. Procedura se provádí na 7-9 dnech ženského menstruačního cyklu, po kterém trvá měsíc, než se uzdraví; jizvení po laserové terapii se nestane.

Postup může být proveden u žen, které nedávno porodily, protože nemá negativní vliv na děložní krvácení během porodu. Proto je nejčastěji předepisována mladým dívkám..

Laserová léčba použitelné pro erozi, pokud je přítomna:

endometrióza lokalizovaná na děložním čípku;
cervikální dysplazie (1,2 lžíce);
leukoplakia;
cévní změny na krku;
množné cysty nabot;
polypy umístěné v dolní části 1/3 cervikum;
cervicitida (chronická a akutní fáze) s nedostatečnou účinností konzervativní terapie.

Nepoužívá se, pokud má pacient takové podmínky.:

krvácení;
časné a pozdní období po porodu;
zánět cervixu a dalších orgánů reprodukčního systému;
těhotenství;
rakovinu děložního čípku a jakékoli jiné zhoubné procesy dělohy.

Výhody laserové terapie pro cervikální erozi jsou::

bezbolestný postup;
vysoká účinnost;
minimální riziko komplikací;
žádná jizvení v děložním čípku;
rychlé hojení erodovaného povrchu.

Nevýhody léčby laserem zahrnují jeho náklady, stejně jako pravděpodobnost relapsu, i když je poměrně nízká..

Cryodestruction

Jedná se o technologii pro ošetření místa eroze kapalným dusíkem za použití speciálního přístroje. Účinek nízkých teplot na abnormální buňky způsobuje krystalizaci vody v nich a oni umírají (působení je podobné jako kauterizace při působení vysokých teplot). Zpracování probíhá v bodě a zdravá tkáň netrpí. Po zákroku existuje pravděpodobnost otoku krku a výskyt těžkého výtoku. Úplné zhojení nastane za 1 - 1,5 měsíce.

Tato metoda se používá v takových případech.:

kondylomy;
retenční cysta;
ektropion;
cervikální eroze;
ektopie;
dysplázie prvního stupně;
leukoplakia;
papilomy.

Kontraindikace k cryodestrukci:

těhotenství;
rakovina děložního hrdla;
kolpitida;
cervicitida.

Výhody této metody léčby krční eroze:

bezbolestnost;
bezkrevnost;
rychlá léčba;
možnost použití u nulipárních dívek a žen.

Nevýhody metody jsou seřazeny:

případné zkrácení děložního hrdla;
riziko zúžení cervikálního kanálu;
malá plocha nárazu;
nepoužívá se k hlubokému poškození tkáně.

Léčba cervikální eroze se svíčkami a tabletami

Přiřazení vaginálních čípků a tablet k erozi může pouze ošetřující gynekolog po zjištění příčiny, která vyvolala onemocnění. Místní účinky na postiženou oblast mohou eliminovat zánětlivý proces, obnovit poškozenou sliznici.

Indikace pro jejich účel jsou takové patologické stavy.:

raná eroze děložního hrdla;
porušení mikroflóry vagíny, což způsobuje poškození cervikální sliznice;
vypouštění vodní přírody, které mají nepříjemný zápach;
bolest během menstruace;
snížená imunita, která je způsobena virovými lézemi genitálního traktu;
pohlavně přenosné nemoci;
trauma během potratu nebo porodu;
hormonální nerovnováha;
kolpitida;
cervicitis;
přítomnost několika partnerů u ženy, což zvyšuje riziko poškození děložního hrdla různými houbami, viry, bakteriemi.

Všechny tyto podmínky dramaticky zvyšují pravděpodobnost rakoviny, a proto by měla být erozní terapie prováděna v každém případě. Možnost léčby cervikální eroze se svíčkami je vždy určena velikostí samotného erodovaného povrchu. Je-li více než 1-2 cm, použijte radikálnější hardwarovou technologii..

Dávejte pozor: svíčky jsou nejúčinnější při léčbě eroze po laserové terapii, kauterizaci, léčbě rádiovými vlnami atd. Jako nezávislou metodu nelze používat bez konzultace s gynekologem..

Kontraindikace použití svíček:

velká eroze;
eroze, která reaguje špatně na léky.

Léčba eroze děložního čípku se svíčkami znamená poměrně velký seznam léků, které působí lokálně a poskytují antifungální, antivirové a baktericidní účinky..

Zde jsou některé z nich.:

Terzhinan (mají protizánětlivý účinek);
Flukonazol (předepsaný pro kandidózu);
Genferon (má silný antivirový účinek, je imunomodulátor);
Hexikon (svíčky s antiseptickým účinkem);
Chlororfilipt (roztok, se kterým jsou vyrobeny tampony, má výrazný účinek na antibioticky rezistentní stafii).

Výhody a nevýhody ošetření svíčky

Výhody erozivní léčby svíčky:

kontaktní erozní úprava;
rychlé zotavení povrchové epiteliální vrstvy;
rychlé zhojení malých ran a vředů na krku;
rovnoměrně rozdělit účinné látky na krk a obalit je;
vyčistit vagínu z patogenů;
nemají traumatický účinek.

Nevýhody léčby svíčkami jsou jejich účinnost pouze v počátečních fázích eroze a v komplexní terapii po různých typech kauterizace. Jako nezávislá metoda neposkytují očekávaný výsledek..

Léčba cervikální eroze lidových léků

Takový přístup při léčbě této nemoci nemůže nahradit lékařskou prohlídku, výběr léčby atd. Proto není povoleno samošetření eroze děložního hrdla lidovými léky..

Bohužel velmi často tato terapie zhoršuje pouze stav eroze, který bude postupovat, až do přeměny na rakovinu. Žena by měla pochopit, že to není humánní - ošetřit eroze samotnými lotiony a koupelemi. Ne humánní, především ve vztahu k vlastnímu zdraví, protože tyto metody neposkytují ani záruku výsledků, ani skutečné trvalé zlepšení státu..

Návštěva gynekologa vám pomůže správně orientovat volbu bezpečné a účinné léčby. Nezanedbávejte je!

Gynekolog řekne o rizicích spojených s tvorbou eroze, stejně jako o metodách léčby této nemoci:

Julia Viktorová, gynekologa