Gonartróza stupně kolenního kloubu, typy, metody léčby

Co je gonartróza??

Gonartróza je degenerativní-dystrofická onemocnění kolenního kloubu. Druhým názvem onemocnění je osteoartritida kolen. Nemoc má nepříznivou povahu a často vede k postižení..

Podle statistik je mu přidělen jeden z vedoucích míst mezi všemi druhy artrózy. V počtu je to více než 20%. Ze všech onemocnění, které postihují kolenní kloub, je frekvence gonartrózy 53%..

Gonartróza je známa lékařům už více než 100 let, v každodenním životě se nazývá "ukládání soli". A v případě artroze dochází k kalcifikaci (kalcifikace). Nicméně takové calcifications jsou omezené a nemají žádný nezávislý klinický význam. Patologický proces se objevuje na pozadí poruch krevního oběhu v malých kostních cévách, po nichž začínají destruktivní změny v krytí chrupavky kloubu.

V úvodních stádiích gonartrózy dochází na molekulární úrovni ke zničení tkáně chrupavky, následované degenerací hyalinní chrupavky: na některých místech se stává zakalená, ztenčuje, stratifikuje a trhliny v různých směrech. Patogeneze je ukončena úplným zmizením chrupavky a expozicí podkladové kosti. Kostka na oplátku reaguje na smrt chrupavky s těsněním, tj. nadměrný růst kosti kolem obvodu, což vede k tvorbě trní, noha je deformována a ohnutá. Z tohoto důvodu je onemocnění známo také jako "deformující artróza kolenního kloubu"..

Patogenezi gonartrózy lze stručně popsat takto:

  • Výměnné procesy v tkáni chrupavky se provádějí osmotickým tlakem. Při stlačení je mazadlo uvolněno a po jeho vyložení absorbováno. Tímto způsobem při pohybu se chrupavka neustále pohání. Při neúplném zotavení, které je dáno zvýšenými mechanickými zatíženími, jsou metabolické procesy narušeny. V místě největšího tlaku začne chrupavka tenká;

  • Existuje porušení struktury kolagenových vláken, což vede ke ztrátě odpisových vlastností, chondromalacie (změkčení patellovy chrupavky) a narušené metabolické funkce chondrocytů. Chrupavka ztrácí svou stabilitu a pružnost;

  • V kloubu dochází k porušení kongruence. Tento proces je zhoršen zvýšenou syntézou kostní hmoty ve formě osteophytů (růst kostí). Synovium je podrážděno a začíná zánět. To vede k omezení pohyblivosti kloubu;

  • Nejběžnější je artróza vnitřku kolenního kloubu mezi povrchem stehenní kosti a patelou. Starší a starší lidé, stejně jako profesionální sportovci jsou náchylnější k nemoci..

Obsah článku:

  • Příčiny gonartrózy
  • Symptomy gonartrózy
  • Stupeň gonartrózy
  • Typy gonartrózy
  • Diagnostika gonartrózy
  • Jak léčit gonartrózu?
  • Autorské a inovativní metody léčby
  • Chirurgická léčba
  • Fyzická kultura s gonartrózou
  • Fyzioterapie pro gonartrózu
  • Masáž a manuální terapie
  • Prevence deformace gonartrózy
  • Užitečné tipy

Příčiny gonartrózy

Mezi hlavní příčiny osteoartrózy kolenního kloubu patří:

  • Porušení metabolických procesů;

  • Patologické změny v krevním oběhu a zvýšená kapilární křehkost;

  • Nadváha, která vede ke zvýšení axiálního zatížení na spoji;

  • Traumatizace kolenních kloubů (slzami vazů, meniskusů, zlomenin, trhlin);

  • Přenesená zánětlivá onemocnění (revmatismus, artritida);

  • Nadměrné zatížení kloubů, které jsou vystaveny sportovcům. Nejčastěji gonartróza trpí tenisovými hráči, fotbalisty, atlety, gymnasty;

  • Hormonální a endokrinní poruchy;

  • Staré zranění, které jsou nedostatečně ošetřeny nebo jejichž léčba nebyla dokončena;

  • Vrozené malformace kloubních tkání;

  • Dědičné faktory.


Symptomy gonartrózy

Nebezpečí vzniku gonartrózy, jako většina artrózy, je závažné důsledky pozdní diagnostiky. Ve stadiu 1 se nemoc téměř nezjistila, s výjimkou malého tahového bolesti, který pacient obviňuje z únavy.

Obvyklým příznakem gonartrózy je pocit tuhosti v kloubu, "utahování" pod kolena a bolest v koleni po dlouhé procházce. Mnoho pacientů s gonartrózou (osteoartritida kolenního kloubu) si stěžuje na potíže při chůzi, většinou ráno, po spánku nebo po dlouhém sedění. Osoba se musí "rozcházet", aby to ulehčilo. Při rozvoji gonartrózy se bolesti v kolene, zejména na vnitřní straně, stávají tvrdší a konstantnější. Často se u pacientů s gonartrózou projevuje chřadnutí při pohybu kolenního kloubu. Dále omezuje ohebnost a prodloužení nohy. S progresí onemocnění dochází k chřipce. V pokročilejších případech se člověk nemůže pohybovat bez pomoci outsiderů nebo berlí. Často v poloze nahoře bolest klesá, ale stane se, že v noci člověk trpí bolestí.

Při kontrole kolen v počáteční fázi gonartrózy se obvykle nezjistí vnější změny. S průběhem onemocnění je velmi patrná deformita kolenního kloubu: obrysy kostí, které tvoří kloub, jsou drsné, kontraktura (neúplné ohyb nebo prodloužení), zakřivení holenní kosti. Umístění dlaně na přední plochu kolena, s flexi nebo extenzním pohybem, můžete cítit chřadnutí v kolenním kloubu s různou intenzitou a trváním. Podobný pocit lze dosáhnout i v případě, že se patella pohybuje směrem ven v příčném směru (pozitivní symptom patello-condilar).

Při palpaci kolena pacienta s gonartrózou se nachází bolestivá oblast, obvykle na vnitřní straně kloubu, na úrovni kondylů, stehen a kloubní štěrbiny. Často se v dutině kolenního kloubu akumuluje výtok, tzn. Že dochází k synovitidě. Podobná podmínka je dána hladkostí obrysů kolenního kloubu v důsledku opuchu tkání nad patelou a na její straně, stejně jako pocit kolísání, když je výčnělek palpován dvěma rukama..

V průběhu progrese gonartrózy se příznaky objevují světlejší a stávají se výraznějšími. Včasná správná diagnóza hraje důležitou roli v dalším boji proti nemoci..

Související: Osteoartróza kolena - jak vyléčit?


Stupeň gonartrózy

Grade 1 gonartróza

U gonartrózy stupně 1 dochází k únavě končetiny a mírnému nepohodlí. Během pohybu lze sledovat mírný krepit. Někdy dochází k jemnému omezení pohybu v kloubu..

Kosti kolena v této fázi neprocházejí významnými změnami. Na rentgenovém paprsku vidíte mírné zúžení spojovacího prostoru.

Grade 2 gonartróza

Druhý stupeň je charakterizován výskytem bolesti, zvláště poté, co stojíte nebo chodíte po dlouhou dobu. Charakteristická krize se stává výraznější. Existují problémy s prodloužením a úplným ohnutím končetiny. Existuje takzvaná počáteční bolest.

Může být pozorována atrofie kvadriceps femoris. Úhel úplného ohybu a prodloužení končetiny u kolenního kloubu je značně omezen. Rentgenové záření jasně ukazují významné zúžení prostoru kloubů a růst osteofytů. Hrany kostí "vyrovnávají".

Grade 3 gonartróza

V 3. etapě se povaha bolesti mění - zesílí a může se v klidu projevovat. V oblasti kloubu dochází často k edému a místnímu nárůstu teploty. Kvůli možné přítomnosti "kloubní myši" v kloubu (fragmenty osteofytů štěpení) se mohou objevit příznaky blokády kloubů. Vykazují akutní bolest, doprovázený pocením rušení.

Pacient v tomto případě může být zcela zbaven možnosti nezávislého pohybu. Existuje zdeformace kolenních kloubů se změnou osy končetin, která je zřetelně vidět na rentgenovém záření. Může dojít k nestabilitě kloubu.


Typy gonartrózy

Gonartróza je rozdělena do typů podle etiologie:

  • Primární gonartróza se vyskytuje na pozadí srovnávacího zdraví. Obecně platí, že starší lidé jsou nemocní, častěji ženy než muži. V ohrožení jsou lidé s nadváhou, tj. Obézní, kteří nejčastěji získávají artrózu kolenního kloubu;

  • Sekundární gonartróza se vyvine po poškození kolena nebo je komplikací infekčních onemocnění. S včasnou léčbou zranění nebo zánětem kolenního kloubu lze vyhnout rozvoji artrózy.

Podle lokalizace je gonartróza rozdělena do následujících typů:

  • Pravá gonartróza - ovlivňuje pravý kolenní kloub. Tento typ artrózy je častější u sportovců a lidí, jejichž profesionální činnost je spojena s nadměrným statickým a dynamickým zatížením na pravé noze;

  • Gonartróza na levé straně - ovlivňuje levý kolenní kloub. Nemoc je charakteristický pro sportovce a osoby středního věku, kteří mají nadváhu;

  • Bilaterální gonartróza - ničí klouby obou nohou. Tento typ onemocnění je nejzávažnější, protože výrazně zvyšuje riziko postižení. Starší lidé jsou nejvíce náchylní k tomu, protože povaha bilaterální gonartrózy je ve většině případů idiopatická (věková).

Podle povahy nástupu a průběhu onemocnění se všechny tyto typy artrózy téměř navzájem neliší. Bilaterální gonartróza v zanedbané formě může být výraznější, protože obě nemocné klouby jsou současně vystaveny axiálnímu namáhání..


Diagnostika gonartrózy

Existuje mnoho diagnostických metod, ale jejich účinnost může být největší pouze s integrovaným přístupem..

Ortopedické vyšetření

Inspekce ortopedisty je první a velmi důležitou diagnostickou událostí. To zahrnuje:

  • Palpace kloubu;

  • Měření lineárních kostí;

  • Měření úhlu (určení mobility v postiženém kloubu v různých úhlech).

Klinické studie

Testy na gonartrózu zahrnují:

  • Studium počtu krevních buněk a sedimentace erytrocytů (ESR);

  • Stanovení hladiny fibrinogenu, močoviny a dalších biochemických parametrů krve a moči.

Rentgenové vyšetření

Hlavní metodou pro diagnózu gonartrózy je vyšetření bolavých kloubů za použití rentgenových paprsků. V počáteční fázi vývoje nemoci nemůže rentgenová vyšetření nic ukázat a pokud ano, ukáže jen nepatrné změny. V pozdějších obdobích se objevuje zúžení prostoru kloubů, roztroušená skleróza, poškození kostí a usazeniny soli..

Ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetření artritického kolena dává nejlepší výsledky, ale nemůže zcela nahradit rentgenové záření. Proto mají všichni lidé trpící degenerativní dystrofickou chorobou kloubů nutně rentgen.

MRI - zobrazování pomocí magnetické rezonance

Jedná se o nejvyspělejší diagnostickou metodu, která umožňuje studovat všechny části kloubu ve vrstvách a určit nejbližší změnu chrupavky. Mínus metody spočívá v poměrně vysokých nákladech na zkoumání každého segmentu. A určitým plusem - s vysokou přesností: často se ukazuje, že gonartróza je zdaleka jedinou chorobou muskuloskeletálního systému u konkrétního pacienta.


Jak léčit gonartrózu?

Metoda léčby gonartrózy se málo liší od léčby artrózy jiných kloubů..

Krok 1 - odstraňte zánět

Pro toto tradičně používané:

  • NSAID jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva, která jsou podávána intramuskulárně nebo intravenózně. Léky ve formě injekcí poskytují delší a silnější analgetický účinek. Mezi ně patří léky, jako je diklofenak, olfen, diklak, ibuprofen, indometacin, ketoprofen;

Prodloužené perorální podávání těchto léků může mít negativní účinek na žaludek, játra, ledviny a celý gastrointestinální trakt, zejména v přítomnosti chronických onemocnění..

  • NPVS TsOG-2 jsou nejúčinnější a nejjemnější ve srovnání s NSAID TSOG-1. Mohou být použity po dlouhou dobu, po dobu několika měsíců. Jedná se o meloxikam, celecoxib a nimesulid;

  • Hormonální léky. Tato skupina léčiv se používá pro intraartikulární injekce v přítomnosti synovitidy kolenního kloubu (zánět synoviální membrány). Cílem terapie je co nejdříve odstranit zánět a bolest. Nevýhodou použití je škodlivý účinek na tkáň chrupavky, velké množství kontraindikací a vedlejších účinků. Syntetické hormony nejčastěji používané při gonartróze: hydrokortison, kenalog, diprospan;

  • Anti-enzymatické léky. Neutralizují syntézu některých enzymů a zabraňují další degeneraci kloubů. Nejznámější léky této skupiny: kontrakal, ovomin, gordox. Při gonartróze se podávají intraartikulárně..

Krok 2. Poskytujeme anabolické a antikatabolické účinky.

Léčiva, které nahrazují látky nezbytné pro syntézu chrupavky, se na to aplikují a mají velmi specifický ochranný účinek na tkáň chrupavky. Jsou také nazývány chondroprotektory. Takové přípravky obsahují látky, které jsou součástí matice chrupavky. Tyto léky jsou přirozené, dobře vnímány tělem a aktivně stimulují syntézu kolagenu..

Oprávněně používané při osteoartróze drog kolenního kloubu zahrnují Struktum, DONA, Alflutop, rumalon, mucosat. Všichni jsou pomalu působícími léky, které je třeba užívat v dlouhých kúrach. Některé z nich se vyrábějí ve formě roztoků pro injekce. Tato forma aplikace je nejúčinnější..

Krok 3. Smear, teplo, libra

K tomu můžete použít různé druhy gelů, masti a krémy. Z větší části jsou oteplovací a protizánětlivé. Účelem jejich použití je zvýšit lokální krevní oběh a snížit zánět. Nejznámější léky této skupiny: apizartron, fingon, doloben, peloran, fastum gel, nicoflex.

Krok 4. Zlepšení krevního oběhu

Vazodilatační léky se používají ke snížení tónu intravaskulárních svalů. Takové léky mohou zvýšit vnitřní průtok krve a zlepšit trofismus tkání umístěných kolem kloubu. Při gonartróze doporučil Cavinton, Trental a Actovegin. Upsavit nebo askorutin se používají k posílení cévních stěn..

Krok 5. Odstraňte přebytečný tón

Taková antispasmodika, jako je mydocalm, sirdalud, tizalud a drotaverin (no-spa), umožňují odstranit nadměrné svalové napětí v poškozeném segmentu. Často se vyskytuje jako kompenzační odpověď těla..

Krok 6. Zavedeme protézy synoviální tekutiny

Nejpokročilejší léčbou gonartrózy v posledních letech bylo zařazení léčiv na bázi kyseliny hyaluronové do léčebného protokolu. Je přirozenou složkou kloubní chrupavky a synoviální tekutiny. Proto jeho zavedení do kolenního kloubu nezpůsobuje zánět, odmítnutí a jiné negativní reakce..

Současně může použití léků, jako je otrovisk, sinokorm nebo hyalu, zmírnit pohyb a zmírnit bolesti způsobené třením kloubních povrchů. Při gonartróze je nejvhodnějším léčivem v této skupině fermatron..

Postupnost léčby je stanovena lékařem podle současných protokolů. Současně lze předepisovat protizánětlivou terapii, průběh chondroprotektorů a fyzioterapii. Léky s kyselinou hyaluronovou mohou vstoupit do kloubu pouze tehdy, když je zánět úplně odstraněn. Jinak místo terapeutického účinku můžete zvrátit průběh onemocnění..


Autorské a inovativní metody léčby gonartrózy

K autorovým metodám léčby osteoartrózy kolenního kloubu patří:

  • Evdokimovova metoda;

  • Bubnovský způsob;

  • Gita metoda.

Mají různé principy expozice, ale bez výjimky se ukázaly být účinnými způsoby, jak udržet kolenní klouby postižené gonartrózou. Bohužel není úplné zotavení..

Kyslíková terapie je metoda plnění kloubní dutiny lékařským kyslíkem. Umožňuje eliminovat otoky a snížit bolest. Může být použit jako alternativa k hormonální terapii..

Terapie kmenových buněk. Metoda spočívá v transplantaci kmenových buněk pacienta do kloubu. Metoda byla vyvinuta v Německu a umožňuje nám odložit konzervativní léčbu po mnoho let. Používá se pouze ve větších lékařských centrech v Německu.

Metoda intraartikulární laserové terapie. Postup je prováděn za použití helium-neonového laseru s nízkou intenzitou, který proniká kloubem vlnovodem vloženým do jehly. Umožňuje snížit bolest a zvýšit amplitudu pohybu v kloubech. Metoda byla vyvinuta v Rusku, klinicky zkoumána, ale kvůli vysokým nákladům se široce nepoužívá..

Ortokin je biologická metoda léčby gonartrózy, která se v Evropě po roce 2003 praktikuje. Orthokin je autologní sérum získané v důsledku výběru specifických proteinů z vlastní krve pacienta. Tyto proteiny mají protizánětlivý účinek. Po odběru krve a produkci séra se lék podává osobě intraartikulárně pod kontrolou ultrazvuku nebo počítačové tomografie..

Orthokin umožňuje:

  • Zpomalit proces ničení tkáně chrupavky;

  • Snižte bolest;

  • Zastavte zánět;

  • Zvyšte mobilitu kolen.

Léčba vyžaduje 1-2 injekce. Přibližně 70% pacientů přestane bolet po první injekci.

Související: Co chondroprotektory vzít?


Chirurgická léčba

V různých stádiích gonartrózy nemusí konzervativní terapie přinést pozitivní dynamiku. V takových případech začněte zvažovat potřebu operace..

Existuje několik typů operací pro gonartrózu:

  • Arthrodesis. Pomocí této techniky eliminuje deformovanou tkáň chrupavky spolu s kloubem. Tato metoda neumožňuje zachovat fyziologickou mobilitu končetiny. Zaměřte se na něj poměrně zřídka;

  • Arthroscopic debridement. Technikou je uvolnění kloubu z deformované tkáně chrupavky pomocí artroskopu. Používá se v počátečních stádiích onemocnění. Artroskopie odstraňuje bolest. Operace je jednoduchá. Účinek tohoto postupu je dočasný, 2-3 roky;

  • Periartikulární osteotomie. Jedná se o technicky náročný a vzácný typ operace. Skládá se z předběžného podání a fixace kostí kloubu z jiného úhlu. Toto je děláno k přerozdělení zatížení. Rehabilitace je poměrně dlouhá, účinek je od 3 do 5 let. Zřídka se používá v rané a střední fázi gonartrózy..

Endoprotetika

V současné době je endoprotéza nejčastějším a nejúčinnějším typem chirurgické intervence pro gonartrózu. Tato technika vám umožňuje udržet mobilitu končetiny, což pacientovi poskytuje příležitost vést celý život. Endoprotetika je obtížná operace. Trvá to jen asi hodinu, ale po ní je třeba podstoupit dlouhou cestu rehabilitace a společného vývoje. To je jeden z hlavních rysů artroplastiky kolena. Účinek trvá až 20 let v závislosti na úpravě materiálu. Poté se musí kloub znovu vyměnit, protože protéza je uvolněná v důsledku axiálního a mechanického zatížení..

Neměli bychom zapomenout na možné komplikace, jako jsou:

  • Regionální nekróza kůže;

  • Paresis peroneálního nervu;

  • Podkožní femorální žilní trombóza;

  • Odmítnutí protézy.

Takové potíže se vyskytují extrémně vzácně a představují asi 1% z celkového počtu operací. Proto je třeba vzít v úvahu, že účinek endoprotézy je někdy jediný způsob, jak zlepšit kvalitu života pacienta s artritidou kolenního kloubu..


Fyzická kultura s gonartrózou - terapeutická a nejenom

Účelem cvičení pro gonartrózu je několik faktorů:

  • Zachování a zvýšení mobility kloubů;

  • Tvorba kompenzačního mechanismu v důsledku posílení svalově-vazivového aparátu;

  • Zvýšený krevní oběh a zlepšený trofismus sousedních tkání a samotného kloubu;

  • Zachování fyziologického svalového tonusu.

Cvičení a metody jejich provádění jsou zvoleny v závislosti na zbývajících aktivních pohybech.

Následující druhy povolání jsou pro gonartrózu zakázány:

  • Násilné pohyby spojené s bolestí;

  • Ostré a vysoko amplitudové kloubové nohy;

  • Cvičení s plným axiálním zatížením na postižený kloub.

Související: Cvičení a gymnastika pro gonartrózu

Komplexní cvičení pro gonartrózu

  1. Zatímco stojíte, zkuste se úplně uvolnit, zbraně dolů. Proveďte třesoucí se pohyb s celým tělem. Chraňte kolena malou amplitudou.

  2. Přiložte k podpěře, ohněte nohu na koleno, přiložte patu k hýždě, pak narovnejte nohu dopředu a položte ji na patu před vámi. Běh 15-20krát. Pak s druhou nohou.

  3. Postavte se, položte dlaně na kolena. Proveďte malé kruhové pohyby kolena v jednom směru nebo v druhém směru. Upravte amplitudu pocitů. Nejméně 20krát.

  4. Cvičení se provádí na skládané pokrývce. Povrch by neměl být příliš tvrdý. Dostaňte se na kolena a otřesejte se jako v cvičení 1.

  5. Z pozice, jako v předchozím cvičení, chodíte na kolena a postupujete několika kroky v různých směrech.

  6. Postavte se na kolena (dlaně a kolena by se měly dotýkat podlahy). Spusťte si hruď na podlahu, natáhnete ruce dopředu, pak přesuňte boky a hýždě do podpatků, sedíte si na podpatcích, aniž byste zvedli hruď z podlahy. Opět se postavte a cvičení opakujte několikrát..

  7. Ležela na levé straně, přesunula pravou nohu nahoru, ohýbala se na koleno, narovnala a natáhla patu ke zdi co nejvíce. Proveďte 12krát a změňte nohu.

  8. Posaďte se a položte nohy před sebe. Napněte pravé koleno doleva, pak narovnejte, narovnejte koleno, ohneme a vrátíme se do výchozí polohy. Po 12 opakováních změňte nohu.

  9. Ze stejné výchozí polohy střídavě narovnávejte nohy, aniž byste zvedli podpatky z podlahy, a zároveň je znovu ohýbali, a to i bez toho, abyste je odtrhli od podlahy. Opakujte 12-14krát.

  10. Lehněte si na záda, zatáhněte za ohnutou nohu do hrudníku, držte ruku přes ponožku a hladkými pohyby se snažte co nejvíce narovnat nohu. Cvičíte bez trkání.

  11. Lehněte si na zádech, přilepte gumový tlumič na kotníky a druhý konec připojte k baterii. Hladce ohýbejte a unbend nohy, utahujte kolena k hrudi..

  12. Získejte všechny čtyři. Propojte jeden okraj gumového tlumiče s kotníkem a druhým zajistěte baterii. Pomalu (hladce) ohněte a uvolněte nohu alespoň 10-15krát. Tlumiče nárazů by neměly být příliš tvrdé.


Fyzioterapie pro gonartrózu

Všechny typy fyzioterapie mohou být předepsány ve fázi remisí nebo malou exacerbací nemoci, ale ne v nejaktívnější fázi se zánětem..

Nejúčinnější jsou:

  • Elektroforéza s léky, jako je bischofit nebo karipain. Hlubší penetrace léčiva je v takových případech opatřena dimexidem;

  • Magnetická terapie;

  • Ultrazvuk;

  • Mikrovlnná terapie;

  • Parafin;

  • Radonové a sirovodíkové koupele;

  • Balení.

K udržení a prodloužení fáze remise je nutné podstoupit fyzioterapii 2-4krát ročně, v závislosti na stupni onemocnění..

Elektroforéza s Karipainem vám umožňuje odstranit přebytečný tón, přispívá k resorpci kontrakcí a srážek. Musíte provést alespoň 20 postupů, jelikož lék je kumulativní. Je účinné pouze tehdy, když se v těle nahromadí maximální koncentrace. Průběh 10 procedur neodůvodňuje vynaložené peníze..

Průběh léčby bahna pro gonartrózu musí být proveden 2krát ročně, 10-15 procedur. Můžete ho strávit doma, s použitím nečistoty zakoupené v lékárně. Před použitím musí být ohřát na 38-40 stupňů.


Masáž a manuální terapie gonartrózy

Tyto typy účinků na kolenní kloub jsou zaměřeny na protahování, oteplování a zlepšení krevního oběhu v oblasti kloubu. Masáž se provádí v oblasti kolena podél lymfatického toku od okraje do středu, ale neovlivňuje poplitealní fossu. Manuální terapie probíhá po masáži zkušenými specialisty. Jeho hlavním úkolem je rozšíření a stabilizace kloubu..

Můžete provádět následující cvičení sami: stojte se zdravou stranou podpěry, přesuňte nohu s bolavým kloubem dopředu, pak zpět, pak s ostrým pohybem "vyhazujte ji" na stranu.

Související: Jaké produkty jsou užitečné pro artrózu?


Prevence deformace gonartrózy

Gonartróza patří do skupiny onemocnění, která jsou lépe a jednodušší než drahá a dlouhá na léčbu.

Jako preventivní opatření lze doporučit následující:

  • Pokud se chcete věnovat tanci a sportu, snažte se vyvarovat vážných poranění (prasknutí vazů, zlomeniny, těžká poranění patela);

  • Udržujte pravidelnou fyzickou aktivitu, protože pohyb je mechanickým základem výživy chrupavky;

  • Proveďte stravu s potřebami kostní tkáně a tkáně chrupavky v živinách;

  • Hodinky pro tělesnou hmotnost;

  • V případě zranění nebo nepohodlí v oblasti kolenních kloubů okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc;

  • Začátek ve věku 35 let užívejte profylaktické léčebné postupy s chondroprotektory;

  • Pijte spoustu vody denně..

Související: Léčba gonartrózních lidových léků


Užitečné tipy

  • Začněte léčbu gonartrózy s přesnou diagnózou. Je lepší se poradit s několika předními odborníky..

  • Nepoužívejte samoléčbu. Všechny léky, jejich dávkování a trvání užívání by měly být předepsány a sledovány lékařem..

  • Začněte každý den s gymnastiky..

  • Chcete-li sportovat, poraďte se s lékařem o typu doporučených břemen. Dokonce i některé jóga asany mohou být fatální v gonartróze..

  • Odstraňte z vaší stravy slané, kořenité, mastné potraviny. Upřednostněte zdravé domácí pokrmy. Výrobky kyseliny mléčné musí mít průměrný obsah tuku, jinak se vápník špatně vstřebává. Zahrňte do stravy rybí želé (vařené na krůtí maso), přírodní želé. Nezapomeňte na potřebu jíst mořské ryby a mořské plody.

  • Pokud se týdenní užívání protizánětlivého léčiva nezleví, poraďte se s lékařem, abyste si přečetli léčebný protokol..

  • Pokud dojde k remistice a nemoci vás neobtěžují, nepřekračujte přípustné zatížení. Absence bolesti neznamená, že jste úplně uzdravena.

  • Snažte se nepřekrývat klouby. Ačkoli gonartróza není zánětlivá onemocnění, kloub může reagovat na hypotermii s novým relapsem..

Hlavní věc, kterou si pamatujete! Dokonce i nejlepší lékař vám nemůže pomoci, pokud nechcete, abyste se snažili a pomáhali sami sebe. Je-li nutné provést operaci, neodmítněte nebo neodložte datum. Je však velmi důležité, že v době operace máte dobrý fyzický tvar, pak bude snazší podstoupit pooperační rehabilitaci. A záleží na vás..