Existují situace, kdy konzervativní léčba neposkytuje výsledky a existuje pouze jedna cesta k extrakci zubu. Po této běžné ambulantní chirurgii jsou možné komplikace s různou závažností. Mezi nejběžnější patří bolest různého stupně intenzity, obecná malátnost, horečka a zánět zubní dutiny (alveolitida).
Obecné a lokální komplikace
Pacienti s labilním nervovým systémem zažívají při této normální činnosti stres a mohou ztratit vědomí. V případě nedostatečné nebo negramotné anestezie může dojít k výrazné reakci na syndrom bolesti. Odděleně je třeba uvést alergické reakce (kopřivka, angioedém a anafylaktický šok), pokud má pacient anestetickou intoleranci, ale zapomněl.
Pokud je proces extrakce zpožděn (s obtížným odstraněním) a (nebo) je doprovázen významnou ztrátou krve, není vyloučen vývoj kardiovaskulární insuficience.
Místní komplikace vyvstanou po dokončení extrakce a pacient může opustit zubní ordinaci..
Bolest po extrakci zubů
Bolest v oblasti alveolů po ukončení anestetika se objevuje u drtivé většiny pacientů. To je zcela normální.. Během odstranění je narušena celistvost vazů zubu a poškozena alveoly samotná. Po 1-2 dnech zmizí spontánně bolest. Důvodem pro druhou návštěvu zubního lékaře je bolest, která trvá déle než 4 až 5 dní v nehojící jamce. Pro úlevu dostatečného nepohodlí užívejte 1-2 analgetické tablety (NSAID).
V některých případech může být příčina bolesti odvozena z oblasti jejího umístění. Bolest v krku se například objevuje častěji po odstranění žvýkacích zubů, včetně "moudrosti zubů" nebo třetích molárů (obzvláště s obtížným odstraněním).
Bolestivý syndrom může být narušen, pokud se na periostech vytvořil hematom, jaterní kosti jsou těžce zraněni po extrakci zubu s několika kořeny směřovanými v různých směrech, nebo je část kořene odříznuta (neúplná extrakce).
Puffiness
Velmi častou komplikací chirurgických výkonů je mírné otoky nebo otoky dásní, což je jeden z příznaků post-traumatického zánětu. V takové situaci se doporučuje použít na vyhřívání tvář ohřívací podložku se studenou vodou. Je lepší tyto opatření okamžitě vrátit domů - pak zánět zmizí rychle..
Dávejte pozorPokud došlo k opuchu na tváři před odstraněním nemocného zubu, může dojít k určité asymetrii oblasti obličeje několik dní po zákroku..
Pokud úleva nepřišel do 1-2 dnů a vzrůstá otoky a je doprovázena bolestí - okamžitě kontaktujte svého lékaře..
Krvácení po extrakci zubu
Krev po operaci extrakce zubů se objeví v otvoru ve 100% případů, protože krevní cévy jsou zraněny. Lékař může urychlit proces hemostázy a snížit okraje otvoru sterilní gázovou podložkou. Po několika minutách se krev zastaví a vznikne krevní sraženina. Tampon je zpravidla ponechán po 10-20 minutách plivat.
Je důležitéV žádném případě nemůže být sraženina vyplavena, protože to zpomalí hojivý proces mnohokrát a povede k nejrůznějším komplikacím!
Včasné krvácení může být vyvoláno působením adrenalinu (noradrenalinu), který je součástí anestetika: po ukončení léčby se nádoby krátce dilatují, což způsobuje krvácení. Pozdější krvácení je způsobeno odstraněním vaty před stanoveným časem, náhodným opláchnutím sraženiny nebo špatnou srážení krve. Jiné příčiny alveolárního krvácení zahrnují zlomeninu alveol nebo zranění cév palatální nebo hypoglosální oblasti. Pomalé zastavení krve je možné s hypertenzí, leukemií, šarlami a některými dalšími somatickými onemocněními. Pokud krev pochází z dásní, zubní lékař bude šití ránu..
Zvýšení teploty po extrakci zubů
Mírné zvýšení teploty (přibližně 37-37,5 ° C) by nemělo vyvolávat obavy. V extrémních případech můžete užít 1 antipyretickou pilulku. Pokud byla extrakce zubu prováděna ráno a nebyly žádné komplikace, večer se teplota vrátila do normálu..
Pokud teplota stoupá a antipyretika prakticky nepomáhá, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře - existuje šance, že zánět začal.
Je důležitéChcete-li zastavit bolest a nepohodlí po extrakci zubů, pomůže vám infuze a odvádění léčivých rostlin - kůry z dubu, květu heřmánek nebo šalvěje. Phytoprepary, které stačí držet v ústech, nevyplachujete krevní sraženinu z díry.
Alveolit
Pokud zánět jamky začal (alveolitida), objevily se následující příznaky:
- bolest, horší 2-3 dny po extrakci;
- teplota těla stoupá na 38 ° C a více;
- Na ránu se objevil šedivý nádech;
- v alveoli není žádná krevní sraženina;
- tam je nepříjemná chuť v ústech;
z úst je nepříjemný zápach; - zánětlivé otoky sliznice;
- dysfagie (bolest při polykání);
- rozšířené regionální lymfatické uzliny.
Zranění
Během extrakce druhého premolaru a molárních horních denticí není vyloučeno perforace dna maxilárního sinu. Ve většině případů je tato komplikace spojena s individuálními anatomickými rysy struktury maxilární kosti - buď kořeny příliš těsně odpovídají na dno sinusu, nebo (ve vzácných případech) vůbec žádná kostní přepážka. Důvodem dalšího zničení ztenčeného septa sinusu - aktivního zánětlivého procesu v oblasti kořene.
U některých pacientů (zejména starších žen trpících osteoporózou) jsou kostní struktury tak slabé, že je možné zlomeninu čelisti, a to i v případě, že odstranění probíhá bez nejmenší komplikace..
Pokud jsou kleště nesprávně aplikovány (nejen na zub, ale také na alveolární proces), může být odstraněn fragment alveolárního hřebene. Jedná se o obtížný problém, který lze vyřešit pouze pomocí speciálních ochranných desek a kostního štěpení..
Hematom
Symptomy hematomu zahrnují:
- potíže při otevření úst;
- zvýšení teploty do 38 ° С;
- zvýšené regionální (parotidní nebo submandibulární) lymfatické uzliny.
Další komplikace
Lékař by měl být okamžitě navštívil, pokud se objeví bolest s blízkým zubem nebo čelistní kostí.. Tyto příznaky mohou být známkou osteomyelitidy. Pokud je poškozena nervová větev, je možné přechodné parestézie..
Bolest v sousedním zubě je často znamením jeho vykloubení při provádění zvlášť obtížného odstranění. Rádiografie pomůže odhalit tuto komplikaci..
V dětské stomatologii je taková chyba, jako je extrakce klíčku trvalého zubu. Odstraněním zubu dítěte, který už vyřešil kořeny, doktor začne zkoumat díru a omyl, namísto již chybějících kořenů, extrahuje zub zubu trvalého skusu. Následkem této lékařské chyby je následně edentia..
Doporučujeme číst: Poradenství pacientům podstupujícím extrakci zubů
Co dělat, když bolesti zubů bolí?
Pokud na prázdninách nebo víkendech začalo prudké zuby a v blízkosti místa, kde můžete přijímat každodenní příjem, nejsou žádné klinice, užívejte tablety NSAID (Ketanov, Ketorol, Ibuprofen, Paracetamol). Příjem lze opakovat po uplynutí určité doby, při dodržení maximální dávky uvedené v anotaci k léku.
Studené komprese pomáhají snížit bolest, která by měla být aplikována na projekci zubu pacienta v intervalu 15-30 minut.
Pokud nejste alergičtí na lidokain, navlhčete malý kus bavlněné vlny roztokem tohoto lokálního anestetika a umístěte jej do karyózní dutiny nebo na gumu v projekci nemocného kořene.
Plisov Vladimír, zubař, lékařský referent