Klíšťová encefalitida u dětí
Dnes jsou infekce přenášené klíšťaty přenášené klíšťaty velmi rozšířené a liší se v různých nosologických formách a klinických projevech. Růst ixodických klíšťat neustále postupuje, množí se v lesech a zahradách, parcích a náměstích a vystavuje lidi infekci nebezpečným původcem klíšťové encefalitidy. Mezi případy kousnutí klíšťat tvoří děti 10-25%.
Když je dítě ubité infikovaným klusem, dojde k infekčnímu procesu, který se objeví po několika měsících od okamžiku úrazu. Klíšťová encefalitida má závažné klinické příznaky a je velmi obtížné, v některých případech fatální. Infekce může také vstoupit do krve transfuzi krve, transplantace orgánů a kmenových buněk, při kojení, konzumní mléko, zejména z koz..
Věková kategorie dětí, které trpí klíšťovou encefalitidou, se pohybuje od 4 do 9 let, nejčastěji jsou chlapci nemocní. Diagnostika CE se provádí na základě anamnézy s přihlédnutím k příčině infekce (chůze v lesní zóně, za použití syrového mléka), laboratorních testů (krevní testy, cerebrospinální tekutiny). Inkubační doba klíšťové encefalitidy se pohybuje v rozmezí od 1 do 29 dnů, podávání gama globulinu na klíšťata prodlužuje inkubační dobu.
Nemoc se vyvíjí rychle a akutně. Vysoká teplota vzrůstá z 38 na 40 ° C, horečnaté stavy, celková slabost, ztráta chuti k jídlu, bolesti hlavy a bolesti svalů. Teplota může mít dvouvlnovou charakteristiku, při které tělesná teplota trvá 2-3 dny (37,8 ° C) během období první vlny a horečka trvá 3-10 dní. Druhá vlna je charakterizována opakovaným zvýšením teploty, vyšší (38,9 ° C), která trvá 5-10 dní.
Mezi klinické formy CE existují:
· Horečka;
· Meningeální;
· Poliomyelitida;
· Polynevretická;
Komplikace klíšťové encefalitidy
Horší forma, nejjednodušší. Pokračuje s horečkou, bolestmi hlavy, ztrátou chuti k jídlu, slabostí. Teplota trvá 5 dní, důsledky jsou vyloučeny. Když je meningeální forma CE charakterizována vývojem serózní meningitidy (zánět mozku), náhlý vzestup teploty na 3 8,6 ° C cerebrální symptomy ve formě akutní bolesti hlavy, zvracení a fotofobie. Tam je také porušení vědomí ke stavu ospalosti během dne, kóma. Meningeální forma CE u dětí má samozřejmě několik variant s vážností mozkových a meningeálních syndromů s přítomností antigenu nebo klíšťové encefalitidy RNA viru v mozkomíšním moku. Nejčastější komplikace meningeální formy způsobuje epilepsii a paralýzu končetin..
Nejtěžší forma encefalitidy se vyznačuje poškozením mozku, poruchou vědomí, křečovitými záchvaty, poškozením motorických oblastí mozkové kůry, snížením svalového tonusu, zvýšeným segmentálním reflexem a rytmickým záškubnutím jednotlivých svalů nohou. Porážka kraniálních nervů vede k porušení polykání, nazálních hlasů, paralýzy a svalové atrofie. Může dojít k mírné parizi svalů na obličeji. V případě poliomyelitidy je zaznamenána nepatrná paralýza svalů krku, trupu a končetin. Zaznamenává se léze cervikální míchy a na tomto pozadí se rozvíjí atrofie svalů krku a ramene. Diagnostika odhalí poškození předních rohů míchy. Tato forma je určena příznaky poškození mozku a míchy. Funkce motoru po encefalitické formě jsou obnovovány pomalu. Jednou z hlavních příčin vysoké úmrtnosti klíšťové encefalitidy jsou bulbarové poruchy. Současně se vyvíjejí respirační a srdeční poruchy..
Polyoneurotická forma klíšťovité encefalitidy je komplikována bolestí ve velkých kloubech, malými parestéziemi a paralýzou malých svalových skupin krku a hrudníku. Je to nebezpečná atrofie svalů a úplná nehybnost. Izolace viru encefalitidy přenášené klíšťaty z krve pacienta a cerebrospinální tekutiny je nutná a možná pouze na počátku onemocnění..
Diagnostika - PCR, PCR umožňuje detekci antigenu viru v krvi a mozkomíšním moku. Diagnóza onemocnění je přesná ve studii klíšťat na přítomnost viru v něm, pro tento účel použijte metodu ELISA nebo imunofluorescence. Preventivní opatření jsou očkování proti CE, podává se dětem od tří let a zničením klíšťat v oblasti se zvýšeným rizikem.