Furuncle (v lidově-každodenní verzi - "vroucí", "chiryak", "vřed") je lokální purulentně-zánětlivý proces, který je ve většině případů způsoben stafylokoky. Jeho vývoj nastává v sáčku vlasového folikulu. V některých případech se vyskytuje více ložisek, pak se vyskytuje onemocnění nazývaná - furunkulóza, která je součástí pyodermie.
Proč je vlasový folikul zapojen do purulentního procesu
Chcete-li porozumět mechanismu vývoje onemocnění, měli byste stručně rozložit strukturu vlasů, folikulu a mazové žlázy. Vlasy - je modifikována evolucí, keratinizované kožní buňky, skládající se z tyče nad povrchem a kořene, které se nacházejí ve folikulárním vaku. Folikul je ponořen do kůže a podkožního tuku a je obklopen kapslí pojivové tkáně. Spodní část vlasového folikulu připomíná dudlík s rozšířeným spodním pólem. Tato "žárovka" poskytuje výživu a inervaci vlasů. Do ní proudí potrubí mazových a potních žláz..
Sebum má schopnost neutralizovat patologické mikroorganismy, které se dostávají do pokožky v hojnosti. Činnost mazové žlázy je regulována nadledvinami a hormonem pohlavních žláz - testosteronem.
Potní žlázy se nacházejí v podpaží, kolem oblasti bradavek, konečníku a pohlavních orgánů..
Stafylokok je hlavní příčinou furunkulózy
Jak již bylo uvedeno výše, hlavním původcem hnisavého zánětu vlasového folikulu je stafylokok. Existuje mnoho odrůd tohoto mikroorganismu. Pouze asi 10% z nich má patogenní původ. Malaise se vyvíjí, když se tyto formy aktivně začínají množit..
Faktory vedoucí k rozvoji varu
Vývoj hnisavých procesů ve vlasových pytlích přispívá k:
- zvýšené pocení v rozporu s ochranou pokožky;
- drobné traumatické zranění pokožky během poškrábání, poškrábání, odřeniny, kterými se infekce dostane pod kůži a do struktury vlasů;
- kontakt s kůží a patologickými sekrecemi u rinitidy, čelní sinusitidy a jiných zánětlivých infekčních onemocnění;
- hygienické problémy, kontaminace pokožky;
- profesionální faktory: kontakt s chemikáliemi, konstrukce, domácí prach, tekuté škodlivé složky;
- modifikovaná nebo snížená imunita vznikající na pozadí závažných chronických patologií;
- hormonální dysfunkci, která se vyvine u diabetes mellitus, nadměrné funkce nadledvin. Nerovnováha vede k trofickým kožním poruchám, ke snížení lokálních obranných reakcí, což vytváří příznivé prostředí pro vývoj patogenních mikrobů.
Stádia vývoje a formy varu
Vývojový cyklus varu se skládá ze 3 fází:
- Infiltrační fáze. Kůže nad nidusem infekce a kolem ní se ztuhne, zčervenání, bobtnání. Na tomto místě jsou bolestivé pocity. Ve středu infiltrátu je vidět vlasový folikul. Každodenní termín - "vroucí vaření".
- Stadium nekrózy. Ukázalo se na 3-4 dnech vývoje. "Kolem vlasů se tvoří" jádro "se zaníceným folikulem, skládajícím se z nekrotických (mrtvých) tkání a hnisu. Na povrchu kůže se objeví bílý konvexní absces. Otevře se tenká membrána tkáně, která ho zakryje, a hnis se vytrhne. Pacient současně cítí úlevu a snížení bolesti. Slabost se snižuje, červenost klesá. Pojem tradiční medicína, což znamená proces - "průlomové varu".
- Stupeň léčby. Kožní defekt, který se podobá vředu, léčí po odtrhnutí "tyče". Po velkých furunlech jsou jizvy.
Celý cyklus vývoje a hojení vaření je v průměru přibližně 10 dní.
Místa nejčastější umístění varu:
- nos, tváře, čelo, ušní oblast;
- kůže na zádech a boku krku;
- předloktí a lokty;
- stehna, hýždě, méně kolen a spodní nohy.
Obličej je nejčastějším místem pro tvorbu varu, protože kůže na něm je bohatě zásobována mazovými žlázami, do kterých pronikají patogeny. Zvláště nepříjemné vředy, které se nacházejí na nosu, nad horní rty. Velmi bolestivé chiri u ucha.
Vaří, které se nacházejí na obličeji
Známky obličeje:
- silná bolest a charakteristická infiltrace;
- porušení mimikových, žvýkacích funkcí;
- horečka s zimnicí, obecná slabost;
- při stisknutí na varu se vyskytne silná bolest.
Je důležité: samo-vytlačování varu na obličeji je plné penetrace hnisavého obsahu do krevního řečiště.
To může vést k zánětu žil a jejich trombóze. V důsledku toho se obličej nabobtná, změní modrou barvu, nastane výrazná bolest, teplota se prudce zvyšuje, celkový stav se stává těžkým. V takovém případě se musíte okamžitě obrátit na lékařskou péči. Infekce se někdy šíří do mozkové tkáně a způsobuje encefalitidu nebo zánět membrán - meningitidu.
Pravidlo purulentního chirurgického zákroku: "nedotýkejte se hoření nad horní rty!"
Známky vaří jinde
V oblasti podpaží se mohou vyvinout svaly. V tomto případě dochází k hydradenitidě - hnisavému procesu potní žlázy. Stížnosti doprovázející tuto patologii jsou podobné stížnostem, ke kterým dochází během normálního varu. Navíc je při pohybu ramenních kloubů bolest..
V oblasti tlustého střeva může furuncle komplikovat lymfatické uzliny a cévy, což se projevuje výskytem bolestivých podkožních kordů a kužele (regionální lymfadenitida a lymfangitida).
U žen se vyskytují specifické bolesti velkých pysků, komplikované infekcí v bartholinských žlázách. Objevuje se bartholinitida, která je spojena s prudkým otokem dolních končetin, bolestivostí a výrazným zarudnutím..
Největší vrstva se vytváří na kůži hýždí a stehna..
Vícenásobné varu
Vzhledem k výskytu významného množství varu dochází k onemocnění - furunkulóze. Nejčastěji jsou vícenásobné viry umístěny na omezených místech povrchu pokožky..
Převahu je třeba poznamenat:
- lokalizovaná furunkulóza, ve které jsou infiltrace ve stejné oblasti;
- šíření furunkulózy. Bolestné ohniská se rozšířily v mnoha částech těla..
Někdy se však vředy rozšířily do různých částí těla. Furunkulóza se často objevuje, na místě se objevují nové kotle a blízké staré.
Proto se rozlišují následující fáze onemocnění:
- akutní formu furunkulózy. Když je na kůži současně, je spousta varu, která prochází všemi fázemi vývoje a končí obnovením;
- chronická furunculosa. Je charakterizován neustálým vzhledem nových ohnisek, které se objevují na již uzdravovaných místech..
Komplikace, které mohou způsobit furunkulózu
Nejčastěji je furunkulóza komplikována následující patologií:
- zánětlivý proces regionálních mízních uzlin (lymfadenitida);
- zánět, který se vyskytuje podél regionálních lymfatických cév (lymfangitida);
- septický proces (otravy krve);
- zánětlivé změny v membránách a tkáních mozku (meningitida, encefalitida, meningoencefalitida);
- zánět kloubů (artritida);
- ledvinová patologie (glomerulonefritida, pyelonefritida).
Zachyťte vaření
Většina se vyskytuje téměř u všech lidí. Lékaři jsou konzultováni pouze v těžkých případech nebo v případě komplikací. Domácí léčba a používání tradiční medicíny jsou velmi časté. Často se otázka: "jak zacházet s furuncle" rozhodne lidi daleko od medicíny.
Konzervativní léčba varu
Pomocná opatření v případě varu ve fázi 1 infiltrace zahrnují:
- překrytí tvarovacích abscesových obvazů antiseptickým roztokem. Zdravotní alkohol je pro tento účel nejvhodnější;
- kauterizace vaření roztokem jódu;
- použití suchého tepla k infiltraci;
- infračervené vytápění, UHF, laserová terapie.
Je důležité: pro ošetření vaření kontraindikovaný oteplovací komprese, přispívající k šíření hnisavého procesu do okolní tkáně. Nevystavujte tlak bolestivé oblasti, což může vést k rozšíření procesu.
V závažnějších případech se provádí blokáda oblasti varu antibiotika-novokainu..
S existujícím abscesem musíte rychle vytvořit podmínky pro jeho "otevření".
Ve stádiu nekrózy (tvarované tyče) pro ošetření uvařených vajec:
- oblékání kyselinou salicylovou, která roztavuje "víko" varu a uvolňuje purulentní obsah;
- pečlivé vyjímání tyče se speciální sponou;
- po vyčištění purulentní dutiny se do ní vloží 3 dny gumová drenáž, která se pak odstraní a léčivý povrch se ošetří brilantně zeleným roztokem.
Aktuální masti jsou zobrazeny:
- gentamicin;
- tetracyklin;
- "Levomekol";
- "Dimeksid".
Osvědčenými prostředky jsou Ichthyolová a Višnevská masť.
Chirurgická pomůcka při ošetření vaření
Chirurgický zákrok je indikován k šíření purulentní infiltrace do podkožní tkáně s tvorbou masivního abscesu. V tomto případě je nutné chirurgické otevření léze a sanace (čištění dutiny abscesu). Intervence se provádí v provozní nemocnici..
Antibiotika pro vaření jsou vybírána pouze lékařem, v závislosti na citlivosti stafylokokové infekce k nim, stejně jako při zohlednění jejich tolerance u pacienta. Také antimikrobiální léčiva se aplikují lokálně s dlouhým hojivým procesem..
Léčba varu u dítěte se provádí stejným způsobem jako u dospělého..
Události pro léčbu furunkulózy
Samovyšetření v případě stávajících vrstev nepřináší úspěch. Dlouhodobá ambulantní léčba s opakovanými profylaktickými kursy je nutná..
Používají se lokální metody ovlivňování varu, které jsou shodné s případy jednotlivých ohnisek. Důraz je kladen na stimulaci imunitního systému a obecné míry vlivu na patologické ložiská..
Pro tyto účely platí:
- ultrafialové ozařování;
- laserová terapie;
- imunostimulace (T-aktivin);
- léčba imunoglobuliny, interferon, rinoleukinom;
Antibiotika pro léčbu furunkulózy jsou předepsána pouze po určení citlivosti izolovaného patogenu na ně. Odpovídá také pacientovi..
Je důležité: keramka se sama otevřela, co dělat? V tomto případě důkladně umyjte ruce, vypláchněte nekrotickou hmotu roztokem furasilinu a tamponů z gázy a několikrát propláchněte dutinou peroxidem vodíku. V případě potřeby vyhledejte lékařskou pomoc..
Léčba furunkulózy doma za použití metod tradiční medicíny
Je důležité: Před nezávislými léčebnými aktivitami se poraďte se svým lékařem.
Jednoduché metody, které nevyžadují významné investice, by měly být zdůrazněny:
jehličnaté lázně. Pro jejich přípravu musíte v lékárně zakoupit esenciální olej borovice nebo jedle. 20-25 kapek se přidává do teplé vody, má být namočené denně po dobu 20 minut;- aloe listy, které jsou řezané podélně a jsou aplikovány s buničinou na absces. Fixace je nezbytná k vytvoření "prodyšného" obvazu gázy a lepicí pásky. Změna bandáže by měla být jednou denně;
- domácí masť o hmotnosti 100 gramů. vosk, 0,5 litru rostlinného oleje, sulfurové jehličnaté stromy. V horkém oleji přidejte vosk a síru, po půlhodině 100 gr. cibulová kůra. Směs se míchá za mírného ohně po dobu 1 hodiny, poté se nalije do malých nádob pro pohodlí. Zmrazená masť pro mazání vzhledu varu.
jehličnaté lázně. Pro jejich přípravu musíte v lékárně zakoupit esenciální olej borovice nebo jedle. 20-25 kapek se přidává do teplé vody, má být namočené denně po dobu 20 minut;Podrobněji jsou v tomto videu popsána metoda léčby furunkulózy doma:
Gudenko Ivan Valentinovič, chirurg