Jak léčba streptodermy u dětí? / Infekční onemocnění

Jakákoli kožní purulentně-zánětlivá onemocnění, která jsou způsobena streptokoky, jsou klasifikována v medicíně jako streptoderma. Chcete-li zahájit vývoj nemoci, potřebujete pouze dva faktory - přítomnost streptokoků a poškození oblastí kůže, u kterých dochází ke snížení ochranné funkce. Nejčastěji je diagnostikována nemoc u dětí - je to způsobeno častými kožními lézemi v tomto věku a neschopností neustále sledovat dodržování pravidel osobní hygieny..

Streptococcus

Doporučujeme číst: Streptokoky a infekční nemoci způsobené jim

Jedná se o podmíněně patogenní mikroorganismy, s nimiž člověk neustále kontaktuje - "žijí" v lidském gastrointestinálním traktu, na pokožce, v respiračním traktu a na všech sliznicích. Každá osoba se pravidelně stává nosičem streptokoků, existují lidé, kteří patří do skupiny stálých nosičů těchto patogenních mikroorganismů. Ale zajímavé je, že streptokok, který je příčinou vzniku streptodermy, je vždy spojen se stafylokokem.

Streptokoky mají obrovskou "vitalitu" - okamžitě zemřou pouze při vaření, ale při teplotě 60 stupňů tepla, streptokoky pokračují v životě dalších 30 minut, v chemických prostředcích tyto mikroorganismy zemřou až za 15 minut.

Dotčený patogen může způsobit, že se člověku vyvinou nejen streptoderma, ale také bolest v krku, bronchitida, myokarditida, erysipela, meningitida, šarla, glomerulonefritida a další nemoci.

Jak začne streptoderma u dětí??

Pokud pokožka plní své ochranné funkce ve 100%, pak streptokoky vůbec nezpůsobí člověku žádné problémy. Ale i malé poškození kůže porušuje ochranné funkce, rána se stává "branou" pro infekci - rozvíjí se streptoderma. Zdá se, že tato onemocnění zpravidla začíná rozvíjet v místech škrábání a vyrážky, kousnutí hmyzem (broušeným), řezů a odřenin. Dokonce i když streptoderma vznikla bez viditelného poškození kůže, znamená to, že zranění jsou prostě neviditelná pro oko - jsou mikroskopické, ale dostatečné pro infekci..

Jakmile se streptokoky dostanou na poškozenou oblast kůže, začnou se aktivně množit a vyvolat vývoj zánětlivého procesu, který není tak snadno léčitelný..

Streptococcus se může dostat do oblasti poškozené pokožky z různých míst:

hračky, nádobí, ručníky a veškeré předměty pro domácnost;
od pacienta se streptodermou, bolestmi v krku, šarlami, faryngitidou;
z kůže dítěte;
od nosiče, který je zdravý a nemá žádné nemoci.

Pokud je výskyt streptodermy spojen s infekcí od již nemocného, pak bude průběh onemocnění rychlejší, agresivnější a prodloužený. Streptoderma se často vyskytuje jako epidemie - obvykle se to děje na místech, kde je velká koncentrace dětí (mateřské školy, školy, veřejné organizace). Doba inkubace uvažované choroby je 2 až 10 dní, vše závisí na tom, jak silný je imunitní systém dítěte..

V lékařství existují pouze tři typy streptodermových infekčních cest:

kontakt-domácnost - hračky, nádobí, ručníky, povlečení, boty, oblečení;
pin - objímá nemocné dítě, polibky, blízký kontakt při hraní;
vzduchem - streptokok se dostává na kůži dítěte, když kýchá nebo kašlí již nemocné dítě.

Upozornění: vzdušná infekce je tak vzácná, že lékaři nejčastěji nezaznamenávají.

Jaký je důvod prodloužené streptodermy?

V případě silné imunity a obecného zdraví dítěti se streptokoky na pokožce prostě nevyvíjejí - tělo se s těmito patogenními mikroorganismy vyrovnává samo. Existují však faktory, které přispívají k tomu, že streptoderma bude prodloužena, závažná a časté relapsy.. Mezi tyto provokující faktory patří:

diagnostikované infekce helmintem, anémie, hypotrie, celková intoxikace těla;
chronické kožní nemoci - svrab, atopická dermatitida, pedikulóza, alergické reakce;
Rýma a otitis media - výtok z uší a nosu dráždí pokožku;
popáleniny a / nebo omrzliny;
porušení osobní hygieny, nedostatek péče o děti;
dlouhodobý kontakt poškozené pokožky s vodou;
žádná léčba kožních ran.

Formy a příznaky streptodermy

Lékaři jasně rozlišují příznaky streptodermy - jsou obecné povahy a jsou vlastní všem formám dotyčné nemoci.. Známky streptodermy v dětství:

teplota těla stoupá na kritické úrovně;
bolesti hlavy a nepohodlí ve svalech a kloubech;
nevolnost a zvracení;
změny v výsledcích krevních testů;
porušení obecného blaha dítěte;
v oblasti ohnisek infekce dochází k nárůstu mízních uzlin.

Trvání onemocnění je příliš variabilní - od 3 do 14 dnů, to vše závisí na individuálních vlastnostech konkrétního těla dítěte..

Lékaři určují několik forem onemocnění:

Impetigo streptokokové

Jedná se o nejčastější formu onemocnění, která se vyznačuje zvláštními vyrážkami na obličeji, rukou, nohou a dalšími otevřenými oblastmi těla. Velmi často se v dětství diagnostikuje streptoderma nos - odkazuje také na danou formu.

Streptokokový impetigo se často vyskytuje, protože v tomto případě infekce nepronikne do hlubších vrstev pokožky, protože její ochranné funkce stále zůstávají a místní mechanismy inhibice zánětlivého procesu se zapínají téměř okamžitě v dětství.

Symptomy streptokokového impetigo:

kůže se nemění navenek, může se jen zčervvat. V tomto okamžiku se objevuje bublina s průhlednou nebo zakalenou tekutinou uvnitř, ohraničenou červenavou čarou;
kapalina uvnitř bubliny se postupně stává zakalenou, pak se všechno rozbije a v místě bubliny se vytvoří světle žlutá kůra;
po odlupování kůry zůstává růžová nebo modravá skvrna, která časem zmizí.

Upozornění: doba zrání každé bubliny je 5-7 dní.

Pokud se v počátečním stadiu vývoje objeví streptokokový impetigo, zahájení léčby může zastavit vývoj onemocnění. Ale zpravidla takové změny v kůži, nebo prostě si nevšimnou, nebo nedotýkejte se v naději, že všechno "bude procházet sám." Ale dítě začíná pokrývat vzniklé krusty (svědění se vyskytuje během procesu hojení), z něho vyplývá kapalina doslova "nacpaná" streptokoky. Tato tekutina se dostává do zdravých oblastí pokožky, zůstává na ložním prádle a oblečení - infekce pokračuje, nemoc se rychle rozšiřuje.

Pokud není léčba a hygiena prováděna správně, pak streptokokový impetigo trvá déle než 4 týdny av některých případech infekce může způsobit vážné komplikace..

Bullosa impetigo

Tato forma onemocnění je považována za závažnější a musí hledat odbornou lékařskou péči.. Charakteristické znaky uvažované formy streptodermy:

nejčastěji se na kůži nohou, nohou a rukou vyskytuje bulózní impetigo;
puchýře jsou větší než ty u streptokokového impetigo, méně stresované, ale zánětlivý proces v nich je výraznější;
hlavní příznaky jsou spojeny s vysokou tělesnou teplotou, změnami v krevních testech, lymfadenopatií;
blistry s bulla impetigo jsou naplněny sérovou tekutinou, výbuchem extrémně pomalu a na svém místě se tvoří eroze.

Slotovité impetigo

To je to, co je populárně nazýváno buchty - streptoderma se objevuje v koutcích úst, zřídka se může objevit v záhybech křídel nosu nebo rohů očí. Zpravidla se objeví jediná bublina, dokonce i při otevření se rozštěpený impetigo nerozšíří.

Je třeba si uvědomit, že tato forma studované nemoci je rychle tekoucí, nevykazuje žádné další příznaky a jednoduše způsobí pacientovi nějaké nepohodlí. Pouze ve velmi ojedinělých případech se rozštěpený impetigo stává chronickým, s častými recidivami..

Erythemato šupinatá streptoderma

Jedná se o suchý typ studované nemoci, která se nejčastěji vyskytuje na kůži obličeje - nedochází k vypuknutí bublin a žádné červené nebo modravé skvrny, v lézích jsou přítomny pouze růžové vločkovité skvrny.

Erythemato-dlaždicová streptoderma nevyvolává kritické nepohodlí, není náchylná k rozsáhlé distribuci, ale je nakažlivá - léčba musí být úplná.

Povrchný zločinec

Panaritium se vyskytuje proti streptokokovému impetigo, ale pouze na kůži kolem nehtu. Místo infekce se zanícuje, zčervená a opuchnutá, objevují se charakteristické bubliny a pak křoví.

Dlouhý průběh povrchního zločinu může vést k úplnému odmítnutí nehtové plotny. Lékaři trvají na tom, že s touto formou onemocnění je nutná intenzivní léčba..

Streptococcus

Zvláštnost této formy streptodermy je sekundární lézí na pozadí klasické vyrážky plenky. Nejčastěji se v ušní oblasti objevuje vyrážka se streptokokovou plenou a podpaží, záhyby a slabiny.

Zvažovaná forma streptodermy je poměrně obtížná, protože při tvorbě kůry na kůži se objevují praskliny, streptokoková infekce se může opět spojit..

Vulgární ekthyma

Jedná se o velmi těžkou formu streptodermy, která se vyznačuje tvorbou vředů a hlubokých eroze.. Charakteristické znaky vulgární ekthymy:

tvořeno na hýždě, kůže dolních končetin, extrémně vzácně - na pažích a trupu;
často dochází po virových onemocněních;
může být komplikací diabetes mellitus, hypovitaminózy, metabolických poruch;
průběh onemocnění je vždy zdlouhavý, vyžaduje intenzivní léčbu.

Jak je diagnostikován streptoderma

Zkušený pediatr nebo dermatolog bude schopen diagnostikovat danou nemoc pouze vnějšími příznaky. Lékaři však často provádějí testy škrábání na postižených oblastech pokožky - což umožní identifikovat citlivost vyvolávající agens na antibakteriální léky a rychle zahájit kompetentní léčbu..

V některých případech může odborník předepsat další vyšetření pacienta:

analýza výkalů na vejcích červu;
obecná analýza moči;
krevní test biochemické a obecné;
krevní test infekce HIV.

Jak léčba streptodermy u dětí

Dokonce i když se vyskytne streptoderma u mírného dítěte, vyžaduje se úplná léčba. Existuje několik činností, které tvoří komplex terapeutických opatření..

Osobní hygiena

Mnoho rodičů je upřímně překvapeno, že dítě nepodléhá streptodermu ani při použití konkrétních léků. Může to být způsobeno nesprávnými postupy osobní hygieny..

Co musíte pamatovat:

Dítě by nemělo být koupáno po dobu 3-4 dní, není nutné navlhčit postiženou kůži vodou - voda je výborným dirigentem infekce..
Každý den by měly být nepoškozené oblasti pokožky utěsněny bavlněným tampónem namočeným v čisté teplé vodě nebo v odtučněném heřmánku a / nebo.
Neustále se ujistěte, že dítě nepoškozuje lézi. V některých případech, když intenzivní svrbení příliš dělá dítě příliš, lékař může předepisovat antihistaminika..
Nemocné dítě potřebuje samostatný ručník, nádobí, které je třeba pečlivě zpracovat ihned po použití..
Po celou dobu nemoci jsou z dětského zorného pole odstraněny měkké hračky a plastové hračky jsou promyty a opláchnuty denně ve vroucí vodě..
Dětské lůžkoviny (zejména polštáře) je třeba buď měnit často, nebo žehlit denně horkou žehličkou..
Pokud na kůži dojde k lehkým zraněním, je třeba je otřít 2-3x denním roztokem antiseptického roztoku..

Lokální léčba

Mnoho receptů na lokální léčbu streptodermy u dětí je již "neplatné" - mnoho látek je jednoduše přerušeno, mnohé jsou vydávány v lékárnách výhradně na předpis. Ale můžete použít moderní, vysoce efektivní prostředky:

salicylalkohol;
peroxid vodíku;
fukorcin nebo kyselina boritá;
Zelenka.

Aplikujte antiseptiky správně:

nejprve se otevře bublina - velmi pečlivě;
pak se na oblast otevřeného měchýře aplikuje antiseptik a kolem tohoto místa 1-2 mm s bavlněným tamponem nebo bavlněným tamponem;
musíte počkat, dokud je antiseptik zcela suchý.

Když hovoříme o lidových prostředcích, odrůdy heřmánek léčivých, sukcesních a / nebo dubových kůry jsou schváleny i oficiální medicínou - používají se jako lotiony a pro mytí výsledných ran.

Upozornění: Nelze použít lidské léky k léčbě streptodermy u dítěte - na kůži je zánětlivý proces, existuje patogen, proto léky nelze vynechat.

Antibiotika pro streptodermii

Antibakteriální léky pro streptoderm u dětí jsou užívány orálně a externě. Ale žádný lékař nebude předepisovat takové agresivní léky na jednotlivé projevy streptodermy, což je mírná forma onemocnění. Antibiotika jsou předepsána pouze v extrémních případech, kdy není možné zastavit proces konvenčními prostředky a stav dítěte se zhorší..

V některých případech lékaři dokonce předepisují léky ze skupiny hormonů, ale toto je extrémní opatření..

Pro lokální léčbu použijte následující antibiotické mastě:

Tetracyklin a erythromycin;
Mupirocin;
Gentamicin a lincomycin;
Levomekol;
Baneocin;
Bactroban;
Altargo;
Sintomitsin.

Masť s hormony, předepsaná v extrémních případech:

Lorinden C;
Canison Plus;
Belogent;
Triderm;
Betaderm a další.

Pokud mluvíme o systémové léčbě antibiotiky, pak nejčastěji používají lékaři antibiotika skupiny penicilinu, cefalosporiny nebo makrolidy. Peniciliny se nesmějí podávat, pokud v nedávné minulosti už dítě dostalo takovou léčbu pro jakoukoli jinou chorobu nebo jestliže existuje individuální nesnášenlivost a přecitlivělost na tyto léky v minulosti..

Srovnání streptodermy s dalšími onemocněními

Dokonce i zkušení lékaři přiznávají, že streptoderma je poměrně snadno zaměňována s některými jinými kožními nemocemi - v určité fázi vývoje to prostě trvá jiné formy. Ale existují určité rozdíly - pomáhají vám rychle se orientovat, provádět přesnou diagnózu a provádět efektivní léčbu..

Pyoderma

Pokud chceme přesně říci, pak je streptoderma jedním z typů pyodermů - v medicíně patří všechny kožní puchulární zánětlivé onemocnění do pyodermatické skupiny. Existuje však charakteristický rys choroby, která je zvažována - obsah streptodermálních váčků není nikdy hnisavý, pouze serózní. Dokonce i v případě přítomnosti hnisu v kapalině je minimální a nečiní obsah zakalený.

Největší podobnost je pozorována mezi pyodermem a vulgárním impetigem - příznaky jsou téměř stejné, dokonce i léčba bude stejná. V tomto okamžiku je důležité přesně určit typ patogenu a zvolit správné antibakteriální látky pro průběh léčby..

Herpes

Hlavním rozdílem mezi herpesem a zaedami je to, že během sledovaného onemocnění je průběh onemocnění rychlý, postižená oblast spadá přesně na roh úst, bez rozšíření do zdravé tkáně.

Zajímavé je, že starší děti mohou věnovat pozornost svědění, které se objevuje na čisté pokožce - je to předchůdce herpesu. Ale když zaedah svědění se objeví až po vnějším projevu nemoci.

Kandidóza úhlů v ústech

V zásadě se tato nemoc snadno odliší - praskliny v oblastech léze jsou hluboké, patina je charakteristická pro drozd..

Kuřecí neštovice

Vzhledem k tomu, že první vyrážka tohoto onemocnění se obvykle objevuje na kůži obličeje a hlavy, v prvních několika hodinách můžete provést ovčí kukuřici pro streptoderma. Během několika hodin se však začínají objevovat další charakteristické příznaky neštovice - je téměř nemožné zaměnit se streptokokovou dermatitidou..

Alergická vyrážka

Dokonce i někteří zkušení pediatři mohou zaměnit danou nemoc s banální alergií. Ne, když jsou vezikuly streptodermy již plně zformovány a začnou praskat, nebude vůbec těžké diagnostikovat, ale můžete také provést dříve krátký test: když stisknete vyrážku alergické povahy, kůže se změní na bílou;.

Upozornění: syfilisová vyrážka je také velmi podobná streptodermu, proto je třeba diagnózu odlišit, doktor může dítě předložit k analýze syfilisu.

Preventivní opatření

Vzhledem k tomu, že dotyčná nemoc je nakažlivá, nemocné dítě je v karanténě 10 dní. Je velmi důležité zavést takovou karanténu v předškolním zařízení, v škole nebo v kruzích a ve sportovních palácích - během těchto 10 dnů se příznaky streptodermy mohou objevit u jiných dětí.

Pokud jde o rodinu, je třeba provést prevenci i tehdy, když je již nemocné dítě - všechno jde s dodržováním pravidel osobní hygieny.

Když hovoříme o prevenci generála, můžeme rozlišit příjem vitamin-minerálních komplexů, přísné dodržování pravidel osobní hygieny a posílení imunity.

Streptoderma je nepříjemné onemocnění, které dítěti způsobuje nepohodlí. Existuje však spousta moderních léků, které výrazně usnadňují stav dítěte a přispívají k rychlému zotavení..

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie