Rotavirusová střevní infekce je akutní infekční onemocnění, které postihuje lidský trávicí systém. Vedle gastrointestinálního traktu mohou být v patologickém procesu také zahrnuty orgány dýchacího systému..
V dospělosti je onemocnění méně často diagnostikováno než u dětí. Případy rotavirové infekce u lidí středního a staršího věku však zaznamenávají lékaři. Rotavirové infekce se projevuje horečkou, červeným krkem, zvracením, bolestí břicha, průjem. Léčba nekomplikovaného průběhu onemocnění se provádí doma, ale vyžaduje zavedení některých povinných bodů, včetně adekvátní rehydratace, užívání léčiv obsahujících enzymy, enterosorbenty. Antivirotika může být předepsána lékařem..
Rotavirusová infekce, kvůli její široké distribuci, se správně nazývá střevní chřipkou nebo malá cholera. Infekce rotaviru podléhají výskytu pouze SARS. O 40% všech případů jsou novorozenci a děti do 3 let. Každý rok zemře více než 600 000 lidí na celosvětové infekci. Jakmile člověk stárne, je náchylnost na rotavirovou infekci významně snížena, ale pravděpodobnost vniknutí viru do těla zůstává.
Nemoc je často charakterizován ohnisky v rámci jedné rodiny nebo družstva. Pokud je tedy v domě nemocné dítě, pak ostatní členové rodiny budou nemocní s vysokou pravděpodobností. U dospělých se však nejčastěji vyskytuje onemocnění v mírné formě a nevyžaduje hospitalizaci..
Obsah článku:
- Příčiny rotavirové infekce u dospělých
- Symptomy rotavirové infekce u dospělých
- Diagnostika rotavirové infekce
- Léčba rotavirové infekce
- Prevence rotavirové infekce u dospělých
- Těhotenství a rotavirové infekce
Příčiny rotavirové infekce u dospělých
Infekce rotaviru u dospělého se rozvíjí poté, co do jeho těla vstoupí částice z čeledí Reoviridae rodu Rotavirus. V hostitelském organismu je virus schopen vytvořit více kombinací, což určuje širokou rozmanitost kmenů rotaviru, které uvolňuje nemocný do vnějšího prostředí. Více než 90% všech rotavirových infekcí na světě je však v následujících pěti kmenech: G1P8, G2P4, G4P8, G3P8, G9P8.
Zdrojem šíření onemocnění je infikovaná osoba, která uvolňuje virus do vnějšího prostředí spolu s výkaly. Izolace viru začíná ještě předtím, než se infikovaná osoba vyvine první známky onemocnění. Tato osoba zůstává infekční i po zastavení hlavních projevů infekce. Trvá až 20 dní od okamžiku infekce..
Vzhledem k tomu, že rotavirovou infekcí je převážně dětská nemoc, děti infikují dospělé. Nejčastěji to dochází při odchodu rodičů z důvodu jejich nemocných dětí. Avšak vyloučení jiného zdroje šíření patogenních mikroorganismů je stále nemožné. Přestože jsou rotavirové infekce zaznamenávány po celý rok, vrchol onemocnění nastává na jaře a v zimě.
Hlavním mechanismem přenosu je fekálně-ústní. Může být realizováno různými způsoby, mezi kterými převažuje kontaktní cesta domů. Přenášení viru a potravin vede k masovému šíření nemoci..
Co se týče otázky, zda se virus šíří vzduchem (s prachem nebo hlenovými částicemi), neexistuje v tomto bodě žádný konsensus a otázka zůstává otevřená..
Takže rotavirus je extrémně nákazlivý mikroorganismus, který může vstoupit do životního prostředí pouze jedním způsobem - s výkaly nemocného člověka. Výkaly z virů obsahují obrovské množství, takže mohou být snadno na rukojeti dveří, na ruce člověka, na oblečení, na předměty pro domácnost atd. Z těchto povrchů se viry přenášejí do ústní dutiny, podél zažívacího traktu se dostávají do tenkého střeva co rozvíjí onemocnění. Aby došlo k infekci, vyžaduje se velmi malý počet virů. Proto jestliže má někdo v rodině střevní infekci, je pravděpodobnost jejího šíření extrémně vysoká..
Rizikem infekce rotavirovou infekcí jsou lidé z následujících povolání: pracovníci ve stravování, pedagogové a učitelé, pracovníci vodárenství, prodejci. Proto bychom si neměli myslet, že rotavirovou infekcí je dětská nemoc. Pravděpodobnost infekce je dostupná po celý život. Viry zachovávají své životně důležité funkce během delšího mrazu, ale při vaření rychle umírají. Ve vnějším prostředí, i když ve vodě, na jídle nebo v stolici, mohou viry žít od 1 do 3 měsíců. Ukazují mírný odpor vůči dezinfekčním prostředkům..
Symptomy rotavirové infekce u dospělých
Doba inkubace netrvá dlouho. Nejčastěji trvá od 15 hodin do 5 dnů, avšak průměrný čas projevu prvních symptomů onemocnění je 1-2 dny po infekci. Onemocnění se rozvíjí akutně, vrchol projevu jeho příznaků je pozorován po 12 hodinách.
Všechny příznaky rotavirové infekce u dospělých jsou mnohem jednodušší než u dětí..
Pokud má onemocnění nekomplikovaný průběh, pak bude charakterizován následujícími příznaky:
Intoxikace těla může být úplně nepřítomná nebo je nevýznamná. To se projevuje růstem slabosti, špatné chuti k jídlu..
Teplota těla stoupá, ale zřídka dosahuje horečnatých hodnot. Nejčastěji zůstává v rozmezí 38 stupňů. Po dni, zmizí hypertermická reakce.
Průjem trvá od 3 dnů do týdne. Je zpravidla omezeno na 5 epizod volných stolice za den a může být doprovázeno chvěním v břiše..
Židle získá pastovitou konzistenci..
Bolest břicha je mírná, dochází podle typu křeče. Jsou lokalizovány hlavně v pupku av epigastrické oblasti..
Zvracení nejčastěji chybí, může být jediné nebo středně závažné.
Tato onemocnění se však u dospělých nevyskytuje vždy v mírné formě..
V některých případech mohou nastat následující příznaky:
Těžká intoxikace těla. Člověk se stává pomalý, má bolesti a bolesti v kloubech, zvyšuje pocení, zmizí chuť k jídlu, otravuje bolesti hlavy.
Vysoká tělesná teplota. Během prvních 3 dnů od nástupu onemocnění se může dostat pomsty 39 stupňů nebo dokonce vyšší. Při závažném onemocnění může horečka trvat až týden..
Průjem při závažném onemocnění se může vyskytnout až 14-20krát. Židle bude tekutá, s pěnou a hlenem. Vyzařuje kyselou vůni, barva výkalů je žlutá nebo žlutozelená. Čím vyšší je průjem, tím větší je riziko dehydratace..
U 70% pacientů se vedle poškození trávicího traktu vyvinul respirační syndrom. Současně dochází ke zčervenání sliznice měkkého patra, výtoku z nosu, bolesti v krku, zánětu zadní faryngální stěny.
Zvracení se opakuje několikrát denně a zhoršuje průběh onemocnění..
Bolest břicha je mírná, ale s palpací střevní oblasti se zvýší.
Pokud se u Vás objeví známky střevní infekce, měli byste co nejdříve navštívit lékaře..
Charakteristiky průběhu rotavirové infekce u oslabených pacientů
Žaludeční šťáva dospělé osoby má zvýšenou chemickou aktivitu ve srovnání s žaludeční šťávy dítěte. Proto jsou bakterie a viry zničeny mnohem rychleji. To je způsobeno skutečností, že u dospělých je méně pravděpodobný výskyt střevních infekcí u dětí. Navíc, dokonce i po infekci, je onemocnění jednodušší a zřídka způsobuje komplikace..
Je třeba vzít v úvahu, že někteří lidé mohou tolerovat rotavirus docela těžko.
Patří sem:
Lidé trpící abnormalitami trávicího systému.
Lidé, kteří nedávno operovali a jsou v procesu obnovy.
Lidé, kteří užívají cytostatiku.
Lidé starší 60 let.
HIV-infikovaných a imunokompromitovaných lidí.
Pokud je diagnostikována rotavirová infekce u rizikových pacientů, měli by být pod přísným lékařským dohledem. Za předpokladu, že onemocnění je v nich těžké, je nutná hospitalizace..
Nebezpečné příznaky
Lékaři rozlišují skupinu takzvaných nebezpečných příznaků rotavirové infekce. Nezáleží na tom, zda se vyskytují u dospělých nebo u dětí, tyto příznaky vyžadují odvolání u lékaře..
Následující příznaky naznačují závažný průběh infekce a potřebu pacienta umístit do nemocnice:
Vzhled krve ve stolici, jejich barvení v černé barvě. Z výkalů může přijít silný nepříjemný zápach, výkaly mohou získat kovový odstín. Všechny tyto příznaky naznačují vnitřní krvácení ze střeva, což vyžaduje nouzové umístění pacienta v nemocnici..
Zvýšený průjem až 10krát denně a zvracení až 7krát denně. Při tak intenzivním odstranění tekutiny z těla se zvyšuje toxický účinek virů na tělo. Pacient naléhavě potřebuje intravenózní doplnění elektrolytů a tekutin..
Těžká bolest břicha. V případě klasického průběhu infekce rotavirovou bolest břicha je buď nepřítomná nebo příliš obtěžuje člověka. Pokud bolest roste v intenzitě, je pravděpodobné, že střevní stěna je poškozena.
Vzhled lézí na těle. Náplasti na těle mohou naznačovat břišní tyfus, který se někdy projevuje příznaky podobnými příznakům infekce rotaviru..
Diagnostika rotavirové infekce
Taková nemoc, jako je rotavirovou infekci, může lékař předpokládat pouze na základě průzkumu o stížnostech pacienta a jeho externím vyšetření. Standardní laboratorní metody však nestačí k potvrzení diagnózy. Pacientovi je odebrána krev a moč pro obecnou a klinickou analýzu, aby se zjistilo jeho celkový zdravotní stav. Feces poslané ke koprogramu.
Pro potvrzení přítomnosti rotavirů v lidském těle je jeho stolice odeslána do studie celé intestinální skupiny. To umožňuje vyloučit onemocnění podobná symptomatologii: úplavici, salmonelóze, escherichióze a dalším infekcím střevního traktu. Dále je ukázána detekce rotavirového antigenu ve stolici s použitím latexové aglutinace. Právě tato výzkumná metoda vede k vymezení této nemoci..
Umožňuje diagnostikovat sérologický krevní test rotavirové infekce. Protilátky se produkují v lidském těle, aby bojovaly proti infekcím. Právě tyto mohou být detekovány metodou PCR (genotypizace rotaviru v pacientově krvi). ELISA, RAC a RTGA bude informovat nejdříve 2 týdny po nástupu onemocnění, kdy se hladina protilátek v krvi několikrát zvýší.
Léčba rotavirové infekce
Léčba rotavirové infekce u dospělých se nejčastěji provádí na ambulantním základě. Hospitalizace je vyžadována pouze v případě, že nemoc má vážný průběh..
Dieta
Prvním bodem implementace terapeutického systému je korekce výživy..
Nezapomeňte vyloučit z vaší stravy následující produkty:
Výrobky z mouky.
Rostlinné potraviny, které obsahují hrubé vlákniny. To platí pro ovoce, zeleninu, bobule, sušené ovoce..
Salinita, uzené maso.
Smažené a mastné pokrmy.
Koření a koření, všechny omáčky.
Plnotučné mléko.
Bohatý vývar.
Destiláty.
Faktem je, že všechny tyto produkty stimulují střevní funkci, což znamená, že průjem bude mít dlouhou cestu.
Doporučené produkty:
Slizniční polévky.
Oslabené libové maso.
Zeleninový vývar.
Vařené nebo parní nízkotučné ryby.
Omelette.
Slizniční kaše.
Takovéto produkty uchovávají podrážděnou a zapálenou střevu, což přispívá k rychlé regeneraci pacienta. Musíte jíst často, ale v malých porcích.
Symptomatická a patogenetická léčba
Chcete-li urychlit odstranění virů z těla a zmírnit stav pacienta, může být doporučeno užívat následující léky:
Kagocel pro zvýšení odolnosti těla.
Odstranění intoxikace z těla se provádí užíváním sorbentů. Tyto léky mají schopnost vázat škodlivé látky do střevního lumenu a přivést je ven. Navíc řada sorbentů může obklopit střevní stěny tenkým ochranným filmem, který zabraňuje ničení virů. Léčba rotavirové infekce se provádí pomocí takových léků, jako jsou: Polysorb, Enterosgel, Aktivní uhlí, Filtrum.
Obnovení rovnováhy vody a solí těla pomocí léků Regidron, Oralit, Gastrolit.
V případě závažného onemocnění je nutné intravenózní podání enterodezu nebo reopoliglukinu..
Loperamid, Enterol, Imodium, Enterofuril lze použít k zastavení průjmu..
Pokud se spojí bakteriální infekce, jsou předepsány Enterofuril, Alpha Normix nebo jiné antibiotika v závislosti na typu specifického mikroorganismu. Není-li bakteriální infekce potvrzena, antibiotika pro rotavirovou infekci nejsou předepsána..
Pro zlepšení funkce trávení jsou uvedeny následující enzymy: Creon, Pancreatin, Pangrol.
K normalizaci střevní mikroflóry předepisují takové léky, jako jsou: Linex, Acipol, Bifiform, Bifidumbakterin, Hilak Forte atd..
Chcete-li snížit tělesnou teplotu, můžete použít Panadol, Ibuklin, Ibuprofen apod. Teplota těla by měla být snížena pouze v případě, že přesahuje 38,5 stupňů. Hypertermální reakce umožňuje tělu rychleji se vypořádat s infekcí, takže jeho eliminace může zvýšit dobu zotavení.
Pro snížení bolesti a břicha jsou předepsány no-shpu nebo Spazmalgon..
Zvracení může být odstraněno užíváním přípravku Motilium nebo metoklopramidu. Je třeba vzít v úvahu, že opakované epizody zvracení s rotavirovou infekcí jsou zřídka pozorovány. Pokud se to stane více než čtyřikrát a trvá 2 dny, pak by měl být pacient vyšetřen na další infekce..
Nezávislé užívání antidiarykálních nebo antiemetických léků je nepřijatelné. Spolu s fekálními a emetickými masami z těla dochází k vyplavování patogenní flóry. Pokud je tento proces zastaven, viry zůstanou uvnitř střev a pokračují v reprodukci, což způsobuje obrovské poškození zdraví pacienta. Rozhodnutí o jmenování těchto léčiv proto přijme lékař.
Domácí ošetření
Samozřejmě, střevní infekce jsou onemocnění, která vyžadují lékařskou péči..
Nicméně, pokud taková možnost neexistuje a onemocnění má nekomplikovaný průběh, je možné samostatně provést následující kroky:
Vezměte aktivní uhlík. Na každých 10 kg tělesné hmotnosti užijte jednu pilulku..
Pít Smektu. 4 sáčky jsou povoleny denně..
Vezměte POLYSORB - 1-2 sáčky.
Doplňování zásob tekutin, odstranění intoxikace
Doplňování rezerv tekutiny ztracené tělem je nezbytným předpokladem, který musí být dodržen všemi pacienty bez výjimky. Kromě vody při průjmu a zvracení tělo ztrácí soli a minerály, které potřebuje. Jediným doporučením pro všechny střevní infekce je proto užívání přípravku Rehydron nebo Gastrolit. Tyto léky jsou dostupné ve formě prášku, který musí být rozpuštěn v čisté vařené vodě a užíván po celý den..
Pokud se droga nepodařilo nalézt v domácí lékárničce, pak její analog může být připraven samostatně. Chcete-li to provést, vezměte 4 lžíce. l cukr, čajovou lžičku soli a lžičku sody. Všechny tyto složky se rozpustí v litrech vody. Nicméně by měla být upřednostněna lékárenská řešení obohacená příznivými látkami..
Postup doplňování tělesných tekutin v těle se nazývá orální rehydratace. Pokud nedodržíte tento bod léčby, hrozí vznik komplikací. Je důležité si uvědomit, že prostředky na rehydrataci neovlivňují frekvenci stolice nebo její povahu. Jsou určeny pouze k prevenci dehydratace a zabraňují metabolickým poruchám v těle..
Prevence rotavirové infekce u dospělých
Pokud byl dospělý v kontaktu s pacientem s rotavirovou infekcí, měl by přijmout následující preventivní opatření, aby zabránil infekci:
Umyjte ruce a obličej mýdlem. Viry se mohou usadit na kůži, ze které snadno pronikají do úst.
Změňte věci. Oblečení je třeba umýt při vysokých teplotách pomocí mycího prostředku. Všechny položky (pera, mobilní telefon, taška atd.) Je třeba otřít dezinfekčním roztokem, jako je alkohol nebo bělící prostředek.
Pro preventivní účely můžete užívat lék imunomodulátor, například Kagocel. Tím se aktivují imunitní síla těla a zabrání se konsolidaci viru v sliznici střevní stěny.
Zvláštní péči je třeba věnovat vlastnímu zdraví. Je třeba řídit křeslo, teplotu těla, aby bylo možné sledovat její vlastní pohodu. Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem a informovat jej o možnosti infekce rotaviru..
Proveďte rotační test. V lékárně si můžete zakoupit rychlý test na detekci rotavirové infekce. Je snadné dělat doma. S pozitivním výsledkem byste se měli poradit s lékařem..
Pokud jde o imunitu, produkuje se po jediné infekci, ale je velmi slabá a krátkodobá. Proto pravděpodobnost, že se osoba může brzy znovu nakazit stejným kmenem viru, zůstává vysoká. Kromě toho se imunita vytváří pouze u jednoho typu viru a existuje sedm z nich (těch, které mohou člověka infikovat). Proto je možné se vyhnout infekci pouze tehdy, pokud jsou dodrženy pečlivé hygienické normy..
Vzhledem k tomu, že dospělí jsou nejčastěji infikováni nemocnými dětmi, musí vědět a dodržovat pravidla péče o děti. Především je to vysoce kvalitní dezinfekce. Mokré čištění v místnosti, kde se pacient nachází, by mělo být prováděno 2-3 krát denně. Navíc koupelna a toaleta, které navštíví dítě nebo dospělá osoba, jsou dezinfikovány. Věci pacienta a jeho podestýlky je třeba umýt při vysokých teplotách a žehlit. Všechny položky použití jsou ošetřeny vroucí vodou nebo dezinfekčním roztokem. Každých pár hodin potřebujete vysílat místnost, ve které je pacient a po každém kontaktu s ním, musíte si umýt ruce.
Dospělou osobou s rotavirovou infekcí je poskytována pracovní neschopnost po dobu jednoho týdne až deseti dnů. V tuto chvíli je zdrojem šíření infekce, takže musí zůstat izolovaně od týmu. Při komplikovaném průběhu onemocnění může být seznam nemocných prodloužen až na 3 týdny nebo více v závislosti na stavu pacienta..
Těhotenství a rotavirové infekce
Pokud je těhotná žena infikována rotavirovou látkou, měla by o tom okamžitě informovat lékaře. S mírným průběhem onemocnění viry prakticky nepronikují do krevního oběhu očekávané matky, proto nemohou dítě poškodit.
Nebezpečí onemocnění jsou komplikace ve formě průjmu a zvracení, které hrozí dehydratací těla. Léčba by proto měla probíhat pouze pod přísným lékařským dohledem. Hlavní metody ovlivnění těla ve formě rehydratační terapie, stravy a užívání probiotik nejsou v žádném gestačním věku kontraindikovány, proto byste neměli paniku, když potvrdíte diagnózu. Je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře..