Způsobuje kondylómu HPV (lidský papilomavirus). Podle různých zdrojů je 40 až 80% populace infikováno tímto virem, ale pouze u 3% žen vyvolává výskyt bradavic. Tyto růsty jsou nejen kosmetickou vadou, jsou schopny se znovu zrodit a vyvolat vývoj rakoviny děložního čípku.
Obsah článku:
- Condyloma - co to je?
- Příčiny bradavic
- Typy bradavic
- Symptomy bradavic
- Diagnostika bradavic
- Léčba kondylomů
Condyloma - co to je?
Condyloma (často se nazývá genitální bradavice) je proliferace papilárního epitelu kůže, což vede k vzniku neestetických výrůstků. Mají plnou nebo růžovou barvu a nacházejí se hlavně na pohlavních orgánech nebo v konečníku. Condylomy se mohou objevit ve skupinách a zaujímají velkou plochu v genitální nebo anální oblasti..
Když začne růst kondylom, není zdrojem šíření infekce. Jakmile se objeví nad kůží, riziko přenosu HPV se významně zvyšuje..
Genitální bradavice jsou nejčastěji sexuálně přenosné a jsou extrémně nákazlivé. Je pozoruhodné, že infekce nastává během vaginálního, orálního nebo análního styku s infikovaným partnerem. Bohužel použití kondomu nezaručuje ochranu proti bradavicím, protože infekce je možná při jakémkoli kontaktu se sliznicí a kůží nemocného..
Příčiny bradavic
Příčinou bradavic je lidský papilomavirus. Tento virus má velké množství kmenů (více než 100), ale genitální bradavice způsobují, že se jedná o 6., 11., 30., 42., 43., 44., 45., 51., 52. a 54. typů. Aktivní virus není vždy umístěn na genitální sliznici. Může se také vyskytovat v moči nebo slinách. Infekce se tak ne vždy projevuje pohlavním stykem: infekce je možná přes polibek nebo domácnost.
Infekce probíhá prostřednictvím mikrotrauma na sliznicích nebo kůži..
Po infekci se bradavice mohou objevit po několika týdnech, ale někdy se lidský papilomavirus aktivuje po několika letech. Hlavním faktorem výskytu bradavic je imunitní systém infikované osoby. V některých případech může být infekce s lidským papilomavirem asymptomatická nebo může být po aktivaci vyléčena sama o sobě..
Je důležité si uvědomit, že přítomnost HPV v těle nevede vždy k rozvoji viditelných příznaků infekce. Po mnoho let se virus nemusí projevovat. Je aktivní pouze tehdy, jsou-li vytvořeny příznivé podmínky pro jeho reprodukci. Výsledkem je, že na genitálech se tvoří bradavice..
Rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost genitálních bradavic:
Pádová imunita. K tomu může dojít z důvodu dlouhodobé antibiotické terapie, špatné výživy a diety. Také obranyschopnost těla oslabuje na pozadí hypovitaminózy, infekce HIV a dalších chronických onemocnění. Není nutné vyloučit takový faktor ovlivňující imunitní systém jako stres..
Těhotenství, při kterém jsou vlastní obranné prostředky těla přirozeně sníženy.
Doba po porodu. Žena v této době často pozorovala nejen fyzické, ale i emocionální vyčerpání. Nedostatek vitamínu a hormonální nerovnováha zhoršují situaci..
Nepoužívejte kondomy během intimity.
Sexuální kontakty s lidmi trpícími condilomatózou.
Nedodržování pravidel důvěrné hygieny.
Infekce sexuálně přenosnými infekcemi.
Promiskuózní sex.
Možné cesty přenosu lidského papilomaviru:
Virus je přenášen převážně pohlavím. V tomto ohledu jsou perorální, genitální a anální kontakty nebezpečné. Virus je extrémně infekční, pravděpodobnost infekce i po jediném kontaktu se rovná 75%.
Někdy se infekce přenáší pomocí běžných ručníků, spodního prádla atd. To znamená, že nemůžeme vyloučit pravděpodobnost přenosu viru domácími prostředky, ale nestává se to často. Proto mnoho vědců stále pochybuje o tomto způsobu šíření HPV..
Infekce může být přenášena během porodu, kdy dítě projde mateřským kanálem. V tomto případě uveďte vertikální cestu rozšíření nemoci..
Typy bradavic
Bradavice mohou být:
Špičaté (exofytické)
Ploché (endofytické).
Genitální bradavice protáhnout jejich tip nahoru, ale tvoří na kůži. Tyto nádory způsobují HPV, což zřídka způsobuje rakovinu..
Plošné bradavice klíčí do epitelu, což způsobuje patologické změny v něm. Rychle se zhoršují, to znamená, že se znovu zrodí do rakovinových nádorů.
Cervix je oblíbeným místem pro lokalizaci bradavic u žen. Proto by měli být všichni pacienti, u kterých byl identifikován HPV s vysokým rizikem malignity, pečlivě sledováni, protože zvyšují pravděpodobnost rakoviny děložního čípku.
Symptomy bradavic
Symptomy lidského papilomaviru jsou výskyt bradavic a jejich proliferace v genitáliích a v konečníku. Condylomy se mohou objevit jednotlivě nebo ve skupinách. Ve vzhledu někdy vypadají jako bělolící bradavice a někdy rostou a stávají se tak jako "květák" (kondylom z kanalizace). Velikost kondylomů může dosáhnout od několika milimetrů do několika centimetrů..
U mužů se nejčastěji objevují kondylomy na hlavě penisu, korunu hlavy, uzdu předkožky.
U žen se objevují na uzdě pysků, pysky, klitorisu, vnějšího otevření močové trubice, v pochvě a na krčku.
Vzhled bradavic v okolí řiti je charakteristický pro obě pohlaví..
V závislosti na stavu imunitního systému mohou bradavice růst, dlouho se nemění nebo se mizí samy. Condyloma je extrémně nebezpečný a nepříjemný příznak, protože nejenže interferuje s plným sexuálním životem a způsobuje nepohodlí, ale může krvácet a zasahovat do normálního porodu.
Plochý kondylóm cervixu je známkou akutní nebo chronické infekce.
Diagnostika bradavic
Diagnostika kondylomu není obtížná. Lékař zkoumá oblast léze a pak přiřadí ženě kolposkopii. Cervix a nádoba, která podává kondylom, jsou ošetřena octem. To vede k jeho spasmu, po kterém se postižená oblast stává bílou..
Krev je vyšetřována metodou PCR, která umožňuje určit typ viru a jeho množství v těle. Žena bude muset darovat krev za HIV, syfilis a jiné pohlavně přenosné nemoci. Sexuální partner je vyšetřen.
Roztok z povrchu kondylomu, děložního čípku a cervikálního kanálu je poslán do cytologie. To eliminuje možnost malignity nádoru. Pokud lékař okamžitě podezírá rakovinový proces, provádí tkáňovou biopsii..
Při vzniku kondylomu v močové trubici se provádí urocystoskopie a během jejího vzniku v konečníku - anoskopie.
Je důležité rozlišit kondylomy od nákazlivých měkkýšů, syfililitických kondylomů a rakovin..
Léčba kondylomů
Dosud se úplně zbavit HPV nebude uspět. Terapie se omezuje na odstranění růstu a užívání antivirových léků, které snižují aktivitu viru v krvi. Konečná fáze léčby je příjem imunostimulantů, které vám umožňují zvýšit obranyschopnost těla.
Chemická koagulace. Abychom zničili nádorové buňky, je možné jednat s různými chemickými složkami. To způsobí, že růst se zmenší a spadne. Chemická koagulace je bezpečná a účinná léčba. Aby se vyrovnali s bradavicemi, umožňují takové léky jako Solkoderm, Bonafton, Condilin.
Diatermokoagulace. V tomto případě je kondylom vypálen proudem. Tato metoda léčby má nízkou cenu, ale vysokou bolest. Po takovém působení na kůži mohou zůstat jizvy..
Zpracování kapalným dusíkem. Tekutý dusík, který má nízkou teplotu, se aplikuje na růst. Tumor je zmrazený, jeho buňky jsou zničeny. Tato léčba není spojena s rizikem zjizvení..
Zpracování rádiových vln. Ošetření se provádí za použití přístroje Surgitron. Nádor je ovlivněn vysokofrekvenčními vlnami. Metoda není spojena s bolestivými pocity a je vysoce účinná. Kůže je rychle obnovena, na ní nejsou žádné stopy. Nicméně, tato terapie je dražší než všechny ostatní léčby..
Laserové odstranění. Tato metoda je velmi účinná, ale bolestivá, a proto vyžaduje lokální anestezii. Někdy po takové léčbě zůstávají jizvy na kůži..
Jakmile jednou odstraníte kondylom, nemůžete očekávat, že se nikdy neobjeví. Typicky dochází k relapsu v 40 až 80% případů..
Klinický případ: Žena přišla na recepci se svou dcerou (dítě ve věku 8 let). Dívka v perineu měla čtyři kondylomy. Největší z nich měla velikost 1 cm, zbytek nepřesáhl 5 mm. Dívka byla odkázána na dětského gynekologa. Lékař kvůli nezkušenosti nebo jiným faktorům odřízl největší kondylom pomocí nůžek. Jedná se o velmi bolestivý proces, který je pro pacienta nebezpečný. Lékař doporučil, aby se nemusely dotýkat malých nádorů vůbec. Matka a dítě se mi znovu obrátily o pomoc. Musel jsem přesvědčit dítě, aby opakovaně podstoupil dlouhou dobu léčbu, protože minulé zkušenosti byly doprovázeny silnou bolestí. V důsledku toho jsem anestetizoval růst a odstranil ho elektrokoagulací. Žádná žena mě znovu nevšimla, z čehož vyplývá, že léčba byla úspěšná. Nejpravděpodobněji se infekce vyskytla v domácnosti, protože podobné nádory byly také nalezeny u matky před 6 měsíci.
Použití antivirové masti
Imiquimod lze použít k léčbě kondylomů (Aldara - 4 000 rublů, Keravort - 2 000 rublů). Lék je dostupný na lékařský předpis. Používá se k topické aplikaci u osob starších 12 let. Léčba je dlouhá, existuje možnost vzniku vedlejších účinků, jako je eroze, otoky tkání, pálení, svědění, tvorba chrlí. Droga se používá každý druhý den. Udržuje se na pokožce po dobu 10 hodin, poté se promyje vodou..
Condilin Solution (700 rublů), Condilox, Condilon, Podofillotoksin, Podofiloks, Podofillin. Toto je toxická látka, která zabraňuje rozdělení kožních buněk, což přispívá ke smrti tkání bradavic. Droga se aplikuje na postiženou oblast dvakrát denně. Terapie trvá 3 dny bez přestávek. Potom po dobu 4 dnů kůže není ošetřena nic, po kterém se kurz opakuje (měly by být čtyři). Je důležité zajistit, aby droga neklesala na zdravé tkáně..
Condyloma vakcíny
Existují 2 HPV vakcíny - Cervarix a Gardasil. Nicméně názory na proveditelnost očkování mezi odborníky se liší, protože neexistuje žádný přesvědčivý důvod pro jeho účinnost. Vakcíny jsou aktivní asi 8 let, takže nemohou ochránit před 100% rakovinou. Taková očkování navíc zabraňuje infekci pouze virem typu 16 a 18. Zatímco ve 30% případů je karcinom děložního čípku způsoben jinými viry HPV..
Přečtěte si více: Očkování proti HPV - proč je potřeba?
Navíc neexistují žádné údaje o tom, jak tyto vakcíny ovlivňují reprodukční funkci žen. Existují důkazy, že nepříznivě ovlivňují práci vaječníků, mohou způsobit zánět dělohy, vést k hormonálnímu narušení a poruchám v menstruačním cyklu. To vše může způsobit budoucí neplodnost..
Proto před očkováním svého dítěte musíte toto rozhodnutí pečlivě zvážit. Je nemožné chránit se před všemi typy rakoviny vakcínou. Měli bychom vystavit zdraví dívky neoprávněnému riziku, neboť mnoho zdrojů porovnává tyto vakcíny se sterilizací.