Bolest v břiše během těhotenství znepokojuje každou ženu, doslova ji vede k panice. Ale gynekologové ujišťují, že existuje mnoho fyziologických faktorů, které mohou způsobit bolest v břiše během těhotenství. Lékaři rozlišují bolesti z hlediska těhotenství - v prvním a druhém trimestru av pozdějších obdobích.
Bolest břicha v ranném těhotenství
Nižší břicho během těhotenství nejvíce bolesti v počátečních stádiích, zatímco tam jsou porodnická a non-porodní bolesti. V prvním případě může uvažovaný syndrom způsobit fyziologické znaky těla, mimoděložní těhotenství, předčasné oddělení placenty, spontánní potrat. Non-obstetric bolesti jsou ty, které vyplývají z patologií, které se vyvíjejí v orgánech, které nesouvisí s reprodukčním systémem..
Nebojte se ženy, jestliže v ranném těhotenství bolest dolní končetiny bolí takto:
- Protahování, neintenzivní, přerušovaná bolest v dolní části břicha, lokalizovaná buď na jedné straně, nebo zachycuje celé břicho - to znamená vyvrtání vad, které drží dělohu.
- Bolesti jsou spasmodické povahy, vyznačují se stálostí a nedostatečnou intenzitou - to je způsobeno hormonálními změnami v těle..
- Křeče velmi nízké intenzity s uvolněním minimálního množství krve z pochvy - obvykle se to stane po 10-15 dnech po početí a znamená pouze, že oplodněné vejce je připevněno ke stěně dělohy a embryo začíná svůj vývoj. Dávejte pozor: křeče mohou být pouze vlevo nebo pouze na pravé straně břicha, záleží na lokalizaci bolesti, na které stěně dělohy je oplodněné vajíčko.
Pokud má žena mimoděložní těhotenství, bude mít syndrom bolesti charakteristické rysy:
- piercingová bolest, propíchnutí celé břišní dutiny;
- záchvaty bolesti se objevují na principu kontrakcí - jsou silné a časté;
- na spodním prádle se vyskytují krvácí nebo hnědé skvrny - záleží na tom, zda došlo k prasknutí děložní trubice nebo že byla omezena celá slz.
Dávejte pozor: Během mimomaternicového těhotenství, některé ženy, kromě bolesti břicha, prožívají těžké křeče v dolní části zad. Bolest může trvat několik dní, až měsíc, ale mimoměstské těhotenství vždy končí smrtí vajíčka, prasknutí vajíčka a operace..
V počátečních stádiích těhotenství se bolesti břicha mohou objevit kvůli střevní poruchám - kvůli hormonálním změnám v těle, začne fungovat "pomalu", odpadní produkty se pohybují kolem střeva pomalu, vytvrzují a vyvolávají zácpu. Navíc, žena může být narušena zvýšeným nadýmáním a jako výsledek plynatost - to také způsobuje bolest..
Těhotenství je pro tělo poměrně vážným "testem" a v případě dříve diagnostikovaných zánětlivých procesů chronické povahy vnitřních orgánů se určitě objeví bolest břicha. S adnexitidou (zánětem vaječníků), pyelonefritidou (renální patologie), cystitidou (zánětem močového měchýře) bude syndrom bolesti charakterizován jako přerušovaný, tahový a zvlněný. Dávejte pozor: bolest břicha během těhotenství v důsledku chronických zánětlivých onemocnění není nikdy doprovázena krvácením.
Diagnostika bolesti břicha v ranném těhotenství
Pokud se bolestivý syndrom objevuje v břichu, a to i při nízké intenzitě přírody, na počátku těhotenství, žena by měla okamžitě konzultovat lékaře k vyšetření, konzultaci a předepisování léčby v případě potřeby.. Gynekolog jistě pošle pacienta s takovými stížnostmi na hluboké vyšetření:
- ultrazvuková vyšetření pánevních orgánů - pomáhá identifikovat patologické změny struktury dělohy, detekovat tumory (například fibroidy) a mimoděložní těhotenství;
- výpočetní tomografie je přesnější diagnostickou metodou, která nejen poskytuje pohled na klinický obraz, ale také rozlišuje patologie, určuje benígní / maligní povahu nádorů;
- laboratorní vyšetření krve a moči - je možné identifikovat zánětlivé procesy mimo reprodukční systém.
Přirozeně, při prvním přijetí, gynekolog shromažďuje údaje o sexuálním vývoji ženy (při první menstruaci pokračoval, zda existovaly nějaké menstruační poruchy) a na dříve diagnostikovaných nemocech. Velký význam při diagnostice bolesti břicha během těhotenství jsou údaje o dříve prováděných instrumentálních a / nebo vakuových potratech, spontánních potratů a chirurgických zákrocích pro mimoděložní těhotenství.
Léčba
Pokud bolesti břicha během těhotenství v prvním nebo druhém trimestru mají pouze fyziologickou etiologii, pak gynekolog nepředepsá žádnou léčbu. Ovšem dynamické sledování zdraví ženy by se mělo provádět nutně - jakýkoli syndrom bolesti může mít za následek krvácení a potrat / spontánní potrat.
V případě zjištění chronických zánětlivých nebo infekčních onemocnění bude předepsána léčba, která neovlivní intrauterinní vývoj plodu..
Při diagnostice mimoděložního těhotenství je ukázána chirurgická léčba a dlouhá doba rehabilitace s použitím hormonálních přípravků a průchod lázeňskou léčbou..
U bolesti způsobené nadýmáním nebo zácpou se ženě doporučuje upravit stravu, nahradit tučné "těžké" potraviny s lehce stravitelnými.
Bolest břicha v pozdním těhotenství
Pokud žaludek ubližuje během pozdního těhotenství, může to znamenat některé fyziologické příčiny:
- Zácpa, zvýšená tvorba plynu, dietní poruchy a plán příjmu potravy. Črevo a tak během těhotenství je vystaveno tlaku z růstu dělohy a zvyšování jeho hmotnosti, a pokud žena zanedbává jednoduchá pravidla výživy, pak bude bolest konstantní. Charakteristickým znakem bolestivého syndromu při střevní dysfunkčnosti jsou krátkodobé křeče, které se objeví 20-30 minut po jídle a zmizí po ukončení trávicího procesu (maximální hodina).
- Vyvraky, které podporují dělohu v správné poloze. Na začátku těhotenství se vazy začaly roztahovat, ale v pozdějších fázích se projevují přísnější tlak. Pro takové bolesti existuje určitá charakteristika: bolest, vyzařující do dolní části zad, zhoršená náhlými pohyby a kašel / kýchání.
- Příliš mnoho svalového napětí v břiše. To je také kvůli rostoucí děloze a rostoucí hmotnosti plodu..
Ale často syndrom bolesti, který se objeví v pozdním těhotenství, může signalizovat vývoj patologických stavů:
- Existuje exacerbace chronických zánětlivých procesů v pankreatu (pankreatitida), ledvin (pyelonefritida), močového měchýře (cystitida). Ale v tomto případě bude bolest ostrá, dlouhá a naléhavá, jsou vždy doprovázena hypertermií (horečkou), mohou se objevit příznaky intoxikace těla (nevolnost, závratě, zvracení, slabost).
- Předčasná práce začíná. Takový vývoj je možný v jakémkoli stádiu těhotenství, avšak pokud se v prvním trimestru poprvé projevuje potrat před vypuštěním krve, pak ve třetím trimestru všechno začíná bolestí břicha. Bude to tahání, bolesti a šindele (jde do bederní oblasti). Okamžitě po nástupu bolesti žena zaznamená a vypouští z vagíny, která může mít jinou strukturu a odstín - od růžové až po šarlatovou, viskózní nebo vodnatou..
- Předčasné oddělení placenty. V průběhu procesu se placenta odděluje od stěny dělohy - cévy se roztrhají a způsobují silnou bolest a krvácení. Ranní placentární abrupce může nastat v důsledku břicha trauma, po nadměrné fyzické zátěži, s diagnostikovanou pozdní toxikózou nebo trvale zvýšený krevní tlak.
- Stagnace žluče v žlučníku. Tato patologie se rozvíjí kvůli zvýšené produkci hormonu progesteronu - je zodpovědná za uterinní relaxaci, předchází potratu nebo předčasnému porodu. Jedním z "vedlejších účinků" takové expozice je relaxace hladkých svalů sousedních orgánů - žlučník trpí nejčastěji. Svaly tohoto orgánu jsou uvolněné, uvolnění správného množství žluči, když do jídla vstoupí do žaludku, nedochází a výsledkem je stagnace žluče, bolest v břiše s lokalizací vpravo. Bolestivý syndrom je přerušovaný, spasmodický v přírodě, doprovázený nevolností a hořkou chutí v ústech.
- Prasknutí dělohy. To se může objevit, jestliže na dutém orgánu je jizva - například byla provedena operace břicha nebo předchozí pěstování ukončená císařským řezem.
Diagnostika
Pokud v pozdních stádiích těhotenství žena zažívá bolesti břicha, pak je to důvod, proč navštívit gynekologa mimo plán vyšetření. Lékař začne diagnostikovat s hlubokým studiem historie života a nemoci ženy - například pokud je v minulosti zaznamenána chronická patologie, pak je vhodné okamžitě provést vyšetření profilu. Dalším krokem je ultrazvukové vyšetření dělohy a vajíčků. Lékař bude schopen rozpoznat problémy v děloze a včasnou léčbou bude možné diagnostikovat nástup předčasného přerušení placenty nebo nástup předčasného porodu.
V případě mimořádné události (žena trpí silnou bolestí, dochází k vylučování krve, stav pacienta se zhoršuje, ztrácí vědomí), těhotná žena prokáže, že podstoupí chirurgický zákrok bez předchozího vyšetření. Císařským řezem je možné zachránit život plodu a zdraví matky.
Léčba
Dávejte pozor: V případě prudké, intenzivní bolesti břicha během těhotenství, doprovázené vylučováním krve z pochvy, byste měli okamžitě vyhledat odbornou pomoc. Neměli byste chodit do gynekologické ordinace nebo do porodnice - od prvních minut tohoto stavu potřebujete lékařskou pomoc..
Pokud žaludek z fyziologických důvodů bolesti, lze provést následující opatření:
- upravit stravu, vyloučit příliš tučné, kořeněné pokrmy, vzdát koření, omáčky;
- stanovení jasného jídelního plánu - je třeba vyloučit snacking, jíst cukroví / koláče / žetony před televizí nebo čtení knihy;
- zbavit se zácpy - jíst sušené švestky, sušené meruňky, pít beztučný kefír na noc;
- vést aktivní životní styl - pasivita v pozdním těhotenství vede ke stagnaci žluči.
Bolest břicha během těhotenství by neměla vést k panice - jen se uklidnit, navštívit gynekologa, abyste zjistili příčinu syndromu a dodržovali všechna doporučení a jmenování specialistů. Podle statistik je častější bolest žaludku během těhotenství kvůli fyziologickým změnám v těle, které nejsou patologické a neohrožují život plodu a ženy.
Více informací o bolestech břicha můžete získat během těhotenství sledováním tohoto přehledu videa:
Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie.