Pyelonefritida postihuje přibližně 7% těhotných žen. Nemoc může narušit normální průběh těhotenství a vývoj plodu. Vzhledem k závažnosti pyelonefritidy musí každá těhotná žena podstoupit zkoušku moči několikrát během celého těhotenství, aby včas zjistila prekurzory onemocnění ledvin..
Příčiny těhotné pyelonefritidy
Pyelonefritida se nazývá zánět ledvinového pánevního systému. Zánět je způsoben bakteriemi. V přibližně 80% případů je pyelonefritida provokována oportunní flórou: Escherichia coli, enterobacter, klebsiela, strepto- a stafylokoka. Méně častěji jsou viníky této choroby mykoplazmy, chlamydy a kandidové žampiony. Bakterie vstupují do ledvin buď z dolních močových orgánů (uretry, močového měchýře), nebo jsou přivezeny z ohnisek chronické infekce krví.
Změny ženského těla během těhotenství přispívají k progresi zánětlivého procesu v ledvinách. Tak hormonální změny se zvýšenou syntézou progesteronu vedou ke snížení tónu ureterů, močového měchýře, pohárku a pánve ledviny. To způsobuje zpomalení toku moči a jeho stagnaci, které lze považovat za ideální podmínky pro reprodukci bakterií..
Navíc rostoucí děloha vyvíjí silný tlak na močovod, což také způsobuje narušení správného průchodu moči.. Proto se pyelonefritida často vyskytuje na konci druhého trimestru (ve věku 22-26 týdnů), kdy se děloha již značně zvětšuje.
Když těhotná žena dostane poprvé v životě pyelonefritidu, mluví o vývoji gestační pyelonefritida. Existují také situace, kdy žena měla chronická pyelonefritida dokonce ještě předtím, než dítě počalo, a během těhotenství se onemocnění zhoršila. Bez ohledu na formu nemoci je použitá léčba jedna.
Symptomy pyelonefritidy u těhotných žen
Pyelonefritida u těhotných žen se může objevit různými způsoby. Takže s akutní pyelonefritida symptomy choroby jsou vyjádřeny, celkový zdravotní stav se zhoršuje. Chronická pyelonefritida se zpravidla vyskytuje asymptomaticky a je možné podezření na zánětlivý proces jen tehdy, pokud zjistíte určité abnormality v moči..
Akutní pyelonefritida spolu s nárůstem teploty, která může dosáhnout velmi vysokého počtu. Žena je frustrovaná a unavená. Může být obtěžována mrazem a bolestem hlavy. Současně dochází k bolesti v dolní části zad, což může být na jedné straně výraznější. Bolest je schopná podat v dolní části břicha, stehna, slabiny. Pokud je pyelonefritida doprovázena zánětem dolních močových orgánů, je žena také obávána časté nutkání na močení, pocit pálení.
Chronická pyelonefritida může se cítit, pokud se neprojeví mírné zvýšení teploty, únava, nepohodlí v dolní části zad. V případě exacerbace se příznaky pyelonefritidy stávají výraznějšími. Často těhotné ženy nevědí přítomnost nemoci. V tomto případě se ženy dozvědějí od doktora o existující pyelonefritidě až po výsledcích analýzy moči. Při studiu moči se stanoví leukocyty, bakterie a malé množství bílkovin.
Pyelonefritida není neškodná nemoc. Zánětlivý proces komplikuje průběh těhotenství, porodu a dokonce může vést k narušení vývoje plodu.
Komplikace těhotné pyelonefritidy zahrnují:
- Pozdní gesta (toxoze);
- Potrat těhotenství;
- Infekce plodu;
- Fetální hypotrofie.
Léčba pyelonefritidy během těhotenství
Při identifikaci akutní pyelonefritidy je pacient hospitalizován v nemocnici. To je předpoklad, protože žena musí dodržet odpočinek v posteli a terapie by měla být prováděna pod dohledem pěstounky, gynekologa nebo nefrologu.
Základem léčby je předepisování antibakteriálních látek, pouze tyto léky mohou zničit bakterie, které způsobily pyelonefritidu. Při léčbě těhotných žen používejte nejbezpečnější antibiotika, a to:
- Peniciliny (ampicilin, oxacilin);
- Cefalosporiny (cefuroxim, cefoperazon);
- Makrolidy (Josamycin, Azithromycin).
V prvním trimestru těhotenství, kdy se organely plodu stále tvoří, při léčbě matky preferují peniciliny.. Z druhého trimestru jsou již předepsány makrolidy a cefalosporiny. Doba trvání léčby antibiotiky je v průměru deset až čtrnáct dnů..
Je důležité! Spolu s antibiotiky předepište antiseptické přípravky ze skupiny nitrofuranů (Furagin). Bylinkové antiseptiky (Canephron) se používají jako doplňková léčba. Tyto léky samotné se nepodaří porazit pyelonefritidu bez antibiotik..
V případě intoxikace těhotné ženy se provádí detoxifikační terapie. Pro obnovení průchodu moči jsou ženám předepsány antispazmodiky (Drotaverinum, Papaverine). Navíc umístění těhotné ženy na zdravou stranu se zvýšenými nohami přispívá k lepšímu toku moči.. S tímto cílem se doporučuje ženě, aby si několikrát denně užívala kolenní loket po dobu deseti minut.. V tomto okamžiku můžete procházet časopisem, sledovat tabletu, abyste mohli prodloužit čas.
Chcete-li urychlit oživení, dodržujte dietu, omezte příjem masa a soli.. Současně je třeba vypít tekutinu v dostatečném množství. Zvláště stojí za to věnovat pozornost brusinkovým džusům. Tento nápoj okyslí moč, což přispívá k inhibici bakterií.
Doporučujeme číst: Dieta pro pyelonefritidu
Narození s pyelonefritidou se provádějí prostřednictvím původního kanálu. Pokud žena vyvine pozdní preeklampsii a nemůže být vyloučena léky, porodník-gynekolog bude provádět časnou práci.. Otázka potratu je zvažována v případě selhání ledvin nebo v případě pyelonefritidy jediné ledviny..
Valery Grigorov, lékařský referent