Pro ženu, která očekává dítě, diagnóza jako zmeškané potraty zní jako věta. Je těžké přenést nejen fyzicky kvůli potřebě operace s anestezií, ale také morálně: všechny naděje a sny spojené s raným mateřstvím se rozpadají. Taková diagnóza bude obzvláště obtížná s žádoucím, dlouho očekávaným nebo indukovaným těhotenstvím po dlouhodobé léčbě nebo IVF.
Žena se vždycky ptá na otázku - proč se to stalo, kdo je za to vinen, a bylo možné předejít takové situaci. Je důležité podrobně a podrobně porozumět všem příčinám a mechanismům vývoje zmrazeného těhotenství, znát příznaky, kterými se uznává jak hrozba podobného stavu, tak skutečnost, která se stala..
Zmrazení těhotenství jako zdravotní problém
Těhotenství může kdykoli a pro každou ženu zastavit ve svém vývoji, podobná situace nastává kvůli vlivu negativních faktorů na pozadí neúspěšné kombinace okolností.. Z čistě lékařského hlediska, zmeškané těhotenství znamená úmrtí embrya nebo plodu od okamžiku implantace až po období porodu. Jako takové může být zabráněno úmrtí dítěte tím, že včas zjistí nebezpečné příznaky, které mohou ovlivnit stav drobky v děloze. Za tímto účelem je vytvořen systém prenatálního sledování lékařem v určitých obdobích těhotenství. Mnoho rizikových faktorů může být eliminováno ještě dříve, během období plánování těhotenství, poté, co prošly všechny vyšetření a případně byly vyléčeny všechny stávající patologie..
Každá žena se obává o zdraví budoucího dítěte. Stojí za to vědět, že podle statistik se takové porušení vývoje plodu vyskytuje občas. Avšak u té ženy v důsledku smrtelných škodlivých faktorů se může tento stav opakovat. Porodní lékaři označují pravděpodobnost zmeškaných potratů v jednom případě za přibližně 180 normálně probíhajících těhotenství.. Pokud budeme mluvit o struktuře potratů, pak je to zmrazené těhotenství, které je v čele mezi jejich příčinami a dosahuje čísla 20% všech případů přerušení v různých obdobích. Většina těchto dětí byla plánovaná a žádoucí..
Zilling těhotenství: koncept a podmínky vzniku
Podle definice jsou lékaři, nerozvinuté (je také zmrazené) těhotenství patologií, ve které se vývoj embrya (v prvních týdnech) nebo plod úplně zastaví kvůli jeho smrti.. Takový plod nemá srdce, všechny metabolické procesy jsou zastaveny, neexistují žádné procesy buněčného dělení a růstu.
Někdy se nevyžaduje rozvíjející se těhotenství, které není z hlediska fyziologie zcela správné, potrat. V tomto případě dochází k úmrtí plodu a nejsou žádné známky potratu s děložním tónem, krvácení a oddělení vajíčka..
Kdo a kdy více rizika?
Je důležitéPředem není možné předpovědět takový stav u jednoho pacienta nebo jiného. Zastavování vývoje těhotenství je možné u každé těhotné ženy, od mladých až po budoucí matky..
Podle porodníků je podobná diagnóza častější u žen po 40 letech. Nejčastěji se takový stav vytváří až do 12-14 týdnů, po němž nehyguje více než 1% všech takových těhotenství. Není-li tato podmínka rozpoznána včas, ohrožuje vznik zánětlivých procesů v děloze a příměsi, což je nebezpečné při komplikacích včetně neplodnosti a ztráty reprodukčních orgánů..
Přesná příčina tohoto stavu není zcela jasná, vnější negativní faktory a procesy uvnitř těla, které nepříznivě ovlivňují těhotenství, mohou vyvolat vyblednutí plodu. Příčiny mohou být implicitní, poměrně snadné z hlediska běžného života, ale často fatální pro plod. Výskyty rozvíjejících se těhotenství se v různých časech značně liší.. Ve druhém a třetím trimestru těhotenství se zastavení fetální vitální aktivity výrazně liší od symptomů, které se projevují na začátku gestačního období..
Zmrazené těhotenství: příčiny patologie
Při analýze situace lékaři často odhalují kombinovaný účinek několika negativních faktorů najednou, což vede k problémům ve fungování jak mateřského organismu, tak ve vývoji samotného plodu. Je však extrémně vzácné zjistit v každém případě přední patogenní faktor, a to i na základě výsledků histologických a cytogenetických studií po operaci. Kompletní analýza fetálních buněk často nedovoluje maceraci tkání (jejich otok a destrukci in utero) v důsledku posmrtného rozkladu a změn v anatomických strukturách těla. Dnes odborníci identifikují více než tři desítky hlavních příčin nevýrazného těhotenství a úmrtí plodu v jedné nebo jiné době těhotenství..
Vedoucí faktory, které dramaticky zvyšují pravděpodobnost nežádoucích výsledků těhotenství:
- Ostré hormonální výkyvy v mateřském organismu
- Chromozomální a genové abnormality plodu;
- Akutní infekční nemoci jakékoli povahy;
- Chronické infekce, zvláště zhoršené během těhotenství;
- Přítomnost špatných návyků, intoxikace a léčby neslučitelných s těhotenstvím.
A ačkoli je pro téměř všechny těhotné ženy zřejmé, že kouření cigaret (včetně elektronických) a pití alkoholu po celou dobu těhotenství by mělo být zakázáno, mnohé ženy zanedbávají takovou radu, a tak tyto návyky ohrožují plod v děloze.. Je třeba odstranit zvyky jejich života před koncepcí, jen o přemýšlení nad dítětem.
Nejnebezpečnější z hlediska ukončení života plodu jsou infekce, jako je chlamydia, herpes nebo toxoplazmóza., v jehož přítomnosti je nutné předběžné vyšetření a aktivní léčbu s úplným potlačením infekce. Žena s přítomností takových infekcí by měla být sledována již od prvních týdnů, takže v případě nejmenší odchylky může zahájit aktivní terapii.. Zvláště nebezpečné na pozadí přepravy těchto infekcí budou takové projevy jako výtok, bolest břicha nebo nedostatek pohybu po dvacátém týdnu těhotenství..
Faktory negativně ovlivňující těhotenství
Přestože účinek různých škodlivých látek na embryo a jeho následná smrt nejsou úplně a přesně pochopeny, badatelé identifikovali několik specifických podmínek, za kterých je takový negativní výsledek s největší pravděpodobností. Patří sem:
- Hormonální poruchy, které se vyskytly před těhotenstvím. Patří sem problémy s vaječníky, štítnou žlázou, nadledvinami a hypofýzy, což vede k dramatickým hormonálním změnám, které narušují strukturu endometria a fungování vaječníků.
- Poruchy endokrinního metabolismu během těhotenství, zejména s výrazným nedostatkem progesteronu nebo změnou jeho poměru vzhledem k estrogenu. To vede ke změnám v tónu svalů dělohy a krevnímu zásobování placenty, vzniká problém s dodáním dostatečné výživy a molekul kyslíku do embrya, což způsobí, že embryo nebo plod zemřou. Taková porušení jsou obzvláště nebezpečné během prvních týdnů od začátku těhotenství..
- Přítomnost imunologických poruch vede k odmítnutí vajíčka jako cizího agenta kvůli skutečnosti, že polovina genetického materiálu, který zdědil od svého otce. Jak embryo roste a rozvíjí se v těle matky, začínají proti němu vytvářet protilátky, které poškozují embryonální buňky a vedou k jeho smrti..
- Antifosfolipidový syndrom, Zvláštní autoimunitní porucha, která produkuje zvýšené koncentrace protilátek proti specifickým molekulám fosfolipidu plazmy matky. Při jediném blednutí těhotenství je podobný proces zjištěn u přibližně 5% žen, zatímco relapsy podobné úmrtí plodu jsou typické pro 45% žen s podobnou diagnózou. Nebezpečným syndromem je tvorba trombózy malých cév. Tyto cévy jsou typické pro děložní artérie a cévy placenty, které způsobují chronickou hypoxii a hypotrofii embrya v důsledku nedostatku stavebních materiálů a molekul kyslíku. Těhotenství na pozadí tohoto syndromu je prováděno zvláštním způsobem, syndrom může nepříznivě ovlivnit nejenom gestační proces, ale také porodní a poporodní období.
Infekce jako příčina smrti plodu
Ve velkém procentu případů se zmeškané potraty stávají důsledkem akutních infekcí matky nebo aktivace chronické. Viry rodiny herpes, stejně jako cytomegalovirus, ovlivňují plod nejagresivněji. Významnou roli hrají takové infekce, jako je mykoplazma, chlamydie nebo ureaplasma, které existovaly ještě před počátkem. Často jsou tyto nemoci mnoho let bez ženy, ale na pozadí těhotenství mohou významně poškodit, což vede k deformacím plodu, defektům genů a chromozomů, zmeškaným potratům. Těhotenství, dokonce i v dokonale zdravé a silné ženě, je doprovázeno fyziologickým poklesem imunitní obrany (tak, že plod cizí matce není odmítnut o 50%). Toto za určitých okolností umožňuje aktivovat infekce, vytvářet exacerbace a poškozovat vývoj dítěte. Cytomegalie, když se aktivuje během těhotenství, může vést k malformacím a úmrtí plodu, které jsou neslučitelné se životem, v pozdějších obdobích ohrožuje problémy s játry, slezinou a žloutenkou.. Není méně nebezpečný vývoj pohlavních chorob - syfilis, gonokoková infekce, trichomoniáza, skutečně ohrožují život a zdraví plodu.
Často těžká chřipka v časném období těhotenství nebo onemocnění s vysokou horečkou se stává faktorem pro zmeškání potratů. To je způsobeno skutečností, že tělo hodí všechny síly, aby zachránilo tělo matky, zatímco plod trpí hypoxií, nedostatky výživy a otravy metabolickými produkty. V některých případech se stane smrtící. Kromě infekčních onemocnění, nemoci jako akutní otitis, pneumonie, pyelonefritida mohou být příčinou zmeškání potratů a tak dále.
Genetické a chromozomální patologie jako příčina
Chromozomální a genetické poruchy jsou často příčinou vyblednutí těhotenství. To je způsobeno tím, že tyto problémy neumožní, aby se dítě narodilo plnohodnotně, bude mít hrubé vývojové vady, které vedou k invaliditě, vážným metabolickým chorobám, narušením enzymů a dalším. To všechno způsobí, že život takového dítěte se svými rodiči bude mít řadu utrpení.. Příroda je moudrá a produkuje, ať už je to hrubá, může to znít, přirozený výběr, vylučování vadných embryí.. Při tak závažných patologických stavech v chromozomech a genech, s malformací drobků a problémy s vývojem placenty, se takové těhotenství zastaví v určitém období a plod zemře na začátku svého vývoje. Chyby chromozomů a genů mohou být děděny matkou nebo prostřednictvím otcovských genů, ale mohou také nastat spontánně, kvůli vlivu mutagenních faktorů na embryo. S obdobným důvodem pro vynechání potratu je pár během následného plánování těhotenství poslán do genetiky a vyšetření, aby se vyloučilo další opakování příběhu..
Dávejte pozorV některých případech s vysokým rizikem, že děti budou mít genové nebo chromozomální mutace, budou rodičům nabízeny techniky technik asistované reprodukce (výběr zřejmě zdravých buněk bez mutací).
Virem rubeoly a zmeškání potratů
Pokud žena netrpěla rubeolou a během ranného těhotenství měla kontakt s pacienty, existuje vysoké riziko ukončení těhotenství, její blednutí nebo výskyt embryonálních defektů. Až 40% žen, které v prvních týdnech těhotenství nakažlila zarděnku, mělo pozastavené těhotenství, některé děti měly závažné malformace, které byly neslučitelné se životem. Faktem je, že virus ovlivňuje pokládání orgánů a systémů, což narušuje tvorbu mozku, srdce a očí. U takového plodu, jako v případě genu a chromozomálních abnormalit, mechanismus přirozeného výběru často spouští - těhotenství se zastaví. Rubella po 16 týdnech je méně nebezpečná, ale může ohrozit vývoj intrauterinní infekce. Pokud by žena měla v dětství rubeolu a měla protilátky pomocí krevních testů, nemuselo by se jí bát. Pokud neexistuje žádná protilátka proti rubeole, je třeba předem, tři měsíce před plánováním, předcházet nebezpečným podmínkám očkovat.
Ovlivňují vnější faktory?
Externí faktory také ovlivňují průběh těhotenství a jeho vývoj. Zdá se, že jednoduché a banální důvody, které žena přenáší relativně jednoduše mimo gestaci, ve svém novém postavení v kritických obdobích vývoje, mohou mít extrémně negativní dopad na plod. Takže, ovlivněné náhlými změnami teploty a atmosférického tlaku, změnou doby a klimatických zón, letů v letadle a zvedacích závaží, záření a různých vln. Opalování nebo dlouhodobý pobyt na otevřeném slunci může mít nepříznivý vliv na těhotenství..
Časté stresy a zážitky negativně ovlivňují plod, stejně jako užívání sedativ, antidepresiv a některých jiných léků bez souhlasu lékaře. Kromě toho existuje řada důvodů, které dosud nebyly objasněny, ale vedly k zástavě plodu ve vývoji zdánlivě mladé a zdravé ženy. Abyste maximálně chránili sebe a své dítě od toho, musíte být pod dohledem lékaře od prvních týdnů a přísně dodržovat všechna jeho doporučení..
Kritická období pro zmeškané potraty, načasování
Pokud mluvíme o tom, zda je možné, že těhotenství zmizí, plod zemře nebo je plod již dostatečně vytvořen během všech období těhotenství, pak jeho citlivost na nežádoucí účinky není stejná. Čím kratší je doba těhotenství, tím větší je nebezpečí pro plod, ačkoli existují určité kritické období v časném období. V této době existují globální události v životě embrya, položení životně důležitých orgánů nebo vývoj nových funkcí, z čehož se stává zranitelným vůči škodlivým vnějším nebo vnitřním vlivům.. Takže tady jsou období:
Od sedmého do dvanáctého dne po implantaci do stěny dělohy,- Termín od tří do osmi týdnů s aktivní záložkou všech orgánů,
- Termín 11-12 týdnů, kritický pro přepínání funkcí od žlutého těla k placentě,
- Období 20. - 24. týden, kdy jsou v práci zahrnuty hlavní životně důležité systémy plodu.
Od sedmého do dvanáctého dne po implantaci do stěny dělohy,Příčiny úmrtí plodu v pozdním těhotenství
Doporučujeme číst: Známky zmeškaných potratů
Komplikace těhotenství mohou také být příčinou úmrtí plodu, zvláště po začátku druhého a třetího trimestru.. Patří sem:
- ostrý a výrazný nárůst tlaku během těhotenství,
- vzniku těžké anémie,
- závažná toxikóza těhotenství, zvláště po 20 týdnech,
- malformace placenty, anomálie jejího umístění, její předčasné oddělení.
Nebezpečný pro život plodu může být:
- problémy s pupočníkem a vytváření pravých uzlů,
- změna objemu plodové vody,
- více těhotenství a konflikt rhesus,
- otrava těhotná s různými jedy a toxiny,
- předávkování léky,
- nedostatku nebo přebytku vitamínů a minerálů.
Kromě toho mohou takové stavy, které vedou k akutní fetální hypoxii nebo výraznému chronickému hladování kyslíkem, významně ovlivnit život plodu..
Alena Paretskaya, pediatrka, lékařský komentátor