Stížnosti na bolesti břicha jsou pro lékaře velkým problémem, protože existuje mnoho důvodů, které mohou v této části těla způsobit bolest. Jednou z nich je dystopie ledvin, která je obtížně diagnostikována, protože abnormálně lokalizovaná ledvina se může výrazně posunout z tradičního umístění a vypadat jako nádory, cysty a dokonce i mimoděložní těhotenství. Obličejová dystopie se týká vrozených abnormalit, její chirurgický pohyb na správné místo se prakticky nevykonává kvůli extrémní složitosti operace a nepředvídatelnosti výsledku. Včasné odhalení patologie umožňuje pravidelně sledovat stav abnormální ledviny a včas zabránit komplikacím spojeným s neobvyklým umístěním.
Proč je dystopie ledvin a jak identifikovat patologii
V jedné nebo jiné formě se dystopie ledvin vyskytuje přibližně u jednoho dítěte u 800 novorozenců. Důvod vzniku takové patologie je považován za vnější nežádoucí účinek na tělo těhotné ženy, v důsledku čehož se v procesu embryogeneze ledvina, původně vytvořená v pánevní oblasti, nepohybuje do normální anatomické polohy směrem k bederní oblasti, ale zaujímá jinou pozici. Na rozdíl od nefroptózy, ledviny s dystopií nemají pohyblivost, mohou zůstat v pánevní oblasti, vstoupit do iliakální zóny a dokonce být umístěny na úrovni hrudníku.
Obvykle jsou ledviny fixovány v oblasti I bederního obratle, kde renální tepny vystupují z kmene aorty. U dystopie ledvin se tyto tepny mohou pohybovat na zcela odlišných místech - v nich je umístěna ledvina:
- bederní poloha - renální tepny se nacházejí přibližně na úrovni III bederní obratle, s palpací se podobá nefroptoze nebo nádoru, protože je lehce otočena vpřed v pánvi;
- ileální umístění - ledvina se nachází v ileální fosfii a je spojena s aortálním kmenem abnormálním počtem ledvinných tepen, na palpaci je velmi podobná ovariální cyst;
- panvová poloha - ledvina je mezi konečníkem a děložní žlázou - u žen nebo močového měchýře u mužů, má krátký ureter a je spojena tepnami s vnitřním ilikálním arterií, často užívaným k mimoděložnímu těhotenství;
- hrudní poloha - renální tepny se nacházejí na úrovni XII hrudního obratle a ledvina je přemístěna do hrudní dutiny, má velmi dlouhý močovod a rozsáhlé cévy, často diagnostikovány jako sacculated pleurisy, absces, tvorba nádoru plic.
Pravá ledvina je posunuta častěji než levice, dochází k křížové dystopii ledvin, při které se mohou dokonce splynout, migrace ledvin je možná na opačné straně.
Jaké jsou známky toho, že lze předpokládat, že by se dystopie ledvin mohla vyskytnout
Renální dystopie nemusí v žádném případě vyvolávat obavy pacienta. Obvykle je důvodem pro vyhledání lékařské péče bolest - někdy drobná, a také poměrně silná. Bolest se obvykle vyskytuje kvůli tomu, že s abnormální polohou ledvin působí na ni sousední orgány, zatímco dráždí nervové plexusy. Například v případě hrudní polohy ledvin může při jídle způsobit bolest za hrudní kostí, av žaludku se ženy stěžují na bolestivé období. Panvová poloha v dystopii ledvin je často zjištěna během těhotenství, kdy rostoucí děloha vyvíjí tlak na ledviny a vytlačuje je ještě více. V tomto případě je silná toxikóza, během těhotenství může být ohrožena.
Někdy je při některých chirurgických zákrocích náhodou zjištěna náhodná ledvická dystopie a existuje velké riziko náhodného poškození abnormálně umístěného orgánu..
Co je nebezpečná dystopie ledvin a jak ji léčit
Dystopie ledvin vyvolává zvýšenou náchylnost k různým infekčním chorobám, protože abnormálně lokalizovaná ledvina má další cévy a tok moči není často obtížný. Dystopická ledvina je náchylná k hydronefróze, pyelonefritidě a v případě zúžení renálních cév vede k rozvoji arteriální hypertenze bez ohledu na věk pacienta. Pokud se vyskytne křížová dystopie, pravděpodobně se vyvine chronické selhání ledvin..
Léčba dystopie ledvin je obvykle spojena s reliéfem vyvolaného infekčního procesu nebo s odstraněním vytvořených ledvinových kamenů. Včasné odhalení této patologie umožňuje pozorovat a zabraňovat vzniku takových komplikací, které mohou vést ke smrti ledvin..