U interferonů v posledních letech je mnoho psáno a mluveno. Někdy jsou přiřazeny vlastnostem všeléka různých chorob a někdy jsou považovány za nepotvrzené fantazie vědců. Pokusíme se zjistit, jaké jsou tyto drogy, zda je možné a zda bychom s nimi měli zacházet..
Interferony jsou látky bílkovinné povahy s běžnými ochrannými vlastnostmi. Vyrábějí se buňkami těla v reakci na zavedení patogenních virů. Tyto proteiny jsou přirozenou bariérou, která zastavuje pronikání viru do lidského těla..
Kdo a kdy byl otevřen interferon
Rok 1957 je uznáván jako rok objevu interferonu. Britský vědecký virolog A. Isaac a jeho kolega ze Švýcarska Dr. D. Lindemann provádějí experimenty na myších infikovaných virem. Během experimentů byl pozorován podivný vzorec: myši, které již byly nemocné jedním typem viru, nepodléhaly infekci jinými viry. Fenomén se nazývá rušení (tj. Přirozená ochrana). Z tohoto slova pochází původní název interferonu.
V průběhu času byly interferony produkované lidskými buňkami rozděleny do skupin. Klasifikace je založena na typech buněk, které vylučují interferony..
Takže tam byly:
- interferon (ITP) alfa (leukocyty, produkované leukocyty);
- interferon (ITF) beta (fibroblast, produkovaný buňkami spojivových tkání - fibroblasty);
- interferon (ITP) gama (imunitně produkované lymfocyty, makrofágy a přírodními vrahy).
Hlavní použití v medicíně se nachází v interferonech alfa. Jsou zapojeni do léčby většiny virologických patologií. ITP-beta testována při léčbě klinických projevů roztroušené sklerózy.
Jaký vliv mají interferony?
Doporučuje se číst: Imunita. Výhody a poškození imunostimulantů a imunomodulátorů
Při požití proniknou patogeny do buněk a zahájí proces aktivní reprodukce. Struktura buněk infikovaná patogenním počátkem začíná vytvářet interferony, které působí uvnitř a překračují své hranice, aby přenášely informace k "sousedům" buněk. Interferon není schopen ničit viry, jeho působení je založeno na omezení aktivní reprodukce virových částic a jejich schopnost pohybu.
Mechanismus účinku interferonu:
- aktivně snižuje syntézu virů;
- způsobuje aktivaci buněčných enzymů proteinové kinázy R a ribonukleázy-L, které způsobují zpoždění ve výrobě proteinových molekul viru a také rozkládají RNA v buňkách (včetně virů);
- iniciuje syntézu proteinu p53, který má schopnost způsobit smrt postižené buňky.
Jak vidíme, interferony mohou zničit nejen cizí viry, ale i struktury lidských buněk..
Vedle škodlivého účinku na reprodukci virových tělísek interferony stimulují imunitní odpovědi. Stimulace buněčných enzymů vede k protivirové aktivaci ochranných krevních buněk (T-pomocníci, makrofágy, zabijáci buňky).
Aktivita a agresivita interferonu je velmi vysoká. Někdy může jedna částic interferonu plně zajistit odolnost buňky vůči nepříznivým účinkům virů a snížit jejich reprodukci o 50%.
Upozornění: od začátku působení přípravků na interferon až po úroveň plné ochrany trvá asi 4 hodiny.
Z vedlejších účinků je třeba poznamenat schopnost ITP potlačit maligní nádorové buňky..
Na mechanismus účinku léku - Interferon říká imunolog-alergik, zaměstnanec oddělení imunologie RNIMU je. NI Pirogov Bella Bragvadze:
Metody pro klasifikaci interferonu
Pro interferon se používají metody:
- infekce faktorů lidské krevní ochrany (lymfocyty, leukocyty) určitými bezpečnými kmeny virů. Pak se interferon sekretovaný buňkami podrobuje metodám technologického zpracování a mění se na léčivou formu;
- genového designu (rekombinantní) - umělá kultivace bakterií (nejčastěji Escherichia coli) s dostupným genem interferonu v DNA. Patentovaný název interferonu, vyrobený podle této metody - Reaferon.
Upozornění: výroba Reaferonu je mnohem levnější než interferon leukocytů a účinnost může být větší. Rekombinantní interferon se používá k léčbě nejen virových onemocnění.
Na základě získaných informací vybereme hlavní typy interferonu:
- Lymfoblastoid ITP - z přírodních materiálů.
- Rekombinantní ITF - syntetické analogy lidského interferonu.
- PEGylated ITP - syntetizovaný společně s polyethylenglykolem, což umožňuje interferonům působit déle než obvyklé období. Mají silnější léčebný účinek..
Pokud je potřeba používat interferon
Čím dříve se začne léčba interferonem, tím lepší je výsledek. Tento vzorec se používá pro profylaktické užívání těchto léků..
Interferon se používá v komplexu léčebných opatření pro chřipku, virovou hepatitidu, herpetické nemoci, roztroušenou sklerózu, maligní novotvary, stavy imunodeficience.
Upozornění: interferony leukocytů jsou nyní prakticky mimo použití kvůli možným vedlejším účinkům a nestabilitě kompozice, stejně jako vysokým nákladům na výrobu léčiva.
Interferonové formy
Vzhledem k tomu, že interferony jsou strukturami bílkovin, jsou v gastrointestinálním traktu zničeny, a proto nejoptimálnější způsob jejich podání je parenterální (injekce do svalu). V tomto případě jsou léky absorbovány téměř úplně a mají maximální účinek. Tkáňová distribuce léků není stejná. Nízké koncentrace ITP jsou pozorovány v nervovém systému, tkáních orgánů zraku. Léky jsou odstraněny játry a ledviny..
Nejčastěji používané dávkové formy:
- svíčkový interferon,
- interferonové nosní kapky,
- interferonové injekční lahvičky.
Nežádoucí účinky léčby interferonem
Použití interferonu na začátku léčby může vyvolat:
- mírné zvýšení teploty;
- svalová bolest, oční bulvy;
- slabost a tíha v těle, pocit slabosti;
Časné nežádoucí účinky obvykle rychle ustupují a nevyžadují další léčbu..
V pozdějším termínu může dojít:
- snížení počtu erytrocytů, hemoglobinu, krevních destiček. Může se také pozorovat vzhled patologických forem krvinek;
- poruchy spánku, změny nálady, trhavé záchvaty, bolesti hlavy a závratě, problémy s vědomím;
- přechodné poruchy mozkové cirkulace;
- problémy s viděním (jsou způsobeny problémy v cévách, které krmí oči, oční svaly a okolní tkáně);
- projev srdečních arytmií, nízký krevní tlak, v některých případech rozvoj infarktu myokardu;
- různé typy kašle s příznaky dušnosti, záněty plic. Byly popsány případy respiračního selhání.
- patologie štítné žlázy;
- kožní vyrážky;
- problémy s chuť k jídlu, doprovázené nevolností, nepříjemnou chutí, zvracením, někdy výskytem gastrointestinálního krvácení;
- výskyt aktivity jaterních transamináz (enzymy vykazující problémy s játrovou tkáňou);
- případů vypadávání vlasů.
V současné době se používají přípravky na bázi interferonu
Moderní farmaceutický průmysl zásobuje domácí trh širokou škálou lymfoblastoidních, rekombinantních a pegylovaných interferonů:
- Lymfoblastoid:
- "Wellferon" - předepsaný pro leukémii, virovou hepatitidu, rakovinu ledvin a kondylom;
- Reaferon - je podobný v akci Wellferon. Používá se pro virové a nádorové patologie..
- Rekombinantní:
- Laferobion.
- Roferon.
- Realdiron.
- Viferon.
- Grippferon.
- Genferon.
- Ingaron.
Všechny rekombinantní léky byly použity pro virové onemocnění, byly zahrnuty do komplexní léčby onkologických onemocnění, herpesových infekcí, šindelů, roztroušené sklerózy.
Dostupné ve formě sterilních injekčních roztoků, masti, kapky pro nos a oči. Každý z interferonových přípravků obsahuje pokyny k použití..
Jakými chorobami jsou indikovány interferonové léky
Léčba ITF se používá pro všechny stavy spojené s nedostatkem interferonu..
Nejčastěji se tyto léky účastní:
- infekce chřipkou-para-chřipkou, ARVI;
- akutní hepatitida C;
- chronická hepatitida (B, C, D);
- stavů imunodeficience.
Existují nějaké kontraindikace pro jmenování interferonu
Některé stavy a nemoci neumožňují užívání léků ITP.
Interferony by neměly být předepsány pro:
- těžké duševní choroby, křečové stavy;
- pro poruchy krve;
- dekompenzované nemoci kardiovaskulárních a respiračních systémů;
- onemocnění jater s těžkou cirhózou;
- těžký diabetes;
Během těhotenství a kojení je ITF předepsáno pouze v případě přísné potřeby nebo ze zdravotních důvodů..
Používání interferonu v pediatrické praxi
Interferon pro děti do jednoho roku se nepoužívá. Ve starším věku se každá lék vybírá individuálně, v závislosti na věku, stavu a nemoci dítěte..
Pediatr Dr. Komarovsky vypráví o zvláštnostech používání interferonu a dalších antivirotik pro děti v tomto přehledu videí:
Induktory interferonu
Tato skupina léků není interferonem, ale je schopna stimulovat výrobu vlastního ITP.
Induktory se začaly rozvíjet od 70. let minulého století, ale v těchto letech nebyly zahrnuty do klinické praxe z důvodu nízké účinnosti a vysoké toxicity, což vedlo k závažným nežádoucím účinkům. V současné době jsou tyto problémy téměř zcela vyřešeny a tlumivky v moderní medicíně si osvojily své cenné místo.
Existují dvě skupiny induktorů interferonu:
- přírodní původ (vyrobený z kvasnicových produktů a bakteriofágů);
- syntetická (léky kyselina akridonoctová a fluorenony).
Je důležité: mimo Ruska a dalších zemí SNS, nejsou induktory ITF využívány kvůli nedostatku důkazů o jejich klinickém působení.
V současné době bylo vyvinuto více než 10 léčiv s nízkými antigenními vlastnostmi, což výrazně rozšířilo možnosti jejich použití..
Nejvýznamnější induktory interferonu jsou:
- Amiksin - první droga této skupiny. K dispozici ve formě tablet, má dlouhodobý účinek. Penetruje do tkání mozku, střev a jater, což přispívá k jeho použití při různých onemocněních.
- Neovir - Má schopnost aktivovat přirozené zabijáky. K dispozici v ampulích pro injekce. Používá se pro virovou hepatitidu, chřipku, nádory..
- Cykloferon - zvyšuje sekreci všech typů organismu interferonu. K dispozici v ampulích a ve formě rozpustného prášku pro injekce..
Je předepsána pro virové formy zánětu jater, cytomegaloviru, klíšťovou encefalitidu, herpes vyrážky. Režimy užívání drog testované na klinikách byly vyvinuty pro tento lék.. - Poluden (polyadenur) - našel hlavní aplikaci v oftalmologii. Je předepsána pro herpetické oční onemocnění..
- Polyguacyl- má dobrou penetraci do parenchymálních tkání, také používaných v případech vztekliny.
- Kagocel- postihuje hlavně krev, slezinu, játra, ledviny a orgány obsahující lymfatickou tkáň. Tato funkce umožňuje použití v lokálních virových lézích..
- Rogasin - moderní formu induktorů interferonu, účinná proti virové hepatitidě a novotvarům.
Lotin Alexander, radiolog, narcolog