Placebo je jedním z podtypů "opia pro lidi", což je figurína, která poskytuje subjektivní zlepšení pacientova blahobytu založeného pouze na přesvědčení o účinnosti látky. Účinek je způsoben přirozenou schopností každého člověka, který je posilován vnějšími faktory - například agresivní, rušivou reklamou, názorem kvalifikovaného lékaře nebo vysokou cenou..
Účinek placeba byl nejdříve zkoumán a popsán nedávno - v roce 1955 prováděla americká anesteziolog Beecher několik studií, které potvrdily, že u 35 případů z tisíců pacientů po použití pacifierů došlo k významnému zlepšení zdraví. A poprvé anesteziolog zaznamenal podobný účinek i během války - zraněný, v nepřítomnosti morfinu, dostal místo toho normální fyziologický roztok. Současně byli pacienti informováni, že každá injekce byla morfinem, což zajistilo pocit, že bolest zmizela..
Dosavadní stav techniky byl vyvinut velmi účinně a z jediného důvodu - figuríny nemají terapeutický účinek, ale nepředstavují zdravotní riziko. Ale skutečné drogy mají spoustu vedlejších účinků (a v každé anotaci to zdůrazňují farmakologové) a lidé s nedůvěřivým potěšením dávají peníze na dudlíky - to pomůže / nepomůže - otázka je, ale to nepoškodí.
Glukóza, fyziologický roztok, vitamíny, rostlinné oleje (kukuřice nebo olivový olej), laktóza, vápník a dokonce i valerián mohou být označovány jako dudlíky. Jakékoli barevné řešení, vypnutá zařízení (mají pouze hořící žárovky) a hypnóza patří do této kategorie - zvěsti dokonce cirkulují o úspěšných chirurgických operacích "pod hypnózou".
Aby nedošlo k zapletení do léků a jasně pochopit, kde je lék skutečně nabídnut a kde - do dudlíku v naději na placebo efekt, měli byste znát některé rysy tohoto účinku..
Nocebo
Toto je jméno protějšího placebo účinku, který se nejčastěji projevuje u příliš podezřelých lidí a hypochondriků: figurína vyvolává mírné nepohodlí nebo záchvaty paniky, které jsou klasifikovány jako pseudo-vedlejší účinek. Ale stojí za to vědět, že účinek nocebo se může vyvinout u příliš podezřelých lidí a při užívání skutečných léků - člověk se velmi bojí vedlejších účinků a samozřejmě se "objeví" najednou.
Upozornění: v některých případech je nutno nahradit normální drogu figurínou, aby bylo jasné, zda existují skutečné vedlejší účinky, nebo nocebo.
Jak funguje efekt placeba
Navrhovatelnost, očekávání / naděje na nemocnou osobu a poskytnutí pouze pozitivních informací, věřit v možnost úplného vyléčení může mít neuvěřitelný vliv na zlepšení zdraví. Pokud je taková inspirovaná osoba obklopena péčí a pozorností zdravotnického personálu, pak jakákoli prázdná skořápka bude vnímána jako "magický" přípravek..
Endorfiny se podílejí na tvorbě placebo účinku, který je způsoben schopností těla vylučovat (reflexivně) kortikosteroidy do krve, katecholaminy a endogenní opiáty. To vysvětluje účinnost různých akupunktur a nespokojenost s výsledkem takových postupů u některých pacientů. Navíc vědci provedli experiment na myších - dostali nejprve sirup s imunosupresorem, který měl inhibiční účinek na imunitní systém a pak - pravidelný sirup, bez jakýchkoli léčivých složek. Výsledkem bylo získání přesně stejného výsledku - potlačení imunitního systému došlo v prvním a druhém případě..
Mnoho obchodníků (hirudotherapeutistů, homeopatů, osteopatů a dalších) velmi agresivně užívá placebo - to jsou doslova řada pacientů, kteří chtějí získat rychlé uzdravení. Navíc mnoho lidí si je dobře vědoma toho, že navrhovaná léčba je falešná, ale stále spadá pod vliv placebo, v medicíně se tento fenomén nazývá metaplazebo.
Jak se používá placebový efekt v oficiální medicíně?
Uvažovaný účinek má v běžném lékařství pouze tři racionální aplikace:
- Může být použita k porovnání tohoto léku nebo léčebné metody při provádění studií účinnosti..
- Dummy jsou aktivně používány k léčbě absolutně nekontrolovatelných pacientů, kteří vyžadují, aby lékař "jmenoval alespoň něco". Například v Dánsku 50% z celkového počtu praktiků užívá figuríny k "léčbě" svých pacientů nejméně 10krát ročně.!
- Často je použití figuríny diagnostickou metodou, která umožňuje oddělit imaginární příznaky od těch, které se skutečně vyskytují u konkrétního pacienta - ve 25% případů se placebo efekt používá právě pro toto.
Je etické používat léky na dudlíky? Nezapomeňte, že existuje 20% lidí, kteří nereagují na placebový efekt - je spravedlivé dát jim naději na zotavení? Tato otázka zůstává kontroverzní, ale mezitím, i když oficiální medicína tvrdí, že to není možné, někdy se uchýlí k placebu a ani nemluvíte o alternativní medicíně - je to vše založené na placebovém účinku..
Popsaný účinek je v první řadě významným zlepšením subjektivního blahobytu. Navíc je to jen iluze oživení, žádné změny v klinickém obrazu nejsou pozorovány! Pacient může mít například bolesti hlavy kvůli vysokému krevnímu tlaku, ale přetrvává hypertenze nebo mohou zmizet bolestivé bolesti v kloubech, ale tloušťka kloubní chrupavky zůstává nezměněna..
Placebo: Výzkum a fakta
Pokud osoba podepíše dobrovolnou smlouvu o účasti ve výzkumném programu na placebový efekt, lze očekávat následující:
- Pokud jsou na těle bradavice, pak pacient bude rozmazaný nějakým barevným roztokem, který zajistí, že jakmile je barva vymyta, bradavice zmizí. Nevěřte tomu, ale v některých případech to funguje!!!
- Astmatici objektivně rozšiřují průdušky, jestliže užívají léky s bronchodilatačním účinkem - přinejmenším je jim to řečeno a ve skutečnosti dávají dudlíky..
- Po odstranění zubu moudrosti zmizí bolest při použití laseru a při expozici ústní dutině s vypnutým zařízením.
- Kolitida je u mnoha pacientů "léčena" pacifikami - v 52% případů funguje placebo.
- Jakákoli bolest se při rozdávání dudlíku sníží - lidé jsou jednoduše informováni, že dostanou silné léky proti bolesti..
- Migréna se týká psychosomatických onemocnění, takže není překvapující, že se zákrok zastaví ihned po užití pacienta. Je zajímavé, že placebo efekt je výraznější, jestliže byli pacienti podáváni injekci a nedali jim tablety do dudlíku..
Navíc v průběhu studie někteří pacienti podstoupili imaginární operace - byly vyříznuty a okamžitě šité a osoba potvrdila zlepšení svého zdraví. Přirozeně, takový složitý experiment nebyl nikdy proveden s lidmi, kteří byli diagnostikováni vážnými patologiemi, kteří nemohou obstát..
Nicméně, aby se cítil placebo efekt, není vůbec nutné hledat experimentální skupiny - prázdné desky jsou široce používány v životě. Existuje například řada léků bez prokázané účinnosti. Další možností je homeopatie s notoricky známými cukrovými kuličkami nebo osteopatie - "specialisté" se pokouší ovlivňovat funkčnost vnitřních orgánů masáží kůže. A léčení sanatorií? Ano, bude mít příznivý účinek dokonce i na absolutně zdravou osobu, a pokud objektivně argumentujete, pak různé lázeňské procedury, fyzioterapie a nějaké "kouzelné" klima budou mít skutečný pozitivní účinek pouze u pacientů s tuberkulózou a několika dalšími velmi vážnými patologiemi..
Placebo je skvělá věc, která je v některých případech doslova vázána lékařem. Musíte však pochopit, že je to také obrovský a výkonný průmysl, který odkládá peníze od obyvatelstva. A upozornění, zákonné odstavení, dobrovolné!
Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie